北京故宮的紅墻下,精心化妝的李萍(化名)舉著手機(jī),慢慢地移動(dòng)鏡頭。
她穿著明制漢服,裙擺在風(fēng)里輕輕晃動(dòng)。她一邊走,一邊對(duì)著鏡頭說(shuō)著什么,嫣然笑出聲來(lái)。這條她精心制作的短視頻,后來(lái)收獲到了兩百多個(gè)點(diǎn)贊。李萍很滿(mǎn)意,還把它置了頂。
但沒(méi)人能想象到,她并不是來(lái)北京旅游的,而是來(lái)面對(duì)一場(chǎng)可能隨時(shí)奪走她行動(dòng)能力的大病。
就在不久前,她剛剛在北京被確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。一種十萬(wàn)人中才可能遇見(jiàn)一例的罕見(jiàn)病。發(fā)病時(shí),她一只眼睛幾近失明。
所以這場(chǎng)故宮之旅,她是從醫(yī)院偷偷溜出來(lái)的。
“就當(dāng)是從病房越獄了。既然已經(jīng)來(lái)了北京,就得去一趟故宮。”她笑著,這樣形容那次出行。
沒(méi)有同行的人,沒(méi)有詳細(xì)計(jì)劃,李萍背了一個(gè)小包就出門(mén)了。看不清太遠(yuǎn)的景物,她就慢慢走;拍視頻時(shí),也只能憑感覺(jué)調(diào)整角度。但她,還是順利完成了這次故宮之旅。
回到醫(yī)院后,那條視頻被她反復(fù)點(diǎn)開(kāi)。“罕見(jiàn)病其實(shí)不罕見(jiàn)”,她想了想說(shuō),“罕見(jiàn)的是生了病還能笑著走出來(lái)的人。”
說(shuō)完,她停頓了一下,然后又補(bǔ)了一句:
“我就想做那個(gè)人。”
在確診之前,她的生活并不輕松。一次深夜輔導(dǎo)孩子作業(yè)后的情緒失控,讓她第二天醒來(lái)時(shí)幾乎失去視力;隨后,一針6.8萬(wàn)元的進(jìn)口靶向藥、每年約20萬(wàn)元的治療方案,接連進(jìn)入這個(gè)普通家庭的日常。
但在她的敘述里,這些并沒(méi)有成為生活的全部。
住院期間,她把微信名改成“幸運(yùn)百分百”。她說(shuō),幸運(yùn)不是從未遇到意外,而是在意外發(fā)生之后,生活仍然能被一點(diǎn)一點(diǎn)接住。
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李萍在北京被確診罕見(jiàn)病
一個(gè)“雞娃媽媽”和一個(gè)“少女心媽媽”
李萍是那種你一眼就能記住的人。
聊天時(shí)愛(ài)笑,語(yǔ)氣爽利,說(shuō)到高興處聲音會(huì)不自覺(jué)地?fù)P起來(lái)。朋友圈里曬得最多的是兩個(gè)孩子,偶爾也有自己的自拍——旅行、漢服、新做的指甲。
這與她的身份有點(diǎn)錯(cuò)位。一個(gè)全職主婦,從山東聊城遠(yuǎn)嫁山西高平,十年后又落腳河北邯鄲。生活半徑圍著灶臺(tái)、學(xué)校、菜市場(chǎng)打轉(zhuǎn)。每天六點(diǎn)半起床,做早飯、叫醒兩個(gè)孩子、送孩子上學(xué)。中午接孩子回來(lái),做午飯。下午五點(diǎn)去接小的放學(xué),五點(diǎn)四十再接大的。晚上輔導(dǎo)作業(yè)、盯背書(shū)、盯打卡。
日子像被復(fù)制粘貼過(guò)一樣,一天天,一年年。
在成為“雞娃媽媽”之前,李萍不是這樣的。她愛(ài)漂亮,愛(ài)拍照,喜歡旅行。衣柜里總有幾件穿不出門(mén)但舍不得扔的裙子。只是這些,在兩個(gè)孩子相繼到來(lái)之后,漸漸被收進(jìn)了箱底。
她把全部注意力轉(zhuǎn)移到孩子身上,尤其是大女兒的學(xué)業(yè)。女兒成績(jī)不差,班里前十,但不愛(ài)寫(xiě)作業(yè)。為此,母女之間幾乎每天都在拉鋸。李萍控制不住自己——她見(jiàn)不得孩子拖拉,見(jiàn)不得作業(yè)本空著,見(jiàn)不得老師在班級(jí)群里點(diǎn)名。
“你為什么不能先把作業(yè)寫(xiě)完?”
