接住化療“高難患者”，上海這家腫瘤專科醫院在做一件不一樣的事

輸液進行到一半，孫女士的全身開始出現皮疹，隨后是喉頭水腫。

這是她第八次化療。此前6個多月，這位結腸癌伴肝轉移患者經歷了手術、規律化療與肝轉移灶消融，病灶持續縮小，一切看起來都在往好的方向走。沒有人預料到，會在這個節點上出事。

緊急停藥、對癥搶救，轉危為安。但隨之而來的困境更難面對：繼續化療，過敏的恐懼揮之不去；放棄治療，半年多的堅持可能前功盡棄。帶著這兩難，三甲醫院的專家將她轉診至上海嘉博腫瘤醫院。

這一次，結局截然不同。

過敏，不是終點

真正的醫療溫度，始于理解患者的恐懼、尊重患者的不安。

上海嘉博腫瘤醫院腫瘤綜合內科蔣京偉主任耐心傾聽孫女士的全部治療經歷，細致復盤每一次用藥細節與過敏全過程，給出了客觀、嚴謹、讓人安心的專業結論。他解釋，奧沙利鉑的重度過敏多發生在第七至第八次化療，屬于累積性藥物反應，過敏風險與國產、進口藥品無關，即便更換進口奧沙利鉑，依然存在極高的復發風險。

隨后，蔣京偉將再次治療的潛在風險、院內全套應急預案、細致的防護流程、完備的搶救體系，全部向患者和家屬坦誠交底。

為了守住患者的治療希望、守住生命安全底線，醫院第一時間啟動多學科協作保障機制，舉全院之力，為這場高風險化療搭建起層層嚴密的安全防護網。

腫瘤內科團隊為孫女士量身定制個體化安全化療方案，通過提前藥物預處理、放緩輸注速度、全程預防性抗過敏干預，從源頭最大程度規避過敏風險。護理團隊全程專人專護、寸步不離，實時心電監護，緊盯每一項生命體征的細微變化，以極致細致守護每一秒治療過程。

ICU江少偉主任團隊全程待命，隨時做好氣管插管、高級生命支持等應急搶救準備，牢牢守住生命最后一道防線。

藥劑科余波主任精準調配進口藥品與全套急救物資，保障用藥安全、物資充足、全程無憂。

5小時精準輸注，加之46小時持續泵注，孫女士全程無不適、無過敏、無異常。當最后一滴藥液輸注完畢，孫女士和她的家人長舒了一口氣。壓在孫女士心底許久的重擔終于卸下。

跨越恐懼、跨過風險、穩住療效，這場來之不易的順利治療，不僅補齊了關鍵治療周期，更治愈了她積壓已久的心理陰霾，讓她重新拾起對抗病魔的底氣與信心，意味著她后續的抗癌之路重新燃起了希望。

一個并不罕見的困境

孫女士的遭遇，并非個案。

嘉博醫院臨床藥學部主任余波主任藥師表示，

多項國際臨床研究顯示，接受奧沙利鉑治療的患者中，超敏反應總體發生率在1%至38%之間，中位數約為15%，大于等于3級重度反應大多報道次數為8次——這意味著，絕大多數遭遇過敏的患者，都和孫女士一樣，是在經歷了數月順利治療之后，才在某一周期猝不及防地遇到意外。紫杉類藥物同樣如此，在無充分預處理的情況下，輸注相關過敏反應發生率可高達10%至40%，且往往集中在輸注啟動后的最初幾分鐘。

“但患者的這些過敏，是有機會被更精細化的多學科聯合管理所戰勝的。”余波說。

而在現實中，這些患者面臨的困境有一個共同根源：高周轉的門診化療場景，與這類藥物所需要的個體化精細管理之間，存在難以彌合的矛盾。

補位，而非替代

上海嘉博腫瘤醫院是多家頭部醫院腫瘤?？频暮献麽t院，承接分級診療職能。

2026年6月起，醫院正式推出精細化化療輸注管理服務，專門面向這類在常規輸注流程中遭遇困境的患者——從治療前的系統性風險分層評估，到個體化預處理方案、精準階梯調控輸注速度、全程一對一監護，再到腫瘤內科、ICU與臨床藥學部的多學科聯動應急響應，每一個環節都圍繞患者的個體風險而非標準模板來設計。

真實世界研究顯示，采用規范脫敏輸注方案的奧沙利鉑過敏患者，多數有機會完成原定化療方案。

“化療過敏，是一個信號，提示我們這位患者需要更精細的方式來走完這段路?！笔Y京偉說，“我們能做的，是讓這件事有解。在化療越來越普遍的今天，安全不應該靠運氣來保證。”

出院時，孫女士說：

“在這里，醫生告訴我所有的風險，也告訴我所有的應對。我第一次覺得，害怕是可以被接住的。你們不僅治好了我的病，更溫暖了我的心，讓我敢繼續往前走。”