福建
泉州17歲男孩小陳走進診室時
頭明顯歪向一側
臉一邊大一邊小
眼神還有些斜
同一周，還來了一個16歲的女孩
情況幾乎一樣——頭歪、臉不對稱
福建衛生報健康大使、福建醫科大學附屬協和醫院骨科主任醫師王振宇一看病史就明白了：兩個孩子都是先天性肌性斜頸，小時候沒及時處理，拖到青春期，骨頭和軟組織都已經跟著長“歪”了。
▲點擊查看醫生信息
這個暑假，王振宇已經接到七八名斜頸孩子的手術預約。
剛出生寶寶脖子歪
長大后整張臉長偏
“小陳媽媽后來跟我說，孩子剛出生不久就發現脖子有點歪，當地醫生建議手法按摩，按完好像好一點，過陣子又去按，再大點就沒管了。”王振宇告訴記者，實際上，這類病早發現早處理，效果非常好；一旦拖到十幾歲，外觀畸形基本不可逆，手術也只能改善姿勢，救不回那張已經長偏的臉。
先天性肌性斜頸，是嬰幼兒最常見的頸部畸形，病根在一側胸鎖乳突肌。這塊肌肉攣縮、纖維化、變硬，像一根繃緊的繩子，把孩子的頭拉向患側，下巴卻轉向另一邊。
家長可以在家給孩子排查：
●新生兒期（出生2~4周最明顯）：在患側脖子中下段能摸到花生或雞蛋大的硬塊，按壓不疼，肌肉發僵，孩子轉頭受限。
●3~6月齡：頭持續歪向一邊，下巴朝另一邊，追視（眼睛跟隨移動物體轉動的能力）、轉頭明顯吃力。
●1歲后會出現面部不對稱（患側面更小、眼高低不一）、扁頭、脊柱代償側彎、肩膀一高一低，嚴重的還會出現斜視。
還要排除幾種“假斜頸”：眼性斜頸（斜視代償，肌肉沒硬塊）、習慣性歪頭（轉頭不受限）、淋巴結腫大（按壓疼）。家長若拿不準，可帶孩子去醫院拍個X光片、去骨科或兒童康復科看一看。
1歲前是黃金期
半小時的手術就能改善
門診中，不少家長擔心孩子年紀太小就手術，選擇保守治療，用了矯正枕等一些無效方法，還有的認為“長大自己會好”，不積極干預，走了不少彎路。
王振宇提醒，孩子脖子歪，別光靠按摩，更別信“長大自己會好”。小兒斜頸的治療方案，時間窗卡得很死。
0~12個月：首選保守治療。每天3~4次居家拉伸按摩，配合熱敷，喂奶、逗玩具時刻意從健側吸引孩子轉頭，多趴臥練頸肌。這一階段的寶寶約80%能靠康復治愈，幾乎不留后遺癥。
滿1歲還沒好，或者臉部已經開始出現不對稱——就得考慮手術了。最佳手術年齡是1~3歲。
但4歲以后再干預，孩子面部骨骼、五官位置已經定型，不對稱就很難完全恢復，會留下終身輕微的外觀異常，有的孩子還會因為歪頭、大小臉產生自卑。
“其實這個手術很簡單。”王振宇說，只要在鎖骨上方胸鎖乳突肌止點處切個1厘米小口，把攣縮變硬的那段切斷，半小時就能做完，創傷小、疤痕隱蔽，“很多家長的顧慮，其實是被自己嚇住的。”
術后戴頸托固定1~3個月，配合拉伸康復，姿勢基本能糾正，輕度的臉偏也能改善。
現在刷到我們全憑緣分
大家記得設置星標
關注精彩內容不迷路~
福建衛生報全媒體記者：陳坤
編輯：雷聲隆
審核：黃美輝、劉碧華
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