“我就不想寫(xiě)!”
這樣的對(duì)話(huà),在那個(gè)冬天,幾乎每一個(gè)晚上都在重復(fù)。
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李萍是個(gè)“雞娃媽媽”
去年一月,一個(gè)普通的深夜。
快十二點(diǎn)了,女兒還躺在地上打滾,作業(yè)一個(gè)字沒(méi)動(dòng)。李萍站在旁邊,胸口的火氣一層一層往上涌。她想忍,沒(méi)忍住。拽起來(lái),罵了一頓,又動(dòng)手揍了兩下。女兒哭,她也氣。折騰到凌晨,終于把作業(yè)按著寫(xiě)完了。
第二天醒來(lái),李萍的世界變了。
左眼像蒙了一層厚厚的磨砂玻璃。能看到光,能看到模糊的影,但看不清人臉,看不清手機(jī)上的字。李萍的第一反應(yīng)不是害怕,是困惑。她有近視,以為是度數(shù)加深了,換了眼鏡就好。
她去了眼鏡店。驗(yàn)光師把最大的那個(gè)符號(hào)指給她看。
“這個(gè),能看見(jiàn)嗎?”
她搖頭。
“這個(gè)呢?”
搖頭。
驗(yàn)光師放下儀器,看著她,神情嚴(yán)肅:“姐,你這個(gè)不是視力問(wèn)題。你得趕緊去醫(yī)院,眼底可能出了事。”
邯鄲市第三醫(yī)院,該院的眼科在當(dāng)?shù)匦∮忻麣狻z查結(jié)果出來(lái)得很快:視神經(jīng)炎。
醫(yī)生用大劑量激素沖擊治療,這是視神經(jīng)炎的標(biāo)準(zhǔn)方案。但藥水剛輸進(jìn)去一個(gè)小時(shí),李萍的身體開(kāi)始出現(xiàn)劇烈反應(yīng)——兩個(gè)胳膊像灌了鉛一樣往下墜,整個(gè)身體又沉又痛,走路都變得困難。
“我不行了。”她按鈴叫來(lái)護(hù)士。
醫(yī)生趕到,臉色凝重——李萍對(duì)激素過(guò)敏。
“激素本身就是抗過(guò)敏的藥,”醫(yī)生告訴她,“對(duì)它過(guò)敏的人,從業(yè)這么多年來(lái),你是我第一個(gè)遇到的。”
邯鄲的醫(yī)院沒(méi)有替代方案。激素治不了,這個(gè)病在這里就算走進(jìn)了死胡同。醫(yī)生說(shuō)得直白:“我們這邊只有這一種治法。想治,你得去北京。”
此時(shí)李萍還不知道自己得的究竟是什么病。視神經(jīng)炎只是表象,背后藏著什么,還需要更精密的檢查才能判斷。但時(shí)間不等人,視神經(jīng)一旦因炎癥受損過(guò)久而萎縮,損傷就是不可逆的。
她后來(lái)在病友群里看到過(guò)一個(gè)真實(shí)的案例:一個(gè)年輕女孩,第一次發(fā)病時(shí)沒(méi)當(dāng)回事,以為是疲勞,在家拖了幾天。等到去醫(yī)院,視神經(jīng)已經(jīng)萎縮。花再多錢(qián)也治不回來(lái)。那只眼睛,永遠(yuǎn)只能看到光影。
