四川
近日，四川綿陽市中心醫院急診醫學科接連收治了兩例危重熱射病患者：一位是80多歲、獨自在家的老爺爺，另一位是40多歲、正在工地上干活的師傅。兩人送醫時體溫都超過了40℃，意識喪失，呼吸急促，被直接氣管插管，住進了急診EICU。
▲資料圖
案例
八旬居家老人和40多歲工地師傅熱進ICU
五天前，一位80多歲的老人，被家屬發現時，家中門窗緊閉，沒開空調，也沒開風扇。老人已叫不醒，全身滾燙，大汗淋漓，喘得厲害。家屬一量體溫——40.9℃，嚇得趕緊打120送到綿陽市中心醫院搶救。
17日，綿陽市中心醫院急診科醫生劉洋向紅星新聞記者回顧了兩例病例，老人屬于居家悶熱發病，也是經典型熱射病。就在同一天，40多歲的建筑工人張師傅，在工地連續干了好幾個小時，突然暈倒在地，工友湊近一摸，皮膚燙手，現場測體溫超過40℃。工友立刻撥打120，火速送到綿陽市中心醫院搶救。
“高溫作業中倒地，屬于勞力型熱射病。當時那名工人已沒有意識，第一次測體溫是40℃，第二次接近41℃。”劉洋說。
劉洋介紹，兩位患者到醫院后，急診團隊馬上啟動搶救：氣管插管、物理降溫、臟器功能支持……所有高級生命復蘇手段一起上，隨后患者被轉入EICU繼續監護治療。
提醒
熱射病如果耽誤了，病死率高達70%
黃金急救分“五步走”，核心是降溫
劉洋介紹，熱射病不是“中暑嚴重了點”，它的死亡率極高，如果耽誤了，病死率高達70%。但反過來，早發現、快降溫、第一時間就醫，是能救回來的。而且，熱射病不分年齡——老人不出門會得，壯勞力出門干活也會得，誰都別僥幸。
那么，熱射病到底是什么呢？劉洋介紹，簡單說，就是咱們身體的“空調”徹底壞了。核心體溫飆到40℃以上，高溫像一把火，把大腦、心臟、肝臟、腎臟都“燒”出問題，引發多器官衰竭、昏迷，甚至死亡。就算救回來，也可能留下永久的神經損傷。
熱射病分兩種類型，一是勞力型：最愛找建筑工人、環衛工、外賣騎手、軍訓學生。原因就一個——高溫下拼命干、拼命練，身體散熱跟不上。
二是經典型（非勞力型）：專盯獨居老人、嬰幼兒、孕婦、體型較胖的人，或者有慢性病的朋友。哪怕坐著不動，只要待在悶熱不通風的屋里，舍不得開空調，一樣會中招。
劉洋介紹，熱射病是致命急診，主要表現為體溫超40℃，皮膚滾燙、無汗干燥（典型特征）；意識異常：如胡言亂語、嗜睡、抽搐、昏迷、喚之不醒；劇烈頭痛、呼吸急促、心跳加快、反復嘔吐，“這些情況，滿足任意兩項，請即刻撥打120！”
劉洋提醒，黃金急救分“五步走”，核心是降溫！ 迅速轉移：立即脫離高溫環境，轉移至陰涼通風處或空調房，脫去外衣。 極速降溫：用涼水噴灑、擦拭全身，重點擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管分布處，配合風扇吹風加速散熱，全程需持續降溫。 緊急呼救：立刻撥打120，明確告知對方疑似熱射病、患者出現高熱伴意識改變。 安全防護：昏迷患者需采取側臥位，防止嘔吐物嗆咳引發窒息。 謹慎補水：僅有意識清醒、可正常吞咽的患者可以小口補充淡鹽水或電解質水；昏迷患者嚴禁喂水喂藥。 急救時，這四個“雷”千萬別踩！禁止服用普通退燒藥，會加重肝腎損傷；禁止酒精擦浴、捂被發汗，會加重病情引發休克；禁止給昏迷患者喂水、喂藿香正氣水，易導致窒息死亡；禁止觀望拖延，熱射病無法自行痊愈。
紅星新聞記者 湯小均
編輯郭宇
審核 王光東
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