嚇人！18歲青年被魚鉤扎穿耳道，上面還有活蚯蚓！上海九院連夜手術化險為夷

生活中異物入耳的情況屢見不鮮，但帶倒刺魚鉤連同鮮活蚯蚓餌料嵌入外耳道、直抵鼓膜的驚險病例實屬罕見。

近日，上海第九人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科接診一例罕見的高危耳道異物急癥。一名18歲來滬務工青年在戶外活動時，意外被帶倒刺的魚鉤扎入右側耳道，魚鉤嵌頓位置極深、直抵鼓膜，患者伴隨耳道滲血、耳部劇痛等癥狀，隨時可能誘發鼓膜穿孔、聽小骨損傷、面神經損傷等嚴重并發癥，甚至造成永久性聽力喪失、面癱等不可逆后果。上海九院多學科團隊快速響應、緊密協作，依托成熟的耳內鏡微創技術精準施救，成功完整取出高危異物，為患者保住聽力、化解致命險情。

據了解，該名18歲青年患者在夜間戶外垂釣時，不慎被同行人員的魚鉤扎入右側外耳道，魚鉤瞬間深嵌耳道、無法移動。患者當即出現耳部劇烈疼痛、耳道新鮮滲血，更為棘手的是，嵌頓的魚鉤上還殘留未脫落的鮮活蚯蚓餌料。這一情況不僅大幅提升了異物取出難度，還極易引發耳道發炎、感染、化膿，進一步加重耳部損傷。

急診初步檢查顯示，相較于棉簽、豆類、昆蟲等常見耳道異物，此次嵌頓的魚鉤結構特殊、自帶尖銳倒刺，已牢牢勾掛在耳道軟組織內。若強行拉扯、盲目取物，不僅無法取出異物，還會直接撕裂外耳道皮膚、加重出血，甚至戳破鼓膜、損傷中耳聽小骨、面神經等關鍵組織，繼而引發聽力下降、耳鳴、中耳炎、面癱等后遺癥，后果不堪設想。

鑒于患者傷情緊急且復雜，耳鼻咽喉頭頸外科陳斌醫生、孫會猛醫生第一時間啟動急診處置流程，為患者完成破傷風抗體注射，并安排耳部CT檢查精準定位異物。影像學結果提示：魚鉤尖端緊貼鼓膜表面，鉤體深扎骨性外耳道下壁皮膚，異物位置極深，緊鄰耳部核心功能區域。因患者耳部劇痛，無法配合常規門診操作，給異物取出帶來極大難度與安全隱患。

為最大限度規避手術風險、保護患者聽覺功能，陳斌醫生第一時間向科室石潤杰主任醫師、張治華主任醫師匯報病情。科室團隊綜合研判患者傷情、異物特殊結構、感染風險及患者配合度等多重因素，最終制定全麻下耳內鏡微創異物取出術的最優治療方案，既避免患者術中肢體移動造成二次損傷，又依托耳內鏡高清視野，實現精準、微創的精細化手術操作。

為保障急診手術高效、安全開展，醫院迅速開啟多學科協作綠色通道。麻醉科李靜潔主任醫師團隊完成全面的全麻術前評估，結合患者年齡、傷情及身體狀況，定制專屬麻醉方案，全程保障患者術中生命體征平穩；麻醉科徐瑩護士長緊急調配手術設備，為患者救治爭取了寶貴時間。

手術過程中，醫療團隊借助高清耳內鏡設備，將狹窄幽深的外耳道深部結構清晰放大，精準鎖定魚鉤走向與倒刺勾掛位置，全程規避耳道內血管、神經及鼓膜等重要組織。團隊通過精細化微創操作，巧妙松解嵌頓的魚鉤，最終完整、順利取出全部異物。整臺手術創傷極小，患者鼓膜完整無損，術后聽力與術前無差異，整體恢復情況良好。

針對這一罕見高危病例，石潤杰表示，外耳道異物是耳鼻喉科常見急癥，但帶倒刺魚鉤這類創傷性異物臨床少見、危險性極高。魚鉤的倒刺結構是本次救治的最大風險點，一旦扎入耳道軟組織，嚴禁患者及家屬自行拉扯、撬動、剪斷異物。此類不當操作極易造成耳道撕裂、鼓膜穿孔、聽骨鏈損傷及面神經損傷，嚴重者會引發永久性聽力損失、面癱。若異物位置較深，且伴隨出血、劇痛、耳悶、聽力下降等癥狀，需立即前往正規醫院接受?？凭戎?，切勿拖延病情。

張治華表示，夏季氣溫偏高，夜間垂釣、戶外露營、水上運動等休閑活動頻次大幅增加，魚鉤誤傷頭面部的意外事件進入高發期。魚鉤尖銳鋒利、自帶倒刺，一旦不慎扎入耳、鼻、咽喉、眼周及頭面部軟組織，市民切勿心存僥幸自行處理。遭遇此類意外時，需第一時間保持冷靜，不觸碰、不晃動異物，減少頭部活動，避免異物進一步深陷，同時立即前往具備專科救治能力的正規醫院，由耳鼻咽喉頭頸外科專業醫生借助專業設備精準處置，最大限度規避致殘風險。

暑期是青少年、青年群體戶外休閑活動的高峰期，也是五官意外傷害的高發時段。上海九院耳鼻咽喉頭頸外科提醒廣大市民，尤其青少年及青年群體，暑期參與垂釣、露營、登山、水上運動等戶外活動時，務必做好安全防護。垂釣時規范使用魚鉤、魚線，不在人群密集區域揮甩魚竿，避免魚鉤誤傷自身或他人；開展水上運動時，規范佩戴防護裝備，防止耳部進水感染、異物入耳；外出游玩時注意防護頭面部及五官，遠離尖銳物品，規避磕碰損傷。若不慎出現異物入耳、入鼻，或被尖銳物品扎傷等意外，切勿自行處置，需及時前往正規醫院?？凭驮\，避免延誤治療、加重傷情。

原標題：《嚇人！18歲青年被魚鉤扎穿耳道，上面還有活蚯蚓！上海九院連夜手術化險為夷》