北京
在不少人的眼中，只有在季節交替、氣溫驟變時，才可能發生心肌梗死和腦卒中，卻忽視了夏季心腦血管疾病的預防。入伏后，溫度和空氣濕度進一步升高。
您知道嗎？在高溫高濕的環境下，發生心腦血管事件的風險大大增加。今天，我們就給您提個醒，幫助您安度一夏。
心肌梗死和腦卒中這兩類急癥共同的特點是發病急、進展快，救治高度依賴時間，醫學上素有“時間就是心肌”“時間就是大腦”的說法。越早開通血管，能挽救的組織越多，患者的預后越好，后遺癥可能也越少。
因此，一旦懷疑發病，最重要的就是盡快撥打“120”急救電話。腦卒中的靜脈溶栓通常需在發病4.5小時內完成，急性心梗則越早開通血管越好，搶在“黃金時間窗”內送達具備條件的醫院，才能獲得更好的救治效果。
先學會識別，才能搶出時間
心梗的典型表現是持續胸痛、胸悶和大汗淋漓，疼痛可放射至左肩、左臂、頸部和后背，休息或含藥往往不能緩解。也有部分老年人、糖尿病患者可能僅表現為牙痛、咽部緊縮感、上腹疼痛、惡心或極度乏力，容易被誤當成胃病、牙病而延誤治療。
腦卒中可用簡單的“中風120”口訣來快速判斷：看1張臉，看是否口角歪斜、面部不對稱；查2只胳膊，看雙臂平舉時是否有一側無力、下垂；聆（0）聽語言，聽說話是否含糊不清、表達困難。只要出現其中任何一項，就要高度警惕，切莫抱著“歇一歇就好了”的僥幸心理，尤其是夜間和清晨發病時更不能拖延。
四種錯誤做法要避免
在等待急救人員到來的過程中，以下四種錯誤做法一定要避免：
錯誤一：大聲呼喊、劇烈搖晃患者。
家屬情急之下往往會對患者又喊又搖，想把人喚醒。但如果是出血性腦卒中，劇烈搖晃和隨意搬動可能加重顱內出血。若是心梗，搬動和情緒激動會加重心臟負擔，誘發心律失常。正確的做法是讓患者就地平臥，松開衣領和皮帶，保持環境安靜；若發生嘔吐，應把頭偏向一側并及時清理口腔分泌物，防止其將嘔吐物誤吸入氣管引起窒息。
錯誤二：未明確診斷便自行給藥。
腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，二者癥狀相似，未經CT等影像檢查無法區分。腦出血患者若誤服阿司匹林等抗血小板藥物，會加重出血、危及生命；心梗合并低血壓者貿然含服硝酸甘油，可能使血壓進一步下降，反而更危險；對意識不清的患者強行喂水喂藥，還易造成誤吸。用不用藥、用什么藥，應由醫生判斷，家屬切勿憑經驗或聽信他人建議自行處理。
錯誤三：迷信偏方，扎手指放血。
民間流傳的扎十指、扎耳垂“放血急救”，沒有任何循證醫學依據，既不能擴張血管，也無法改善腦部供血、疏通堵塞的血管。相反，扎針會白白浪費寶貴的送醫時間，這樣做導致的疼痛刺激還會引起血壓波動，加重病情，得不償失。
錯誤四：自行駕車送醫。
不少家屬覺得自己開車比等救護車更快，但并非所有醫院都具備溶栓、介入或取栓的條件，一旦送錯醫院，還需二次轉院，反而更慢、更危險。駕車前往醫院途中，若患者病情突變，也無人能施救。撥打“120”急救電話可就近調度至具備資質的胸痛中心或卒中中心；在轉運途中，急救人員能持續監測患者的生命體征，給予吸氧和初步用藥，部分地區還能實現院前心電圖遠程傳輸，使患者到院后直接進入救治綠色通道。
等待救護車時，應該做什么
在等待救護車到來期間，家屬應做好三件事。
第一，記準發病的準確時間，即最后一次表現正常是幾點，這是醫生判斷能否溶栓、取栓的關鍵依據，發病時間是選擇治療方案的重要參考因素。
第二，安排人提前下樓接應、打開入戶門、清理樓道通道，方便擔架順利進出。
第三，備好患者的身份證、醫保卡、既往病歷和正在服用的藥物清單，便于醫生快速了解病史、做出決策。
重視急救，更要重視預防
老年人及家屬平時應做好以下幾點：
堅持規律監測并控制血壓、血糖、血脂，遵醫囑按時服藥，不可自行停藥或隨意增減藥量；
戒煙限酒、清淡飲食、適度運動，避免情緒大起大落；
起床、如廁、外出時動作宜緩慢，避免血壓驟然升高；
將“120”和子女聯系電話貼在顯眼處，以便讓獨居老年人在感覺不適時能第一時間打電話求助；
定期體檢、了解自身血管狀況，也有助于把風險化解在發病之前。
來源：老年健康報
文：安徽省 阜陽市腫瘤醫院急診科 鄒潔
策劃：鄭穎璠
編輯：王千惠 秦明睿
校對：于洋
審核：李明炫 徐秉楠
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