廣東
回去以后，病人一絲不茍地按老中醫(yī)說(shuō)的話去做。用藥外擦后似乎有改善，時(shí)間一長(zhǎng)，又照疼不誤。
病人想：把外用的藥拿來(lái)內(nèi)服可能會(huì)效果更好，反正中藥又沒(méi)什么副作用，接著就喝了幾大口。喝下去半小時(shí)左右，病人開(kāi)始出現(xiàn)惡心嘔吐，心慌心悸，嘴唇發(fā)麻，眼睛發(fā)黑，四肢無(wú)力，渾身出汗，四肢發(fā)涼。病人一個(gè)人住在一商品房住宅區(qū)，幸虧鄰居及時(shí)發(fā)現(xiàn)，叫了一輛出租車將他送來(lái)醫(yī)院急診。
我檢查病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人還在不停地嘔吐，嘔出大量中藥液汁和胃液，渾身大汗淋漓，四肢冰涼，神志淡漠，瞳孔對(duì)光反射存在，血壓測(cè)不到，心律很快，心電圖顯示心律失常，心率在 160 次左右。正常人的心跳節(jié)律是由心臟的司令部——竇房結(jié)控制的。從竇房結(jié)發(fā)出來(lái)的信號(hào)，通過(guò)其傳導(dǎo)系統(tǒng)將信號(hào)傳達(dá)到各心肌纖維，協(xié)調(diào)行動(dòng)，使心臟有節(jié)律而規(guī)則地收縮和舒張。若因各種原因，竇房結(jié)變成一個(gè)昏庸老朽的皇帝，功能受到抑制，不能正常發(fā)出心跳的信號(hào)或信號(hào)不能正常傳導(dǎo)到心臟的各個(gè)部位，心律就會(huì)失常。
沒(méi)多久，病人又出現(xiàn)心室撲動(dòng)（一種致命的心律失常，心肌纖維不能正常地收縮和舒張，沒(méi)法將血液擠壓到周圍血管，因而沒(méi)法保證全身重要臟器和組織細(xì)胞的氧氣供應(yīng)，心臟隨時(shí)都會(huì)驟停）。因?yàn)榭紤]是誤服中藥中毒，我就吩咐護(hù)士立即給病人進(jìn)行洗胃，趕緊接上呼吸心電血壓及氧飽和度監(jiān)護(hù)，同時(shí)吸上氧氣，快速補(bǔ)充液體，并使用升血壓的藥和控制心律失常的藥物。
經(jīng)過(guò)這一番處理，病人的血壓慢慢升上來(lái)了，但其他的情況沒(méi)有得到改善。后來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心室顫動(dòng)（比心室撲動(dòng)頻率更快，停跳的危險(xiǎn)性更高），阿-斯綜合征（因心臟嚴(yán)重供血不足引起的意識(shí)喪失）。于是趕緊用心臟除顫儀進(jìn)行緊急電擊除顫（將兩個(gè)電極分別置于病人的心尖部和胸骨上段的右側(cè)進(jìn)行電擊，以刺激心臟的電生理反應(yīng)，達(dá)到消除室性顫動(dòng)），先用 250 焦耳，后來(lái)加大到 360 焦耳，并不斷交替使用幾種抗心律失常藥。病人還是反復(fù)出現(xiàn)心室顫動(dòng)。
后來(lái)我們給那位好心的鄰居講，讓他盡快聯(lián)系病人的家屬來(lái)醫(yī)院，病人生命危在旦夕，甚至分分秒秒都有可能死亡。聯(lián)系了老半天，最后聯(lián)系到病人女兒的一個(gè)朋友趕來(lái)，說(shuō)病人的親屬大部分都在香港，現(xiàn)在廣州的只有一位外甥。只有請(qǐng)她趕忙聯(lián)系那位外甥過(guò)來(lái)。雖然我們還在盡十二分的努力搶救，但心里確實(shí)沒(méi)有底，這種藥物中毒引起的嚴(yán)重心律失常真的是九死一生。后來(lái)我們的眼睛就死死盯著監(jiān)護(hù)儀，只要一出現(xiàn)心室顫動(dòng)就立即電極除顫，直到眼睛盯得發(fā)脹，腿腳站得發(fā)酸，實(shí)在頂不住了，只好找張凳子坐在那兒盯著。藥物在不停地用著，時(shí)間在一分一秒地過(guò)去，我們一直堅(jiān)守著，哪怕剩下最后一口氣也要堅(jiān)守陣地，等待出現(xiàn)奇跡起死回生。
不知是我們的努力感動(dòng)了上帝，還是病人命不該絕，奇跡真的出現(xiàn)了！經(jīng)過(guò)總共 56 次的電極除顫（我做醫(yī)生以來(lái)，在一個(gè)病人身上除顫最多的一次），持續(xù)近 7 個(gè)小時(shí)的搶救和藥物治療，病人的心律終于恢復(fù)到了竇性心率，神志也漸漸清醒。到第二天凌晨 6 點(diǎn)多鐘，我們終于可以喘一口氣了。在留觀室觀察20 天后，病人終于徹底康復(fù)出院了。
劉安平教授
【作者簡(jiǎn)介】劉安平，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
