行走長三角｜破解中國養(yǎng)老供需難題

來源：市場(chǎng)資訊

（來源：東方資色）

中國養(yǎng)老行業(yè)正呈現(xiàn)出一組耐人尋味的數(shù)據(jù)：養(yǎng)老需求井噴，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率卻不足50%，大量床位空置。

需求與供給之間的結(jié)構(gòu)性錯(cuò)配，是行業(yè)公認(rèn)的痛點(diǎn)。觀念舊、醫(yī)養(yǎng)割裂、支付與服務(wù)脫節(jié)……多重因素疊加，讓很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入“沒人住”的尷尬。

在泰康之家·申園十周年媒體座談會(huì)上，泰康之家副總裁兼養(yǎng)老社區(qū)事業(yè)部總經(jīng)理徐曉歡、泰康之家上海分公司總經(jīng)理魏小微、泰康之家上海分公司副總經(jīng)理兼泰康申園康復(fù)醫(yī)院院長甘寧，向外界系統(tǒng)披露了申園用十年時(shí)間探索出的“城市養(yǎng)聯(lián)體”模式。這套體系，為供需難題提供了一份可復(fù)制的“上海答案”。

“養(yǎng)老院”與“享老社區(qū)”的一字之差

“大家一提到‘養(yǎng)老院’三個(gè)字，它成為了一個(gè)灰暗的代名詞。”徐曉歡在座談會(huì)上直言。她透露，2015年申園籌備開業(yè)時(shí)，上海工商系統(tǒng)只能注冊(cè)“養(yǎng)老院服務(wù)有限公司”，泰康堅(jiān)持用了“養(yǎng)老服務(wù)有限公司”這個(gè)名稱。一字之差，背后是生活方式的徹底改變。

這種觀念障礙，直接造成了供給與需求的錯(cuò)配。很多老人并非住不起，而是不愿踏進(jìn)養(yǎng)老院的門，“被遺棄”“子女不孝”的刻板印象根深蒂固。徐曉歡說：“有些家屬自己來看了覺得特別好，但回去跟父母說，老人連提都不讓提。”

申園十年，最核心的成果之一正是用“享老社區(qū)”替代了“養(yǎng)老院”的認(rèn)知。如今，申園的居民主體多是高校教授、工程師、醫(yī)生和文藝名家等為代表的共和國建設(shè)者。他們?cè)谶@里不是被動(dòng)養(yǎng)老，而是繼續(xù)辦大學(xué)、開俱樂部、寫回憶錄等。

申園樂泰學(xué)院開設(shè)40余門課程，十年累計(jì)參與超30萬人次，全社區(qū)居民學(xué)習(xí)總時(shí)長達(dá)33.7萬小時(shí)；41個(gè)俱樂部覆蓋過半居民，其中玉蘭合唱團(tuán)70余位平均年齡85歲的團(tuán)員每周固定排練，五年如一日；海派舞會(huì)累計(jì)落地260余場(chǎng)，服務(wù)居民超7萬人次，已成為可復(fù)制、可持續(xù)運(yùn)營的銀發(fā)文化標(biāo)桿。

魏小微說：“他們除了機(jī)能可能在下降，跟年輕人沒什么區(qū)別，思維一樣活躍，甚至更有經(jīng)驗(yàn)、更懂得珍惜。”當(dāng)養(yǎng)老社區(qū)重新定義了“老”的價(jià)值，觀念的錯(cuò)配才有了被彌合的可能。

從“郊區(qū)”到“城心”的覆蓋

養(yǎng)老社區(qū)入住率的關(guān)鍵，不在區(qū)位遠(yuǎn)近，而在服務(wù)有沒有溫度、醫(yī)養(yǎng)有沒有打通。

泰康的解法是“城市養(yǎng)聯(lián)體”：以申園這類大型CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）旗艦社區(qū)為“母港”，向城市中心輸出能力，同步布局“府”系列城心機(jī)構(gòu)。

