江蘇
來源：醫學界縣域和基層醫聲
近日，河北省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥管理局聯合印發《河北省基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動（2026—2028）實施方案》。
明確利用3年時間，普遍提升基層醫療質量管理意識，持續改善基層醫療服務質量和醫療安全，進一步發揮分級診療“基層首診”作用，提高區域基本醫療服務規范性和同質化水平。
河北省衛生健康委有關負責人對媒體介紹說，近年來該省基層醫療衛生服務能力持續提升，硬件條件得到改善，但基層醫療質量與群眾日益增長的健康需求相比仍存在差距。
部分基層醫療衛生機構在服務能力、診療規范、用藥安全、院感防控等方面存在問題，有的機構雖然購買了不少醫療設備，但質控卻跟不上。
01
10項任務覆蓋診療全流程
實施方案提出，現階段鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）醫療服務質量控制工作，首先針對全科、內科、急診、藥學（藥事管理）、醫學檢驗、醫學影像、護理、感染控制、中醫專業、公共衛生等專業設置，逐步拓展到外科、兒科、婦科、口腔、精神、病理、康復醫學、血液凈化等專業。此外，還將依托醫聯體建設或“以市帶區、區社一體”模式，逐步向村衛生室（社區衛生服務站）延伸。
具體任務涵蓋完善基層醫療質量管理制度、開展基層醫務人員質控培訓、改善基層門診醫療質量、提高急診急救服務水平、促進規范合理用藥、保障檢驗檢查質量、持續開展優質護理服務、改善住院和手術服務質量、加強醫保DIP/DRG政策培訓、規范醫?；鹗褂眯袨榈?0項內容，覆蓋基層醫療服務全流程。
02
三年分階段推進
實施方案按照動員部署、推進實施、總結鞏固三個階段推進，并明確了各級機構的“時間表”：
2026年底：全省中心鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（實際開放30張以上床位）常態化開展醫療質量控制和監督管理工作；
2027年底：覆蓋所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心；縣級衛生健康部門要成立門診、急診、藥學、護理、醫院感染、病案、麻醉、檢驗、影像、康復等專業質控中心；
2028年底：一體化村衛生室和社區衛生服務站均納入醫療質量管理體系，全省基層醫療衛生機構醫療質量管理工作體系基本建立。
03
評估結果與績效考核掛鉤
為確保行動落地見效，河北省成立了基層醫療質量控制專家咨詢委員會，推動建立標準化、規范化、同質化的基層醫療質量管理控制體系。同時要求各地市根據需要規劃設置全科質控中心或基層醫療質控專家委員會，制定基層醫療質量改進工作計劃和目標，落實基層醫療質量安全制度，定期開展基層質控監督檢查。
實施方案要求，各地要將本行動與基層醫療衛生機構巡查、“優質服務基層行”活動、醫聯體建設、中醫藥服務能力提升、基層醫療衛生機構評價評審等工作緊密結合，協同推進。
基層醫療衛生機構年度醫療質量控制和改善評估結果將納入機構績效考核指標，評估結果較差的，不得評為“優質服務基層行”推薦標準；已是推薦標準的機構要限期整改，整改不力的建議取消推薦標準資格。
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