“五健”是個啥？安康家長都該知道這五個詞！【959推薦】

7月9日18:00

《安康婦幼 健康萬家》

2026年下半年第一期

特邀

安康市婦幼保健院

兒童保健科副主任、兒科學(xué)碩士

顧宇杭

做客959直播間

科普“五健”知識

護(hù)航少年兒童

健康向陽、逐夢成長！

Q

“五健” 具體指哪五方面？

A

顧宇杭：“五健”對應(yīng)的是兒童青少年五大高發(fā)健康問題的專項促進(jìn)，分別是視力健康、口腔健康、健康體重、心理健康、骨骼健康，核心是防控近視、齲齒、肥胖、心理行為異常、脊柱側(cè)彎異常這五類兒童青少年常見病。

之所以要專項推進(jìn)，是因為這五類問題已經(jīng)成為影響兒童青少年健康的突出問題，并且呈明顯低齡化趨勢。比如近視，現(xiàn)在很多學(xué)齡前兒童就已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備不足；5歲兒童齲齒患病率居高不下；兒童肥胖、脊柱側(cè)彎、情緒行為問題的檢出率也逐年上升。這些問題一定不是“等孩子長大就好了”，如果早期不干預(yù)，會持續(xù)影響孩子成年后的健康狀態(tài)。

國家出臺2026—2030年行動方案，核心是把防控關(guān)口前移，覆蓋從出生到18歲全年齡段，通過醫(yī)、校、家、社四方協(xié)同，系統(tǒng)性降低各類常見病發(fā)生率。方案明確了量化目標(biāo)，比如到2030年6歲兒童近視率控制在3%左右、0—6歲兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測比例達(dá)到90%、中小學(xué)生普遍開展脊柱彎曲異常篩查，所有目標(biāo)都有明確的實施路徑和責(zé)任分工，是指導(dǎo)我們臨床和公共衛(wèi)生工作的核心依據(jù)。

Q

每個項目孩子多大開始查？日常在家該怎么防護(hù)？

A

顧宇杭：第一是視力健康。按規(guī)范要求，孩子2歲就要做第一次屈光篩查，之后每年查1次，上學(xué)后每學(xué)期2次，不用等會認(rèn)視力表再查，早篩能提前發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備不足、散光問題。在家記三條：2歲內(nèi)盡量不接觸電子屏，3-6歲每天看屏不超30分鐘；每天保證2小時戶外活動；讀寫保持“一尺一拳一寸”姿勢，夜間讀寫要給予充足的燈光照明。

第二是口腔健康。別信“乳牙壞了不用治”的錯誤信息，蛀牙會影響恒牙發(fā)育和咀嚼功能。0-6歲常規(guī)體檢都含口腔檢查，上學(xué)后每年至少1次口腔檢查。在家做好三件事：乳牙萌出就清潔，6歲前家長幫孩子刷牙；定期涂氟、3-4歲后做窩溝封閉；少喝飲料、少吃甜食。

第三是健康體重。體重管理要從孕期抓起，媽媽合理控制增重，從源頭降低孩子肥胖風(fēng)險。出生后定期監(jiān)測生長曲線，6個月及時加輔食補(bǔ)鐵，學(xué)齡期均衡飲食、每天至少1小時運(yùn)動。不能盲目補(bǔ)營養(yǎng)品，孩子高矮胖瘦看自身生長曲線，不用跟別家孩子攀比。

第四是心理健康。別覺得小孩沒心理問題，0-6歲都要做心理行為發(fā)育監(jiān)測，重點排查說話晚、孤獨(dú)癥、情緒異常。家長留意幾個預(yù)警信號：2歲不會說簡單詞語、3歲不會說完整句子，或是不愛對視、不合群、不聽指令，要及時就醫(yī)。發(fā)育行為專科門診，就是幫助家長解決這些問題的。

第五是骨骼健康。脊柱側(cè)彎已成兒童第三大健康問題，10-16歲孩子每年要做1次脊柱篩查。日常注意選雙肩書包、調(diào)整桌椅至合適高度、糾正歪坐趴桌習(xí)慣、多運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。發(fā)現(xiàn)問題可以到醫(yī)院做體態(tài)評估、脊柱側(cè)彎篩查，早期靠運(yùn)動療法和姿態(tài)調(diào)整就能有效干預(yù)。

