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為深入弘揚醫(yī)學人文精神,生動展現(xiàn)上海醫(yī)務工作者敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)擔當 , 特別開設“醫(yī)患同心真情故事”專欄,真實記錄上海醫(yī)患之間相互信任、彼此支撐的溫暖瞬間,進一步營造和諧互信的醫(yī)患關系,助力健康上海建設!
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高溫夜樓道驚魂:90 后麻醉博士,一只塑料袋完成生死救援
7月7日晚,上海發(fā)布今夏首個橙色高溫預警。虹口某小區(qū)28號樓的7樓樓道里,一場與時間賽跑的生命救援悄然上演。
家住該樓的同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院麻醉科青年醫(yī)師沈中山,僅憑一只普通塑料袋,成功救下一名因劇烈運動突發(fā)急性呼吸性堿中毒的年輕住戶。鄰居們感慨這場“7樓三重巧合”的幸運,卻少有人知道,這份“幸運”的背后,是一名醫(yī)者刻進本能的專業(yè)擔當,更是一所醫(yī)院人才培養(yǎng)與文化浸潤的必然結果。
高溫夜的樓道驚魂:一頓沒吃上的熱飯,一場搶時間的救援
事發(fā)當晚七點多,剛結束臨床工作的沈中山到家剛端起飯碗,就聽見門外傳來異常粗重的喘息聲。幾乎是本能反應,他扔下筷子拉開家門。
樓道里,物業(yè)管家正扶著一名年輕男子——對方渾身大汗淋漓,口唇青紫,手指僵硬抽搐成“鷹爪狀”,反復念叨“透不過氣”。管家已撥通120,卻因缺乏急救知識束手無策。
沒有監(jiān)護設備與急救藥品,沈中山蹲下身快速排查:劇烈運動后發(fā)病、大汗、紫紺、肢體抽搐,排除低血糖、低血壓后,高度懷疑為過度通氣引發(fā)的急性呼吸性堿中毒。
“當時也不是百分之百篤定,判斷失誤反而會加重缺氧。”沈中山坦言。但情況緊急容不得猶豫,他飛奔回家取來干凈塑料袋,輕輕罩住男子口鼻,引導其用鼻慢呼吸。每隔三五分鐘便掀開一次評估狀態(tài),反復調整三四輪后,男子呼吸逐漸平緩,口唇恢復紅潤,手指也能正常活動。
直到120醫(yī)護到場,他仔細交接完病情,看著男子上了救護車,才轉身回家。桌上的晚飯早已涼透。
事后被救住戶主動發(fā)來消息報平安,稱全套檢查均無大礙。面對業(yè)主群滿屏的點贊,沈中山只是低調地說:“就是舉手之勞,換作任何醫(yī)護人員都會這么做。”
“教科書式”處置背后:盡顯麻醉專業(yè)功底
一只塑料袋救回一條命,在大眾眼中頗為神奇,在麻醉專業(yè)視角里卻是規(guī)范的標準急救操作。
“這次處置最難得的是判斷準、步驟穩(wěn)。”上海四院麻醉與圍術期醫(yī)學科主任李成評價,無設備的院外場景下,僅憑體征快速完成鑒別診斷,本身就需要扎實的臨床功底;全程把控節(jié)奏、反復評估調整,更體現(xiàn)了嚴謹?shù)呐R床思維。
李成解釋,該操作核心是通過塑料袋增加呼吸“死腔”,讓患者復吸二氧化碳以糾正血液酸堿失衡,緩解呼吸性堿中毒引發(fā)的腦血管痙攣與肢體抽搐。看似簡單,實則對指征、時機的把控要求極高。
這也印證了麻醉學科的核心價值。業(yè)內常說“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,麻醉科是圍手術期救治的核心平臺學科,呼吸循環(huán)管理、急危重癥搶救都是核心專長。“樓道急救屬于基礎操作,卻能看出一名醫(yī)生的基本功。”在李成看來,手術室里日復一日的打磨,讓麻醉醫(yī)師走出醫(yī)院也能穩(wěn)得住、判得準。
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從校門到院門,救人的本能從未“下班”
這不是沈中山第一次在院外處置同類急癥。
讀博期間,他就曾在校醫(yī)務室用同樣方法,救下一名體測后突發(fā)過度通氣的女生。那時更多是“書本知識落地”的新鮮感,如今再遇險情,已是刻進職業(yè)本能的反應。