丈夫從外地趕回來(lái),父親也趕來(lái)了,一家三口連夜奔赴北京。
求醫(yī)之路比想象中更艱難。第一站是301醫(yī)院。好不容易排到窗口,掛了號(hào),去了才發(fā)現(xiàn)掛錯(cuò)了科室。眼科的醫(yī)生說(shuō),你這個(gè)病應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科。再去查神經(jīng)內(nèi)科的號(hào),最近的也要等四天。
四天,對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),只是日歷上一個(gè)不起眼的數(shù)字。但對(duì)于一個(gè)視神經(jīng)正在被免疫系統(tǒng)攻擊的病人,四天可能是視力永久喪失的倒計(jì)時(shí)。
李萍站在301醫(yī)院的大廳里,周?chē)呛趬簤旱娜巳骸K恢谎垡呀?jīng)幾乎看不見(jiàn),身上還疼著,腦袋也疼——神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥已經(jīng)開(kāi)始蔓延了。
“當(dāng)時(shí)我就想,完了,這怎么辦。”
轉(zhuǎn)機(jī)來(lái)自一個(gè)親戚的電話(huà)。對(duì)方說(shuō),看眼睛,去同仁啊。
丈夫立刻在手機(jī)上查看掛號(hào)通道。他盯著小程序刷新,運(yùn)氣來(lái)了——當(dāng)天下午,神經(jīng)內(nèi)科還有一個(gè)號(hào)。
這是李萍在北京掛上的第一個(gè)號(hào),也是后來(lái)救了她眼睛的那個(gè)號(hào)。
醫(yī)生看了她從邯鄲帶來(lái)的磁共振片子和檢查報(bào)告,又問(wèn)了一遍用藥史。聽(tīng)完激素過(guò)敏這一節(jié),他說(shuō)了一句讓李萍心頭一松的話(huà):“我們有別的辦法。”
辦法是什么,他暫時(shí)沒(méi)有細(xì)說(shuō),而是先開(kāi)了住院證。
但住院也得排隊(duì)。同仁醫(yī)院的眼科和神經(jīng)內(nèi)科病房,常年住滿(mǎn)來(lái)自全國(guó)各地的疑難雜癥患者。李萍去住院部打聽(tīng),保安告訴她:“最快的,一個(gè)星期能住上。慢的,一兩個(gè)月。”
她站在住院部樓下,北京的冬天灰蒙蒙的,風(fēng)刮在臉上像刀子。
那幾天,是她人生中最灰暗的日子。一家三口租住在醫(yī)院附近的小賓館里,李萍幾乎不說(shuō)話(huà),一個(gè)人坐在床邊,看著窗外發(fā)呆。“誰(shuí)跟我說(shuō)話(huà)我都不想理。”她在心里反復(fù)想著一件事:萬(wàn)一好不了怎么辦?