在上海，泰康已形成“兩園兩府”格局。申園是千人以上、配建二級(jí)康復(fù)醫(yī)院的全周期大型社區(qū)；而位于上海浦東新區(qū)塘橋街道的錦繡府、今年4月開業(yè)的靜安府，則把高品質(zhì)服務(wù)送到了老人“家門口”。魏小微透露，申園開業(yè)十年入住率持續(xù)保持在95%以上，錦繡府目前滿住，靜安府開業(yè)以來，已入住超200人，平均年齡80歲，80%為獨(dú)立客戶。

“養(yǎng)聯(lián)體”的邏輯，并非簡(jiǎn)單多開幾家機(jī)構(gòu)，而是用旗艦社區(qū)十年沉淀的人才、醫(yī)療和運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)，去賦能城心機(jī)構(gòu)。申園的醫(yī)生定期到“府”里巡診，錦繡府的社工由申園培訓(xùn)，康復(fù)醫(yī)院的綠色通道直接連通。高品質(zhì)服務(wù)正通過“能力遷徙”突破地理圍欄。

錦繡府還向周邊開放助餐、陪診、代配藥等服務(wù)，托管的陸家嘴健康小屋通過“標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)+數(shù)智化管理+資源聯(lián)動(dòng)”的三維運(yùn)營體系，為陸家嘴街道36個(gè)居民區(qū)約2.6萬60歲以上老年人提供常態(tài)化健康賦能服務(wù)。這正是“養(yǎng)聯(lián)體”從機(jī)構(gòu)走向社區(qū)和居家的真實(shí)落地。

從“醫(yī)養(yǎng)分離”到“養(yǎng)醫(yī)融合”

很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只管“住”，管不了“醫(yī)”；醫(yī)院只管“治”，管不了“養(yǎng)”。這是服務(wù)內(nèi)容上的典型錯(cuò)配。

泰康走過了一段從“醫(yī)養(yǎng)融合”到“養(yǎng)醫(yī)融合”的理念迭代。甘寧提供了一組數(shù)據(jù)：88.5%的死亡由慢病引起，養(yǎng)老場(chǎng)景下核心醫(yī)療需求是急診急救和慢病管理，而非大型手術(shù)。為此，申園將醫(yī)療服務(wù)圍繞“養(yǎng)”來配置，通過“預(yù)防—管理—干預(yù)—康復(fù)”全流程覆蓋，讓醫(yī)療資源服務(wù)于“延長預(yù)期壽命、保持高認(rèn)知、維持高功能”這三個(gè)長壽生活質(zhì)量指標(biāo)。

顧阿姨十年前因車禍經(jīng)歷了7小時(shí)手術(shù)，入住申園時(shí)坐輪椅、一個(gè)臺(tái)階都走不上，通過康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)性化方案，三個(gè)月丟掉助步器。十年過去，她的照護(hù)等級(jí)始終維持在0級(jí)，如今已成為申園“舞之韻”俱樂部的負(fù)責(zé)人。數(shù)據(jù)顯示，申園通過提前干預(yù)，共病≥3種的高風(fēng)險(xiǎn)長者中，近60%十年間照護(hù)等級(jí)未發(fā)生明顯變化。

在認(rèn)知癥照護(hù)方面，申園依托“家的方向”照護(hù)體系，累計(jì)服務(wù)119位認(rèn)知癥長輩，平均入住4.6年，非藥物干預(yù)覆蓋率達(dá)92%，BPSD發(fā)生率降幅達(dá)89%，定制吞咽餐管理已幫助多位長輩拔除胃管、恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，讓生命末期依然保有尊嚴(yán)與溫度。

“青春養(yǎng)老人”如何留得住？

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才短缺是普遍現(xiàn)象，如何留出人才？如何培養(yǎng)專業(yè)人才？

魏小微坦言，申園的解法是系統(tǒng)化的“自管自建”，比如，建立管理梯隊(duì)，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)上實(shí)現(xiàn)自主管理，同時(shí)在松江區(qū)政府支持下成立培訓(xùn)學(xué)校，從“高校合作招人”升級(jí)為“自己辦校育人”。

