湖南
記者7月10日從湖南省醫療保障局獲悉，我省門診慢特病服務已實現再度重磅升級——高血壓病3級、糖尿病、冠心病、系統性紅斑狼瘡、腦血管意外后遺癥康復治療、帕金森病6類高發且需長期服藥的慢病，正式從“每年線上手動延期”，全面升級為“無感免復審、待遇自動續”。
對于很多慢病參保患者而言，“年年記掛著復審”讓自己心里總懸著一件事，生怕漏操作導致報銷中斷、吃藥無法報銷。
如今，湖南參保人可徹底卸下“年審負擔”，看病購藥更踏實、更省心。
省醫保局相關負責人介紹，考慮到這6類門診慢病患者病程穩定、需常年規律服藥，大多為老年人、長期慢病群體，普遍存在忘記年審、不會操作智能手機、家屬沒時間代辦等難題。湖南醫保依托全省醫保大數據智能監測體系，實現數據自動核驗、資格自動延續。
這也就是說，只要參保人日常正常購買對應病種治療藥物、有正常就醫購藥記錄，特門待遇到期后，系統自動智能核驗、自動延續待遇有效期。真正實現不用登錄App、不用人臉識別、不用申請、不用操心，全程零操作、零跑腿、零資料，特門待遇無縫銜接、自動延續。
值得注意的是，本次無感免復審僅適用于以上6類病種。參保人員若同時患有其他類型慢特病，其余病種仍按原有政策正常開展復審、延期，不受本次新政影響。
多年來，我省持續迭代優化復審流程，參保群眾的就醫辦事體驗實現了階梯式提升：
最早辦特門復審，待遇到期必須跑醫院、打病歷、找報告、交資料，流程繁瑣、來回折騰；政策首輪優化后，32個慢特病病種取消了所有紙質材料，只需每年打開湘醫保App完成人臉識別，線上自主延期，不用跑腿，但仍需手動操作；而此次實現徹底告別年審、告別手動操作，更是便民服務再次提檔升級。
省醫保局相關負責人表示，“免復審”絕不等于“免監管”。醫保部門依托智能大數據系統，全天候動態監測患者購藥頻次、用藥匹配度、就診情況。對長期無用藥記錄、違規轉借待遇、虛假購藥等違規行為，系統自動預警、從嚴核查處置，全力守護老百姓的“救命錢”。
來源 ：湖南日報微信公眾號
編輯：唐文潔
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