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眼、耳、鼻、口腔等承載感知、表達、交流等功能,關系到一個人與世界的直接交互。在100位國家杰出醫師中,不乏眼科、耳鼻咽喉科、口腔科領域專家。他們的“戰場”,在手術室、在實驗室、在偏遠地區;他們的“對手”,是角膜盲、是先天性耳聾、是顱底腫瘤……數十年孜孜以求,他們讓無數患者重見光明、重獲新聲、重展笑顏。
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“從0到1”:
打破壁壘構建“中國方案”
在醫學領域,“從0到1”的突破,往往意味著讓無數患者看見曙光。
從醫40余載,首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科王寧利主任醫師始終扎根臨床與科研一線,以醫者仁心在青光眼防治領域為萬千患者守護光明。
王寧利是我國微創青光眼手術的開拓者、引領者與推動者。面對傳統外引流手術創傷大、并發癥多的臨床痛點,他最早引進國際微創技術,更在國際上首創新型微創內路三聯手術。該手術安全性高,降壓效果明確,術后恢復時間短。
王寧利還是青光眼“雙壓理論”的奠基人。針對臨床中近半數患者眼壓正常卻仍發生視神經損傷的診療困境,他在全球首次證實顱壓偏低是核心危險因素,突破單一眼壓學說的局限,提出“雙壓理論”,并以此為基礎創立“眼體同治”診療新范式,讓眼壓正常的青光眼患者告別了“無因可尋、施治無方”的困境。
作為我國眼科公共衛生領域的踐行者與領導者,王寧利推動眼病防治重心從治療向預防前移。他主持“一老一小”兩大標志性隊列及眼健康調查,系統勾勒國人眼病譜全貌;建立安陽兒童眼病10年隊列,以扎實證據證實戶外活動對近視的防護價值,首次提出保護學齡前兒童“遠視儲備”理念,牽頭制定《近視防治指南》,為國家眼健康規劃筑牢核心支撐。
在致盲性沙眼防控戰場,王寧利主持我國消滅致盲性沙眼收官項目,打造“篩查—評估—干預”三位一體的“中國方案”,節約70%人力物力,提前3年實現消滅致盲性沙眼目標,這被世界衛生組織譽為里程碑式成就。
我國角膜盲患者數量龐大,但每年捐獻角膜的數量嚴重不足。供需失衡背后,是無數黑暗中的等待。對此,山東省眼科醫院史偉云主任醫師向多項“卡脖子”技術發起挑戰。
例如,研發動物角膜以替代人體角膜,需攻克兩大難題:一是保證角膜透明度,二是克服免疫排斥反應。史偉云帶領團隊提出“保持角膜纖維內外膠體滲透壓平衡是透明關鍵”新理論,發明脫細胞保護液,解決透明度難題;首創脈沖高靜壓脫細胞新技術,解決異種排斥難題。在團隊的不懈努力下,全球首個生物工程角膜獲批上市,我國再生醫學領域實現歷史性跨越。
對于終末期角膜盲患者而言,使用人工角膜是復明的唯一希望。然而,這一技術長期被國外壟斷。對此,史偉云歷時8年攻克技術壁壘,研制出具有完全自主知識產權的領扣型人工角膜。2021年該產品獲批上市,獲國家Ⅲ類醫療器械注冊證。
此外,史偉云帶領團隊成功研制新型角膜保存液。該角膜保存液于2025年獲批上市,將角膜活性保存時間由原來的48小時延長至2周,使我國角膜保存技術達到國際先進水平。
“我要堅守在臨床、科研和教學第一線,以科技創新為翼,以人民健康為中心,在守護光明的道路上勇攀高峰。”復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科周行濤主任醫師深知患者對光明的渴望。他表示,對于疑難眼病,不僅要“治標”,更要“治本”。
