突發!手足口疫苗終于升級了
7月10日,國家藥監局CDE官網悄悄更新了一條受理信息:北京科興申報的二價腸道病毒滅活疫苗(Vero細胞)上市申請正式獲受理。
這條看似普通的公示,在疫苗圈和家長群里炸了鍋——因為這是全球第一個能同時防EV71和CA16兩種病毒的手足口疫苗,意味著我們等了10年的手足口疫苗,終于要從"只能防重癥"升級到"能防更多發病"了。
作為每年夏天讓無數家長揪心的兒童傳染病,手足口病年發病超百萬例,2025年更是出現6倍反彈。今天這篇文章,我們不僅給大家梳理這個新疫苗的來龍去脈,更把家長最關心的問題一次性說透。
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先搞懂:現有疫苗到底"差"在哪?
很多家長都有過這個疑問:我家娃明明打了手足口疫苗,怎么還是得了手足口?
這真不是疫苗沒用,而是現有疫苗天生就有"保護缺口"。
目前市面上所有的手足口疫苗,都是EV71單價疫苗,2016年開始上市,包括科興、昆明所、武漢所等幾個廠家。它們的功勞是巨大的:上市后EV71導致的重癥和死亡下降了90%以上,對EV71引起的手足口保護率達到95%左右,對重癥的保護率幾乎是100%。
但問題是:引起手足口病的病毒,不止EV71一種。
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這就是為什么打了疫苗還是會得手足口——因為CA16、CA6這些病毒,現有疫苗根本管不著。尤其是CA16,作為第二大致病原,以前大家以為它只引起輕癥,但近年臨床發現它同樣是嗜神經病毒,也能導致腦炎、無菌性腦膜炎等嚴重并發癥,只是比例比EV71低一些。
新疫苗強在哪?保護率直接提升60%
這次申報上市的二價疫苗,就是專門補上CA16這個最大的缺口。
簡單說,它能同時預防EV71+CA16這兩種最主要的致病病毒,覆蓋了大約60%-70%的手足口病例。相比現有單價疫苗只能覆蓋約40%的病例,保護范圍直接提升了一半還多。
我們梳理了這個疫苗的研發時間線,速度比預想的快很多:
? 2023年7月:拿到臨床批件
? 2024年12月:全球第一個啟動III期臨床
? 2026年3月:第一個流行季數據出爐,安全性和保護力都很好
? 2026年7月:正式申報上市,進入審評通道
按照現在的疫苗審評速度,如果一切順利,最快2026年底到2027年初就能正式上市,明年的手足口高發季(4-7月)家長們就有可能打上了。
值得一提的是,這個疫苗用的是和已經上市的益爾來福?一樣的Vero細胞技術平臺,這個平臺已經用了幾十年,接種了上億劑次,安全性是經過充分驗證的。
家長最關心的8個問題,我們一次性說清1?? 新疫苗什么時候能打上?要等多久?
目前剛進入上市審評階段,按照CDE近年的疫苗審評速度,加上這個是全球首創產品,預計需要6-9個月的審評時間,最快2026年底或2027年第一季度獲批上市,各省招標采購后,大概2027年春夏高發季就能在社區接種點打到了。
2?? 已經打了單價EV71疫苗的,還要補打二價嗎?
目前還沒有官方的補種建議。從免疫學原理推測:
如果已經打完2針單價疫苗滿1年以上,且孩子還在5歲以下,可以考慮咨詢醫生是否需要補種;
如果剛打完單價疫苗不久,體內EV71抗體水平還很高,暫時不需要著急補;
具體的補種程序和適用人群,要等疫苗上市后看說明書和疾控中心的指導意見。
這是家長問得最多的問題!我們的建議是:如果孩子已經滿6月齡,別等,先打現有的單價疫苗。
原因很簡單:
EV71雖然只占40%病例,但它是導致90%以上重癥和死亡的元兇;
二價疫苗最快還要等半年到一年,這期間孩子如果感染EV71,重癥風險是實實在在的;
疫苗早打早保護,尤其是1歲以內是重癥最高危的年齡段,千萬不要為了等新疫苗裸奔。
從同類疫苗推測,應該還是2劑次程序,間隔1個月,接種年齡是6月齡-5歲兒童,和現有疫苗一致。最優接種時間還是12月齡前完成全程,覆蓋最高危年齡段。
5?? 新疫苗會更貴嗎?大概多少錢?
現有EV71單價疫苗一針大約200元左右,全程2針400元上下。二價疫苗因為是兩個抗原,工藝更復雜,預計價格會比單價高一些,但大概率在單針300-400元區間,全程兩針600-800元左右,具體價格要等上市后各省招標確定。
6?? 聽說還有四價疫苗?要等四價嗎?
四價疫苗(覆蓋EV71+CA16+CA6+CA10)科興今年6月才剛啟動III期臨床,其他廠家的四價還在I期,至少還要2-3年才能上市。四價雖然覆蓋更廣,但等的時間太久,完全沒必要為了等四價而不接種。
疫苗接種永遠是"早接種早保護",能先打上二價就先打二價,等四價上市了再根據抗體水平考慮是否加強即可。
7?? 新疫苗安全性怎么樣?副作用大嗎?
從已經公布的I/II期和III期初步數據看,二價疫苗安全性良好,不良反應發生率和現有單價疫苗相當,主要是一過性發熱、接種部位紅腫等輕微反應,都是疫苗接種后的正常反應,無需過度擔心。
而且Vero細胞平臺是非常成熟的疫苗生產技術,已經在全球使用了近50年,無數疫苗都是用這個平臺生產的,安全性有充分保障。
8?? 打了二價疫苗就不會得手足口了嗎?
還是有可能的!因為即使是四價疫苗,也還有10%左右的其他病毒型別覆蓋不到。但打了二價之后:
? 幾乎不會得EV71和CA16導致的手足口
? 99%以上不會得重癥手足口
? 得手足口的整體概率下降60%-70%
? 即使得病,癥狀也會更輕
疫苗不是100%不生病,但能最大程度避免重癥和死亡,減少生病概率和嚴重程度,這就已經達到接種目的了。
賽道盤點:還有哪些廠家在做多價手足口疫苗?
我們整理了目前全球多價手足口疫苗的研發管線,中國企業在這個領域是絕對的全球領跑者。對多價手足口疫苗項目轉讓有興趣的老師,可以私信小編微信drugtime510。
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可以看到,科興在二價和四價兩個賽道都是全球第一,領先其他廠家至少2-3年。
最后說幾句:給家長的實在建議
作為跑了多年醫藥口的記者,每次有新疫苗上市,我都會被問"要不要等最好的"。我的建議永遠是:沒有最好的疫苗,只有越早打越好的疫苗。
手足口病不是普通感冒,它對孩子最大的威脅是重癥風險。EV71感染引起的腦炎、肺水腫,可能在幾個小時內就進展到危重,即使救活也可能留下終身后遺癥。與其為了等一個"覆蓋更廣"的疫苗讓孩子裸奔,不如先打上現有的疫苗,把最危險的EV71防住。
等二價疫苗正式上市后,根據當時孩子的年齡、抗體水平和疾控部門的指導,再決定是否需要加強免疫就好。
手足口病的防控,疫苗是最有效的手段,但也不是唯一手段。高發季少去人多擁擠的公共場所、勤洗手、多通風、注意飲食衛生,這些和打疫苗同樣重要。
希望每個孩子都能平安度過每一個夏天。
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