病理價格變革第21省份：甘肅病理價格項目！

甘肅病理價格正式落地，

價格波瀾不驚，

醫保春風拂面。

好朋友胖鴿，

又給我們分享了一份文件：

甘肅醫保局公開發布的

《規范病理等醫療服務價格項目的通知》。

這不是征求意見稿，

是正式稿，

要求全省各定點醫療機構

在2026年7月15日前

全面完成價格調整，

并自2026年8月7日起執行。

至此，全國大陸31個省份，

已有21個省份有了明確價格參考。

7個（將）正式執行，14個征求意見。

01

價格洗牌，甘肅“倒數第三”

甘肅來了，

排名有了新變化。

原價格水平排名（20省份，不含浙江）：

廣東＞貴州＞上海＞新疆＞天津＞內蒙>

安徽＞山東＞青海＞四川＞江蘇＞河南＞

甘肅＞湖北＞廣西＞江西＞河北＞云南＞

湖南＞重慶。

甘肅原排名第13，

穩穩的“中等生”。

最新價格指南公布后排名（不含浙江）：

內蒙＞廣東＞山東＞湖南＞安徽＞湖北＞

重慶＞天津＞上海＞江西＞江蘇＞河北＞

河南＞新疆＞四川＞青海＞廣西＞甘肅＞

貴州＞云南。

從第13到第18，

降了5位，

坐上了“倒數第三”的交椅。

*浙江因價格項目不完整，暫未納入統計分析

當前排名僅針對20省份，

后續更多省份發布后還會變化。

甘肅這波操作，

看似“佛系”，

實則藏著一顆“硬核”的心。

02

醫保支付類別，21省最“硬核”

醫療服務項目的醫保支付分類是

甲類、乙類和丙類。

在已公布醫保支付類別的10個省份中：

重慶、安徽、青海、天津、河南、

上海、內蒙、四川、河北、甘肅。

甘肅的分配方案：

甲類20項，乙類9項，丙類4項。

總共33個病理項目中，

甲類+乙類合計29項，占比88%，

僅次于青海的91%，

排第二。

但關鍵是——

青海的甲類只有8項，

甘肅的甲類有20項。

甲類意味著全額報銷，

乙類意味著部分自付。

把病理項目放進甲類的范圍越大，

越能讓更多人看得起病、

做得起檢查。

甘肅這波操作，

價格不搶風頭，

醫保實實在在。

03

五大維度，21省份價格比對

下面，

我們按照指南的五大維度，

簡單對比21省份價格差異。

1）活檢取材：獲取病變組織或細胞

活檢取材是病理診斷的第一步。

*上海2380元收費限骨腫瘤切開活檢術，其他切開活檢取材按照15%計收。*江蘇骨腫瘤切開活檢術按1500元收取。*山東骨腫瘤切開活檢術按1260元/次計價；開腹肝活檢術按1200元/次計價。*浙江骨腫瘤切開活檢術、開腹肝活檢術按1550元/次計價；活檢取材費 （經皮介入）1650元指經皮心內膜心肌活檢術。*廣東骨病灶活檢術1521元；#經各類自然腔道內鏡活檢取材按100元計收。*甘肅骨腫瘤切開活檢按500%加收。

甘肅情況：

整體中位水平。

有一個亮點，

骨腫瘤切開活檢按500%加收，

收費2160元。

甘肅給了500%加收，

在21省中屬于高位水平，

傳遞的信號很明確：

高風險操作，該給的錢給夠。

2）標本處理：脫水、透明、包埋、切片等

這是病理科最繁瑣、

最耗時的“幕后工作”。

甘肅情況：

常規標本處理108元，

21省最高，斷崖式第一。

限時處理加收68元，

加收比例約63%，21省最低。

這個板塊，

甘肅徹底顛覆了21省的“行業慣例”，

其他省份：常規便宜，限時貴。

甘肅：常規21省最貴，限時加收21省最便宜。

就像一群人在排隊買咖啡，

別人都是正常杯便宜，加急杯貴。

甘肅說：正常杯108，加急只加68。

病理科的人會心一笑：

終于有人承認，我們的日常勞動價值了。

3）染色檢查：化學染色、免疫組化

染色是病理診斷的核心工具。

從常規HE染色，

到免疫組化/增強，

再到多重染色。

甘肅情況：

化學染色38元（指特染），中低位。

HE染色19元，低位，此前46元。

IHC常規收費150元，

與之前全自動IHC收費145元基本持平，

微漲5元。

此外，

宮頸液基細胞學普查，

配套染色同步執行半價計收。

多重染色加收330元，

加收比例220%，

合計收費480元。

IHC增強995元，

納入甲類，全額報銷。

4）分子檢測：核酸雜交、PCR、測序

分子檢測是精準醫療的“眼睛”，

也是未來的發展趨勢。

甘肅情況：

整體中規中矩。

除PCR和NGS是丙類，

其它均為乙類。

RT-qPCR 330元起，

+198元/位點，23位點封頂，

封頂價4686元。

NGS 1800元起，

+1080元/面板，8面板封頂，

封頂價9360元，

與云南9350元封頂價基本持平，攜手墊底。

同樣，甘肅對于面板沒有定義。

面板定義現狀：

江蘇：

1個基因=1個面板；

青海、新疆、河南：

3個基因/15個位點=1個面板；

廣東：

DNA≤15位點，16-30位點，>30位點

以及RNA（不限基因/位點）=1個面板。

重慶、安徽、天津、貴州、上海、

江西、廣西、山東、浙江、內蒙、

四川、湖北、湖南、云南、河北、

甘肅：未定義面板規則。

5）單設病理診斷費

充分認可病理醫生的技術勞務價值。

甘肅情況：

病理診斷費105元，中高位。

宮頸液基薄層細胞學普查診斷費

按50%計收，

體現對公共衛生篩查的價格讓利。

04

結語

甘肅的病理價格改革，

沒有追求價格水平的排名，

而是走了一條“結構優化、惠民為先”的道路。

醫保大方一點，

老百姓看病也能便宜一點。

全國病理價格變革進度條：21/31。

下一站，會是誰？

讓我們拭目以待。