河北
來源：杭州日報
持續的高溫天氣不僅讓人體感不適，
更讓心血管系統面臨嚴峻“烤”驗。
在這樣的“蒸籠天”里，
不少人覺得頭暈、胸悶、大汗淋漓，
以為是“中暑”了，歇一歇就好。
可有些“中暑”，其實是心臟在呼救！
從新疆到杭州，他忍了10小時
近日，浙江省中西醫結合醫院（杭州市紅十字會醫院）心血管內科主任、主任醫師隋向前分享了一則令人后怕的急診故事。
40多歲的老張（化姓）是一名長途大貨車司機，從新疆駕駛大貨車前往杭州送貨。還有900多公里時，他突然感到胸悶難忍。由于正值高溫天，他第一反應是“中暑了”，并未在意，咬牙繼續趕路。就這樣，他強撐著不適，一路開了好幾個小時，直到抵達杭州、停穩貨車，才自行打車趕往醫院。
“他來的時候大汗淋漓，胸悶氣急，感覺上不來氣。”隋醫生回憶。急診心電圖結果令人倒吸一口涼氣——急性心肌梗死。而此時，距離他初次胸悶已過去了將近10個小時。造影檢查發現，他心臟的一根血管已經完全堵死，情況十分危急。好在經過緊急支架手術，血管被成功開通，患者最終轉危為安。
“我印象最深的是他太能忍了”。隋主任直言，心梗發作時的壓榨性劇痛伴瀕死感，是常人難以忍受的，他卻硬撐了10個小時。“如果再來晚一兩個小時，后果不堪設想。”
胸悶、出汗，到底是中暑還是心梗？
為什么患者會如此篤定地將心梗誤認為中暑？隋主任指出，因為兩者在高溫天氣下的早期癥狀確實存在重疊，都可能出現胸悶、氣短、頭暈、乏力等表現。但其中存在幾個關鍵的“識別密碼”：
首先看出汗特征
中暑通常是因環境溫度過高導致的前胸后背大量熱汗，或嚴重時汗閉不出。而心梗發作時，由于血壓下降、血管收縮，患者往往表現為四肢冰冷、手心腳心出冷汗，且伴有面色蒼白。
其次是胸痛性質
中暑轉移至陰涼處、補充水分后，胸悶會有所緩解。而心梗的胸悶是壓榨性的、有重物壓迫感，甚至伴有瀕死感，休息也無法緩解。他特別強調，決定性的因素是病史。
如果患者平時有高血壓、糖尿病或冠心病史，那么在高溫天出現類似癥狀，首先要考慮心血管急癥，而不是中暑。對于普通健康人群，也應優先排除心臟問題，萬不可掉以輕心。
高溫“護心”指南：警惕預警信號
眼下正值酷暑，對于有基礎疾病的中老年人，醫生提醒：
任何情況下出現頭暈、心慌、胸悶、全身無力，都應高度警惕。特別是那種向左肩、后背、下頜放射的壓榨性胸痛，必須立刻就醫。
從室外進入空調房時，建議先在陰涼處過渡幾分鐘，空調溫度設置在26℃左右，避免冷熱交替過猛誘發血管痙攣。
少量多次飲用溫水，避免一次性大口猛灌冰水，以免刺激血管收縮。
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