“上學時老師就常和我們探討,公共場所遇到突發(fā)急癥該怎么辦。他沒講大道理,只說‘人命關天,該上就得上’。”這句話沈中山記到了現(xiàn)在。
走上臨床崗位后,見過更多生死,這份認知愈發(fā)堅定:“一條命背后是一整個家庭,真遇上了根本來不及權衡風險,第一反應就是沖上去。”在他看來,醫(yī)生的身份從沒有“上下班”的邊界。
生活里的沈中山和“嚴謹博士”的標簽頗有反差,喜歡養(yǎng)魚養(yǎng)花、看電影打游戲,性子溫和低調,不少鄰居都不知道他的職業(yè)。臨床與科研兩頭忙,他卻很少抱怨,支撐他的動力很樸素:能用專業(yè)實實在在幫到人,把患者從危險邊緣拉回來,這份成就感無可替代。
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一場“隨機抽考”的答卷:讓“本能救人”成為常態(tài)
在李成眼中,這場樓道急救更像一場突如其來的“隨機抽考”,檢驗的不只是個人能力,更是整個科室的人才培養(yǎng)體系。
作為國家臨床重點專科,四院麻醉科將應急處置能力作為青年醫(yī)師培養(yǎng)核心,搭建起分層常態(tài)化的培養(yǎng)機制:每周固定兩次業(yè)務學習,同步夯實“三基”能力與行業(yè)前沿理念;每半年開展急救技能實訓考核,心肺復蘇、困難氣道處理等項目要求全員過關。科室堅持每日晨間病例復盤,拆解危重患者的麻醉方案與風險預案,用真實臨床病例錘煉醫(yī)師的綜合評估與應急思維。同時為每一位新入職醫(yī)師匹配主任級專屬導師,實行一對一傳幫帶,并針對核心急救技術成立專項培訓小組,定向打磨青年醫(yī)師的實操能力。
沈中山正是這套體系成長起來的青年代表。入職僅一年多,他就成功立項青年國自然項目——申報初期方案被推翻時,他連續(xù)通宵攻堅,首次申報便順利通過;日常臨床與科研任務繁重,他始終穩(wěn)扎穩(wěn)打,對待患者耐心細致。
“沉穩(wěn)、肯吃苦、骨子里有醫(yī)者仁心。”李成認為,這次施救絕非偶然,是性格底色與專業(yè)素養(yǎng)的自然流露。科室濃厚的互助氛圍也在滋養(yǎng)這份底色:手術遇險情全員主動支援,遇難題共同扛,“救人的本能,也是在團隊里一點點養(yǎng)出來的。”
初心無邊界:四院文化浸潤下的責任與溫度
一次樓道挺身而出,從來不是孤立的個體高光。
在上海市第四人民醫(yī)院,“敬畏生命追求卓越”早已從口號滲透進職工的日常。醫(yī)院一手抓醫(yī)療技術與人才建設,為青年醫(yī)師搭建全維度成長平臺;一手抓醫(yī)德醫(yī)風與社會責任,引導醫(yī)護將醫(yī)者責任延伸到診室之外、八小時之外。
近年來,從街頭急救到社區(qū)義診,從健康科普到應急保障,越來越多四院醫(yī)護在非工作場景挺身而出,沈中山的故事只是其中一個縮影。
對醫(yī)院而言,這既是職工職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn),也是文化建設與人才培養(yǎng)成效的生動注腳——培養(yǎng)好醫(yī)生,不只看手術量與論文數(shù),更要看是否把“生命至上”刻進骨子里,是否在任何場景下都能守住醫(yī)者初心。
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從手術室到居民樓,從白大褂到便裝,場景在變,救死扶傷的使命從未改變。未來,上海市第四人民醫(yī)院將繼續(xù)堅守公立醫(yī)院使命,培養(yǎng)更多有專業(yè)、有溫度、有擔當?shù)尼t(yī)務工作者,把健康守護延伸到百姓身邊的每一處角落。
文章來源:上海市第四人民醫(yī)院宣傳部 陳霞瓊
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封面圖來源:攝圖網(wǎng)
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