住院通知來(lái)得比想象中快。
第二天下午一點(diǎn)左右,賓館房間里,電話(huà)響了——北京同仁醫(yī)院。
李萍接完電話(huà),抱著父親就哭了。
“有救了。”
入院后,確診結(jié)果很快出來(lái)。抽血送協(xié)和醫(yī)院檢測(cè),水通道蛋白4抗體,陽(yáng)性。診斷明確:視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。
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李萍的磁共振片子
醫(yī)生把治療方案攤在李萍和她家人面前。因?yàn)榧に剡^(guò)敏,常規(guī)治療路徑走不通,只能用更昂貴的生物制劑,用來(lái)快速控制急性期炎癥,讓視力盡快恢復(fù)。一針七千多,醫(yī)保暫時(shí)不報(bào)銷(xiāo),需要連打四次。后續(xù)是防復(fù)發(fā)治療,兩種方案可選:一種是每月一次,長(zhǎng)期往返京;另一種是半年一次,一針六萬(wàn)八,用特效靶向生物制劑。
六萬(wàn)八,一個(gè)半小時(shí)輸完。
李萍算過(guò)一筆賬:一滴藥水,大約十一塊錢(qián),一滴一滴地流進(jìn)血管里。
“我跟我老公說(shuō)了這個(gè)價(jià)格。他說(shuō),管它呢,只要能治好你的病,花多少錢(qián)都行。”
話(huà)說(shuō)得硬氣,但李萍心里清楚,這個(gè)家并不富裕。丈夫在外打拼,她是全職主婦,家里有兩個(gè)孩子要養(yǎng),還有房貸要還。每年光防復(fù)發(fā)治療的費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)前大約要二十萬(wàn)。即使醫(yī)保能報(bào)一部分,自付部分對(duì)任何一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō),都不是小數(shù)目。
也是在那個(gè)時(shí)候,她第一次用手機(jī)搜索自己的病。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,簡(jiǎn)稱(chēng)NMOSD,一種自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊視神經(jīng)和脊髓,每一次復(fù)發(fā)都是一次新的打擊。攻擊視神經(jīng),就失明;攻擊脊髓,就癱瘓。患病率大約十萬(wàn)分之一。相關(guān)信息顯示,2025年,在我國(guó)NMOSD患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)5萬(wàn)。
“罕見(jiàn)病”這三個(gè)字,第一次進(jìn)入她的世界,像一塊石頭砸進(jìn)平靜的水面。
抖音上,她陸續(xù)刷到了很多病友。有人坐在輪椅上錄視頻,有人用一只眼對(duì)著鏡頭講述自己的經(jīng)歷。她看到有人因?yàn)榇_診太晚,視神經(jīng)萎縮之后再也沒(méi)恢復(fù);有人反復(fù)復(fù)發(fā),從能走到需要拐杖,從拐杖到輪椅;還有人在評(píng)論區(qū)問(wèn):“有沒(méi)有便宜一點(diǎn)的藥?”
只是李萍當(dāng)時(shí)不曾想到,一個(gè)多月前丈夫做的一個(gè)決定,正在悄悄影響她的抗病之旅。
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李萍的X線(xiàn)報(bào)告單
一張改變?nèi)松谋?/strong>
決定來(lái)自一條短視頻。
丈夫出差在外,晚上刷手機(jī)時(shí)看到一段視頻。視頻里,一個(gè)困難家庭因?yàn)橐粓?chǎng)大病陷入困境。博主在結(jié)尾說(shuō)了一句:普通人抗風(fēng)險(xiǎn),不能光靠存錢(qián),還得靠保險(xiǎn)。
他把視頻轉(zhuǎn)給李萍,沒(méi)說(shuō)什么大道理,只打了一句話(huà):“咱也買(mǎi)一份吧。”
說(shuō)完轉(zhuǎn)了八百塊錢(qián)過(guò)來(lái)。
李萍沒(méi)多想。她對(duì)保險(xiǎn)沒(méi)什么概念,之前從沒(méi)買(mǎi)過(guò)商業(yè)險(xiǎn),身邊朋友也很少討論。但丈夫難得主動(dòng)提,她就照做了。在小程序上,她給自己投保了一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),每月扣七十七塊。
直到住進(jìn)同仁醫(yī)院,主管醫(yī)生查房時(shí),看著她的治療記錄,問(wèn)了一句:“除了醫(yī)保,你還有其他保險(xiǎn)嗎?”
醫(yī)生比病人更清楚,接下來(lái)要面對(duì)的費(fèi)用意味著什么。
李萍說(shuō):“我有一個(gè)。”
掛了電話(huà),她開(kāi)始翻手機(jī),點(diǎn)了理賠申請(qǐng)。
“我當(dāng)時(shí)心里也沒(méi)底。不知道能不能賠。”
材料一項(xiàng)一項(xiàng)上傳。診斷證明、住院記錄、費(fèi)用清單。理賠員加了她微信,告訴她每一步需要什么。最讓她沒(méi)想到的是,理賠員專(zhuān)程趕往北京同仁醫(yī)院,實(shí)地核驗(yàn)她的就診情況。當(dāng)時(shí)李萍還在醫(yī)院住著,理賠員找到她,請(qǐng)她簽了一份確認(rèn)文件。
第一筆理賠款到賬的時(shí)候,李萍正在從北京回邯鄲的高鐵上。
手機(jī)震了一下。她低頭一看,兩萬(wàn)九千多塊,已經(jīng)打入賬戶(hù)。
“我當(dāng)時(shí)就哭了。”她在高鐵上給丈夫打電話(huà),“真的賠了。”
丈夫在電話(huà)那頭也愣住了:“真的?”
