山東
家住平度的王大爺今年67歲，是一名企業退休職工，年齡大了經常有個頭疼腦熱不舒服，需要去門診開藥，王大爺說，自從有了職工門診統籌政策，他現在都優先去家樓下的社區衛生服務中心開藥，“上個月開了280塊錢的常用藥，報銷了80%還多，我自己只付了幾十塊錢，真是實打實的惠民福利！”像王大爺這樣的退休職工，日常門診看病購藥是生活里的高頻事。退休職工在開展門診統籌業務的的定點醫療機構門診就醫可以享受相應門診統籌報銷待遇，在定點醫療機構就醫看病時可直接報銷。
退休職工門診報銷標準，一文讀懂
退休職工的門診統籌待遇按就醫的醫療機構等級分級設置，起付標準和報銷金額均按自然年度累加計算，具體規則如下：
1.社區及一級定點醫療機構：不設年度起付標準，醫保政策范圍內的門診醫藥費用，直接按85%比例報銷。
2.二級定點醫療機構：年度起付標準500元，個人年內累計負擔滿500元后，超出部分的政策范圍內費用，按75%比例報銷。
3.三級定點醫療機構：年度起付標準800元，個人年內累計負擔滿800元后，超出部分的政策范圍內費用，按65%比例報銷。
4.年度報銷上限：一個自然年度內，門診統籌基金最高累計支付7000元。
來源：青島醫療保障
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