以角膜營養不良為例,傳統治療手段效果有限。“必須敢于向科技前沿發起挑戰。”周行濤用30年時間跟蹤治療角膜遺傳疾病家系,首創準分子激光治療性角膜切削術聯合表面鏡技術,改善了患者角膜透明度,降低了疾病復發率。在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,一名角膜營養不良患者接受了“蛋白質遞送載體基因編輯療法”。這是周行濤團隊針對致病基因進行的精準干預,實現了“手術+基因治療”的創新結合,開啟了角膜營養不良基因治療新時代。
從研究到應用:
用技術創新回饋患者
手術死亡率低于0.1%,面神經功能良好率達97%,實用聽力保留率提升至72.7%,聽覺重建有效率達90%……上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科吳皓主任醫師構建以神經功能保護與重建為核心的耳神經顱底外科技術體系,這組數據體現了他的精湛“技藝”。吳皓長期致力于耳科學和聽覺醫學的臨床診療、科研工作,聚焦高難度耳神經顱底手術及復雜并發癥的防治,累計主刀完成相關手術逾5000例。
先天性耳聾是最常見的出生缺陷之一。面對伴有嚴重內耳畸形的先天性耳聾患兒,吳皓成功實施聽覺腦干植入手術。這是耳神經顱底手術中被譽為“釘子尖上繡花”的高風險領域——將僅5毫米的電極陣列精準植入患兒聽覺中樞,其難度和精度可見一斑。
吳皓還開展新生兒聽力篩查技術及策略研究,牽頭制定《新生兒聽力篩查技術規范(2010版)》《嬰幼兒聽力障礙診斷及干預指南》《國際兒童聽力診斷專家共識》。
近年來,吳皓將研究拓展至老年性聾領域。其團隊通過在典型社區建立老年人聽力健康研究隊列,開展全基因組測序與干預研究,積極探索老年聽力下降與認知障礙的關聯機制,為延緩老年聽覺衰退和癡呆尋找新的防治策略。吳皓期待,通過腦機接口技術的突破優化人工聽覺植入裝置及編碼策略,結合基因治療和內耳細胞再生,讓更多患者重獲更自然的聽覺。
中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心蔣衛紅主任醫師有一個看似笨拙的學習方法:從購置第一臺DV攝像機開始,他一直保持著錄制、觀看手術視頻的習慣。“我反復觀看錄像,去找哪些地方需要改進,促進自我完善,溫故而知新。”蔣衛紅說。
正是這種精益求精的態度,讓蔣衛紅成為我國顱底內鏡外科學的開創者之一。蔣衛紅率先提出“以基板為核心,以引流通道為指引”的精準鼻竇外科手術理論。目前,全國60%以上的鼻科醫生應用此理論指導鼻竇炎外科手術。他提出以“高選擇性翼管神經節后分支切斷”治療中重度難治性變應性鼻炎,有效規避了傳統手術的并發癥。
蔣衛紅提出,可視原則和可控原則是經鼻內鏡顱底手術適應證的基本原則,手術切入點和安全平面可保證經鼻內鏡顱底手術過程安全和病變切除徹底。經鼻咽鼓管區顱底分區和手術分型,大幅提升了顱底腫瘤全切率和咽鼓管功能保全率等。
為了讓中國孩子“笑得自信”,首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔正畸科白玉興主任醫師走上漫漫征途——開啟無托槽隱形矯治技術的研究、開發和臨床應用。
從2000年開始,白玉興帶領科研團隊研發國產無托槽隱形矯治系統。從牙頜模型數字化到3D打印,從軟件開發到膜片測試,僅用3年時間,國產隱形矯治技術成型并投入臨床應用。
其間,為了更好地感受矯治過程,他還在自己口內做實驗,試戴矯治器。2011年,當美國的無托槽隱形矯治器進入中國時,白玉興團隊研發的國產隱形矯治器已占據市場半壁江山,使中國孩子得到既經濟便捷又美觀舒適的隱形矯治。