“真的。”
第二筆理賠也很快到賬,前后不過(guò)三五天。等所有療程告一段落,李萍坐下來(lái)算了一筆總賬:治療費(fèi)用合計(jì)十七萬(wàn)余元。邯鄲醫(yī)保和北京異地結(jié)算加起來(lái)報(bào)銷(xiāo)近九萬(wàn)元。保險(xiǎn)兩次理賠,合計(jì)七萬(wàn)四千六百一十五元零六分。
最終,她自己掏的腰包,七千多塊。
“六萬(wàn)八一針的靶向藥,我以為要掏空家底。結(jié)果我們幾乎沒(méi)花什么錢(qián)。”
這件事在李萍家里引發(fā)的震蕩,遠(yuǎn)超她的預(yù)期。
李萍的公公,前些年因?yàn)榉伟┤ナ馈D菚r(shí)候沒(méi)有商業(yè)保險(xiǎn),家里把所有積蓄都填進(jìn)去了,還借了不少。人走了,錢(qián)也沒(méi)了。經(jīng)此一事,丈夫更加篤定:家庭的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,不能只靠一個(gè)人賺錢(qián)撐著。
他開(kāi)始系統(tǒng)研究保險(xiǎn)配置:醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn),一樣一樣比對(duì)。先給自己補(bǔ)上,再給兩個(gè)孩子分別配置。以前覺(jué)得可有可無(wú)的東西,現(xiàn)在變成了硬性保障。
“我現(xiàn)在回頭看,”他說(shuō),“保險(xiǎn)就是整個(gè)家庭資產(chǎn)的護(hù)身符。你在所有東西外面再加一層保護(hù)圈。身體是第一位的,沒(méi)有身體,后面全是零。然后在這個(gè)基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)保住的是整個(gè)家不被一場(chǎng)大病拖垮。”
這個(gè)曾經(jīng)只在意外發(fā)生后才想起保險(xiǎn)的男人,如今說(shuō)起資產(chǎn)配置和風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖,頭頭是道。
從某種意義上說(shuō),李萍的“幸運(yùn)”,不僅僅是理賠的那七萬(wàn)多塊錢(qián)。
更深的幸運(yùn)在于,她在那場(chǎng)十萬(wàn)分之一的厄運(yùn)中,抓住了每一根遞過(guò)來(lái)的繩子:比如恰好掛上的專(zhuān)家號(hào);比如激素過(guò)敏之后,幸好還有一種昂貴的生物制劑可用;比如保險(xiǎn)的保單。
但如果你把視線(xiàn)拉遠(yuǎn)一點(diǎn),你會(huì)發(fā)現(xiàn),這份“幸運(yùn)”背后,藏著一個(gè)更大的命題。
國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)有兩千多萬(wàn)罕見(jiàn)病患者,每年新增約二十萬(wàn)。
因?yàn)椴±∩伲鶎俞t(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn),很多患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,一次次被當(dāng)作其他疾病治療。誤診耽誤的不只是時(shí)間,還有不可再生的神經(jīng)。就像李萍在病友群里看到的那些人——確診晚了,視神經(jīng)萎縮了,再多錢(qián)也換不回一雙能看清世界的眼睛。
