江蘇
近日，奧運(yùn)冠軍劉璇發(fā)布視頻自曝患有耳石癥，稱“錄完節(jié)目回家突然劇烈眩暈，天旋地轉(zhuǎn)直接暈倒，不到半小時(shí)就吐了15次，誤以為是腸胃炎，就醫(yī)后大夫只用了30秒就確診耳石癥?！倍Y是怎么回事？發(fā)作后又該怎么辦？東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科蔡文君主治醫(yī)師支招“三字”方法進(jìn)行識(shí)別。
頭一動(dòng)就暈是典型癥狀
蔡文君主治醫(yī)師解釋，耳石是人體重要的平衡感知器官。內(nèi)耳的耳石主要成分為碳酸鈣結(jié)晶，和日常所見石頭成分相近，附著在前庭系統(tǒng)的橢圓囊、球囊內(nèi)，外觀如同細(xì)沙，由囊斑上的糖蛋白包裹固定。它負(fù)責(zé)感知頭部重力與直線加速變化，維系人體站立平衡。
健康狀態(tài)下，內(nèi)耳耳石的合成、分解維持動(dòng)態(tài)平衡，內(nèi)淋巴液中不會(huì)游離多余結(jié)晶；一旦平衡被打破，耳石脫落，就會(huì)誘發(fā)耳石癥。
脫落的耳石會(huì)滑入相鄰半規(guī)管，頭部變換姿勢(shì)時(shí)，耳石受重力在管內(nèi)滾動(dòng)，刺激前庭產(chǎn)生強(qiáng)烈眩暈；若保持頭部不動(dòng)，耳石沉降至半規(guī)管最低處停止滑動(dòng)，眩暈感也會(huì)快速消退。這種病癥醫(yī)學(xué)全稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
醫(yī)生支招“三字”方法初步自測(cè)
如何初步判斷眩暈是否由耳石癥引發(fā)？蔡文君主治醫(yī)師總結(jié)簡(jiǎn)單易記的 “三字自測(cè)法”：
第一個(gè)字“短”。癥狀主要為天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過1分鐘。
第二個(gè)字“動(dòng)”。眩暈發(fā)作與頭位變動(dòng)有關(guān)，比如躺下、起床、抬頭或蹲下低頭時(shí)發(fā)作。
第三個(gè)字“床”。大部分患者眩暈發(fā)作與床有關(guān)，在床上起床、躺下、左右翻身時(shí)發(fā)作。
對(duì)癥就診+科學(xué)復(fù)位，耳石癥可快速緩解
出現(xiàn)上述典型癥狀，患者往往不知道就診哪個(gè)科，醫(yī)生建議優(yōu)先掛眩暈專病門診；若醫(yī)院未單獨(dú)開設(shè)眩暈專病門診，直接前往耳鼻咽喉頭頸外科就診。
蔡文君主治醫(yī)師介紹，耳石癥首選復(fù)位治療，也是最有效治療手段，有效率在90%以上；部分患者復(fù)位后仍殘留輕微頭昏沉感，屬于耳石復(fù)位殘余頭暈，此時(shí)耳石已復(fù)位到位，無需過度焦慮，適度下地走動(dòng)，可加速前庭功能恢復(fù)。
日常做好防護(hù)，能減少耳石脫落概率。作息規(guī)律，杜絕熬夜、過度勞累，緩解焦慮緊張情緒；規(guī)范管控高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，避免內(nèi)耳末梢循環(huán)供血不足；重點(diǎn)補(bǔ)充鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松老年人群、更年期女性需格外重視。
耳石癥發(fā)作時(shí)癥狀猛烈、不適感極強(qiáng)，但屬于可防、可治的良性疾病，無需過度恐慌。需要注意的是，眩暈誘因復(fù)雜，極易與腸胃炎、頸椎病、腦供血不足混淆，出現(xiàn)反復(fù)體位性眩暈時(shí)，切勿自行用藥或居家嘗試復(fù)位。建議第一時(shí)間前往具備前庭功能檢測(cè)、聽力學(xué)專業(yè)評(píng)估能力的耳鼻喉?？凭驮\，精準(zhǔn)鑒別、規(guī)范治療，避免誤診漏診延誤康復(fù)。
通訊員 蔡逸秋 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 梅書華
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