Q

不同年齡段的孩子，“五健”的防控重點是不是也不一樣？

A

顧宇杭：確實如此，“五健”防控要貼合年齡特點，抓準(zhǔn)每個階段的核心任務(wù)，才能事半功倍。我把它分成三個階段：

第一個階段是嬰幼兒期（0—3歲），核心是“基礎(chǔ)篩查打地基”。 這個階段五健的重點是早篩早防：6月齡以后視力上進(jìn)行屈光篩查，監(jiān)測遠(yuǎn)視儲備；口腔上做好萌牙護(hù)理，建立清潔習(xí)慣；體重上監(jiān)測生長曲線，重視科學(xué)喂養(yǎng)；心理上監(jiān)測神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育與言語發(fā)育，排查孤獨(dú)癥早期征象；骨骼上評估維生素D營養(yǎng)狀態(tài)與大運(yùn)動發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)性佝僂病等。這個階段把基礎(chǔ)打牢，能規(guī)避大多數(shù)后續(xù)健康風(fēng)險。

第二個階段是學(xué)齡前（3—6歲），核心是“習(xí)慣養(yǎng)成控風(fēng)險”。 這個階段是近視、齲齒、肥胖的關(guān)鍵防控窗口期，也是行為習(xí)慣、社交情緒養(yǎng)成的黃金期。視力上嚴(yán)格管控電子屏，保證戶外活動時長；口腔上教會孩子正確刷牙，定期完成涂氟；體重上糾正挑食偏食，減少高糖零食攝入；心理上培養(yǎng)社交能力與規(guī)則意識；骨骼上糾正不良坐姿站姿，多做伸展類運(yùn)動。我們的入園體檢也已將五健相關(guān)項目全面納入，幫孩子把好入園健康關(guān)。

第三個階段是學(xué)齡期（6歲以上），核心是“疾病防控早干預(yù)”。 入學(xué)后兒童用眼時長增加、久坐時間變長、學(xué)業(yè)壓力增大，是近視、脊柱側(cè)彎、肥胖、心理問題的高發(fā)階段。這個階段五健的重點是定期監(jiān)測、及時干預(yù)：視力上每學(xué)期復(fù)查視力，采取措施延緩近視進(jìn)展；口腔上及時治療齲齒，完成恒牙窩溝封閉；體重上均衡膳食搭配規(guī)律運(yùn)動；心理上關(guān)注情緒變化，做好學(xué)業(yè)壓力疏導(dǎo)；骨骼上每年完成脊柱篩查，糾正不良讀寫體態(tài)。

Q

安康市婦幼保健院有哪些便民暖心的舉措？

A

顧宇杭：我們始終圍繞 “以孩子為中心” 優(yōu)化服務(wù)，針對“五健”對應(yīng)五類問題，我們開設(shè)了“五健管理門診”，門診設(shè)置在兒童保健中心，實行眼保健、口腔保健、生長發(fā)育、心理行為、體態(tài)評估一站式管理。孩子做五健相關(guān)的篩查、咨詢、干預(yù)，掛一個號同一層樓即可完成。

從“五健”篩查、評估到干預(yù)指導(dǎo)，已形成完整服務(wù)閉環(huán)，我們嚴(yán)格落實省級篩查規(guī)范，為每位兒童建立“五健健康電子檔案”，動態(tài)追蹤發(fā)育情況。同時，長期堅持周末無休門診，周末中午也有醫(yī)護(hù)人員在崗，雙職工家庭無需特意請假，周末即可帶孩子完成篩查與就診。

除此之外，我們也配合全市“五健”行動部署，聯(lián)動轄區(qū)幼兒園、學(xué)校，開展入園入學(xué)體檢、健康科普進(jìn)校園、學(xué)生常見病篩查等工作，落實校園健康指導(dǎo)，把五健防控從醫(yī)院延伸到校園和家庭。

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記者：張藝娜、陳析椏

編輯：湯小珊

責(zé)編：張翡

終審：阮山