然后是用藥。罕見(jiàn)病又被稱(chēng)作“孤兒病”,因?yàn)槭袌?chǎng)小,研發(fā)成本高,藥企缺乏動(dòng)力。全球已知的七千多種罕見(jiàn)病中,只有不到百分之五有特效藥。即便有,價(jià)格也往往高到令人窒息。NMOSD算是幸運(yùn)的——近幾年陸續(xù)有生物制劑問(wèn)世。但一針六萬(wàn)八,一年兩針,足以讓絕大多數(shù)普通家庭望而卻步。
近幾年,國(guó)家一直在推進(jìn)罕見(jiàn)病保障體系的建設(shè)。醫(yī)保目錄不斷擴(kuò)容,部分罕見(jiàn)病高值藥被納入報(bào)銷(xiāo)范圍;2025年,國(guó)家醫(yī)保局推出商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品雙目錄機(jī)制,明確“醫(yī)保打底、商保擴(kuò)容”的支付分工——基礎(chǔ)醫(yī)保覆蓋常規(guī)藥物,商業(yè)保險(xiǎn)承接高價(jià)罕見(jiàn)病新藥、異地診療和康復(fù)費(fèi)用。
但醫(yī)保的“保基本”屬性,決定了它不可能全額兜底所有高值創(chuàng)新藥。除報(bào)銷(xiāo)比例之外的自付部分,對(duì)于需要終身用藥的罕見(jiàn)病患者,仍然是沉重的負(fù)擔(dān)。
李萍的經(jīng)歷,恰好嵌在這條拼圖的縫隙里。
“如果沒(méi)有保險(xiǎn),靶向藥我也不是打不起。但每半年六萬(wàn)八的賬單,一年十幾萬(wàn)的持續(xù)支出,說(shuō)實(shí)話(huà),我不知道能撐多久。”她現(xiàn)在說(shuō)起來(lái)很平靜,但這話(huà)里的重量,大概只有經(jīng)歷過(guò)的人才能真正掂量。
生病以后,她不那么“用力”了
生病之后,李萍變了。
最先感受到變化的是她女兒。
以前那個(gè)會(huì)因?yàn)樽鳂I(yè)熬到凌晨而暴躁發(fā)火的媽媽?zhuān)灰?jiàn)了。
”生活態(tài)度改變,不再苛刻要求孩子,更多關(guān)注自己,孩子快樂(lè)自己也快樂(lè),兒孫自有兒孫福,不過(guò)多糾結(jié)。
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李萍和孩子們
她開(kāi)始把一部分精力重新放回自己身上。
生病前,她是永遠(yuǎn)圍著灶臺(tái)轉(zhuǎn)的人。現(xiàn)在,她和丈夫一起辦了健身卡,在離家三里的體育中心按時(shí)鍛煉。丈夫不出差的時(shí)候,兩個(gè)人一起去,跑步、擼鐵、有氧。丈夫戲稱(chēng),這是在“夫妻雙修”。
“幸運(yùn)百分百”這個(gè)名字,是在住院最絕望的時(shí)候改的。
“就是想給自己一點(diǎn)心理暗示。告訴自己,會(huì)好的,會(huì)幸運(yùn)的。”
后來(lái)確診、住院、治療、理賠,一步步走過(guò)來(lái)。回頭看,這個(gè)帶著點(diǎn)自我打氣的名字,好像真的帶來(lái)了某種好運(yùn)氣。
但李萍說(shuō)的“幸運(yùn)”,不是沒(méi)有遇到過(guò)意外。而是在意外發(fā)生之后,生活仍然能被一點(diǎn)一點(diǎn)接住。
李萍的病沒(méi)有完全好,每半年還得去北京打一次針,左眼的視野或許永遠(yuǎn)回不到從前。而是她終于發(fā)現(xiàn),有些快樂(lè)不需要等到一切就緒。
人在被命運(yùn)狠狠敲打過(guò)一次之后,往往會(huì)有兩種選擇:一種是更用力地攥住一切,生怕再出意外;另一種是松開(kāi)手,讓該來(lái)的來(lái),該走的走,只把此刻攥緊。李萍,選了后一種。
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