白玉興團隊還研發了人工智能輔助正畸系統。該系統集合智能診斷、智能決策,可自動分析病例,具備提供治療建議、線上會診等功能。團隊自主研發的正畸算法模型在國際比賽中屢獲佳績。
從手術臺到遠方:
把希望送到患者身邊
上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科趙培泉主任醫師是一位在早產兒視網膜病變(ROP)和黃斑手術領域享譽國際的專家。2004年,他參與制定首部中國ROP篩查指南;2014年,他參與ROP新版國際分類指南制定,為全球ROP診療提供“中國經驗”。此外,他牽頭創建中國首個ROP篩查培訓中心,推動建立全國規范診療體系。
小兒視網膜疾病是兒童致盲的主要原因之一。為此,從疾病篩查標準制定、診療技術創新,再到發病機制探索,趙培泉團隊開展了一系列研究。最終,他帶領團隊建立起我國小兒視網膜疾病的篩查防治規范,創立我國最大的小兒視網膜疾病防治體系。
趙培泉在繁忙的臨床與科研工作之余,堅持參與“慈善光明行”公益醫療隊。20余年來,他深入我國11個省份、27個醫療條件較差的地區,為患者提供免費手術與義診服務。在基層醫院,他不僅完成診療服務,更注重“傳幫帶”,通過手把手帶教、標準化流程培訓,幫助當地醫院提升眼科診療能力。
“手術臺是醫生的陣地。”這是天津醫科大學總醫院眼科顏華主任醫師常掛在嘴邊的話。他原創的系列眼外傷保留眼球手術新技術,使以往要摘除的眼球得以保留,幫助患者恢復視力,相關技術被寫入他牽頭制定的國際指南。顏華實施“術中光學相干斷層掃描技術+羊膜移植”的手術新方法,使難治性黃斑裂孔閉合率達98%。
“眼科醫生既要握得穩手術刀,也要扛得起社會責任。”顏華說。作為天津市兒童青少年近視防控大使,他牽頭建立覆蓋百萬中小學生的眼健康大數據平臺,每年組織兩次全市普查,累計培訓近萬名校醫,明確了陽光體育運動對眼健康的正向作用。
此外,顏華主導開展中國農村青光眼防治項目,填補農村地區青光眼大規模調查的空白,建立早篩、早診、早治模式,被國家衛生健康委推廣;主持全國0~6歲兒童視力殘疾抽樣調查、第二次全國殘疾人抽樣調查,為制定視力殘疾防控政策提供數據支撐。
為了讓技術下沉基層醫院,惠及更多患者,蔣衛紅利用休息時間,在全國各地進行巡回會診和講學,全面推廣鼻顱底外科治療領域的經驗和理論。此外,蔣衛紅帶領團隊開設鼻顱底外科高級研修班,采用“解剖+影像+手術”三位一體的培訓模式,為年輕醫生提供個性化學習方案和能力提升機會。
為了讓基層群眾就近享受優質醫療服務,2025年,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院聯合中國商飛首創的“五官健康C909飛機醫院”,飛抵新疆維吾爾自治區石河子市。這架國產飛機搭載該院自主或合作研發的光學相干斷層掃描儀、5G遠程會診裂隙燈等10余類先進診療設備,堪稱一個功能完備的“空中移動醫療平臺”。
周行濤介紹,這架“飛機醫院”曾飛往海外開展老撾光明行,成功實施眼科復明手術,不僅賦予“空中健康絲綢之路”新內涵,更為未來共建“一帶一路”提供了可復制、可推廣的衛生合作“中國樣本”。
“方寸之間”大有可為。這些國家杰出醫師不僅在國內醫學界樹立標桿,更走向了世界舞臺。他們是醫者,也是科研者;是臨床專家,也是標準制定者;是科室帶頭人,也是公益踐行者。他們在醫學沃土上,鐫刻下守護人民健康福祉的非凡印記。
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文:健康報記者 孫韌
編輯:仵坤冉(實習)
校對:馬楊
審核:秦明睿 徐秉楠
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