湖南
勇破高危診療禁區(qū)！
——衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院成功救治89歲危重腸梗阻患者
近日，衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名89歲高齡危重患者實(shí)施腸鏡下腸道金屬支架置入術(shù)，不開刀精準(zhǔn)解除致命性結(jié)腸腫瘤合并腸梗阻，攻克多家醫(yī)院不敢施治的疑難危重病例，充分展現(xiàn)了該院高超的內(nèi)鏡微創(chuàng)救治水平和急危重癥病例處置能力。
據(jù)悉，該男性患者有十年反復(fù)胸悶、心悸病史，本次癥狀復(fù)發(fā)10天后入院。住院期間，患者出現(xiàn)腹脹、排便習(xí)慣改變，經(jīng)檢查確診為結(jié)腸腫瘤合并腸梗阻。該病癥進(jìn)展兇險(xiǎn)，若梗阻無(wú)法及時(shí)解除，將引發(fā)腸壞死、腹腔感染、感染性休克、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。且患者高齡，合并嚴(yán)重心功能損傷、心律失常、快速型心房顫動(dòng)，心肺儲(chǔ)備功能極差，無(wú)法耐受傳統(tǒng)外科開刀手術(shù)。嚴(yán)重心血管基礎(chǔ)疾病，內(nèi)鏡操作極易誘發(fā)心臟驟停、惡性心律失常甚至術(shù)中猝死，患者此前輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院，均因風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高未能接受治療。
為搶抓救治時(shí)機(jī)、保障患者生命安全，該院消化內(nèi)科張暉、鐘志華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)合普通外科、麻醉科、手術(shù)室等開展多學(xué)科會(huì)診，全面評(píng)估患者病情，制定完善的救治方案。依托醫(yī)院成熟的急危重癥內(nèi)鏡救治體系，確定為患者實(shí)施腸鏡下腸道支架置入術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者橫結(jié)腸巨大腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸管重度狹窄，內(nèi)鏡通行、支架置入難度極大。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛嫻熟的內(nèi)鏡操作技術(shù)，精準(zhǔn)引導(dǎo)導(dǎo)絲穿越狹窄病變腸管，順利完成金屬支架精準(zhǔn)置入。支架釋放后腸腔即刻通暢，患者腹脹癥狀當(dāng)場(chǎng)緩解，手術(shù)全程平穩(wěn)、安全、順利。
此次高齡、多基礎(chǔ)疾病重癥高危患者的成功救治，突破了高齡危重患者的傳統(tǒng)治療禁忌，彰顯了該院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)過(guò)硬的微創(chuàng)診療實(shí)力和醫(yī)院高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，以精準(zhǔn)、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為各類疑難消化道疾病患者生命健康筑牢堅(jiān)實(shí)屏障。
來(lái)源：衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 熊蘭 朱方
編輯：龍世君
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