徐曉歡觀察到的一個(gè)積極變化是：這兩年養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)在高校“爆滿”，年輕人開始主動(dòng)擁抱養(yǎng)老行業(yè)。但她也指出，從“愿意來”到“留得住”，中間還有一道坎。“這不只是一家企業(yè)能做到的，還需要全社會(huì)對(duì)從事這個(gè)行業(yè)的認(rèn)可度。”

數(shù)據(jù)顯示，申園近1000位員工平均年齡僅35.2歲，核心服務(wù)團(tuán)隊(duì)中00后占比57.7%，75%以上擁有大專及以上學(xué)歷。他們是管家、社工、文娛活動(dòng)師、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師、護(hù)理師。年輕的專業(yè)力量正重新定義養(yǎng)老服務(wù)的溫度與品質(zhì)，用青春陪伴銀發(fā)，構(gòu)成泰康之家最堅(jiān)實(shí)的底色。

大模型打破“人海戰(zhàn)術(shù)”的規(guī)模瓶頸

高品質(zhì)養(yǎng)老是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，目前全社會(huì)都面臨養(yǎng)老人才的巨大缺口。

泰康即將發(fā)布的養(yǎng)康醫(yī)大模型1.0，正是用技術(shù)破解這一瓶頸的嘗試。在申園，“小泰音箱”已覆蓋安全、健康、餐飲、居住、文娛等八大核心場(chǎng)景，長輩通過語音即可完成菜單查詢、日程提醒、線上問診等操作，平均問診時(shí)長7分鐘，最長單次問診達(dá)43分鐘，將泰康五大醫(yī)學(xué)中心及三甲醫(yī)院專家資源與長輩實(shí)時(shí)連接，讓專業(yè)醫(yī)療從“到醫(yī)院找”變?yōu)椤霸诩揖湍軉枴薄?/p>

泰康自主研發(fā)的泰樂OS系統(tǒng)打通了“感知-決策-執(zhí)行”的智慧醫(yī)養(yǎng)閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)“1+N”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無縫協(xié)作，從慢病自動(dòng)建檔到健康畫像提取，從智能方案生成到風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)預(yù)警，為居民提供個(gè)性化、可執(zhí)行的慢病管理計(jì)劃。

徐曉歡說，未來，大模型在員工端能輔助年輕護(hù)理師制定服務(wù)方案，幫助家庭醫(yī)生快速生成個(gè)性化健康管理計(jì)劃。“原來只是把數(shù)據(jù)記錄起來，現(xiàn)在數(shù)據(jù)可以反向驅(qū)動(dòng)服務(wù)”。這意味著當(dāng)服務(wù)半徑擴(kuò)大時(shí)，科技不是簡(jiǎn)單替代人力，而是讓有限的專業(yè)人力實(shí)現(xiàn)高效能的規(guī)模化復(fù)制。

未來持續(xù)深化城市養(yǎng)聯(lián)體模式

申園十年，泰康“養(yǎng)聯(lián)體”跑通的，是一條破解養(yǎng)老資源“錯(cuò)配”的系統(tǒng)性路徑。

站在新的起點(diǎn)，泰康之家在上海的“兩園兩府”格局已覆蓋黃浦江兩岸，未來還將持續(xù)深化城市養(yǎng)聯(lián)體模式，以專業(yè)為基、以科技為翼、以公益為魂，將高品質(zhì)享老服務(wù)從少數(shù)人的特權(quán)變成可復(fù)制的公共服務(wù)品。

正如徐曉歡所說：“未來十年會(huì)迎來養(yǎng)老行業(yè)最黃金的發(fā)展期，中國嬰兒潮第一代開始邁入真正的老齡階段。”當(dāng)潮水涌來，“城市養(yǎng)聯(lián)體”所沉淀的“上海經(jīng)驗(yàn)”，或許正是中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從粗放走向精細(xì)的關(guān)鍵鑰匙。