北京
皮膚表面億萬微生物與免疫系統動態平衡。皮膚健康時有益菌占優，皮膚屏障受損后金黃色葡萄球菌可能失控，加重濕疹等炎癥。修復皮膚屏障、恢復菌群多樣性是治療的關鍵。關注詳情。
閱讀文摘
我們的皮膚最外層——是角質層，厚度僅有零點零幾毫米，卻并不是被動的“死皮”。它活躍地參與免疫防御，分泌抗菌肽等天然物質，抵御細菌、病毒和真菌。
在皮膚表面，還棲息著數以億計的細菌、真菌等微生物，它們共同構成了皮膚微生物群。正常情況下，有益菌占主導，與屏障相互配合，守護身體健康。
然而，這種平衡是動態且脆弱的，有益菌與潛在致病菌持續爭奪空間和營養，只要屏障完整、微環境適宜，前者就能抑制后者。一旦屏障因外傷、化學刺激、干燥或遺傳因素受損，致病菌就可能趁機過度繁殖，穿透深層組織，引發或加劇炎癥。
皮膚科醫生指出，健康皮膚具有較強韌性，能適應冷熱等外界變化，但是屏障受損后，菌群多樣性會顯著下降，特定有害菌如金黃色葡萄球菌常大量擴增，排擠其他良性菌。
這種菌群失衡不僅削弱了屏障本身，還會加速屏障破壞，金黃色葡萄球菌分泌毒素和酶，進一步損傷角質層，同時觸發免疫反應、加重炎癥。更棘手的是，這類細菌能形成生物膜，如同建起一座黏性“城市”，把自己包裹起來，極大增強對抗生素和免疫清除的抵抗力。
這也解釋了為何在特應性皮炎（濕疹）等慢性炎癥皮膚病中，皮膚菌群往往高度單一，且病情嚴重程度與金黃色葡萄球菌豐度直接相關。
有趣的是，一些傳統療法盡管行之有效，但是其作用機制直到近期才被闡明。例如，高錳酸鉀浴和漂白水浴，多年來用于治療滲出、感染或劇烈瘙癢的濕疹。
研究證實，這些浸泡能有效殺滅金黃色葡萄球菌，尤其能破壞其生物膜結構，同時還能輔助修復屏障、減輕局部炎癥。當屏障功能得到恢復后，致病菌便難以附著，良性菌群會逐漸回歸，皮膚狀態也隨之改善。
皮膚科醫生強調，在濕疹等疾病的管理中，最核心的策略始終是修復皮膚屏障，保濕、抗炎、避免刺激。屏障完整時，菌群自然趨向平衡；而長期維持良好控制，也意味著致病菌數量被壓低。
皮膚微生物群的研究仍在深入，科學家正探索不同濕疹嚴重度下菌群的變化模式，未來有望將微生物組成作為評估屏障損傷和炎癥活動度的生物標志物。
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