譚秦東為韓杰案發(fā)聲，致信醫(yī)師協(xié)會防名存實亡

2026年7月，江西撫州兒科醫(yī)生韓杰醫(yī)療事故罪二審裁定落地——維持一審原判，有期徒刑一年，緩刑一年，禁止從事醫(yī)療行業(yè)三年。

這個結(jié)果在醫(yī)療圈炸開了鍋。8月6日，韓杰本人發(fā)聲澄清：網(wǎng)上傳的"判一緩一"是謠言，他實際被判的是一年實刑。

三層追責(zé)全部落地，一個夜班把醫(yī)生送進(jìn)監(jiān)獄

咱們先把這個案子從頭捋一遍。2024年2月17日凌晨3點，撫州一個兩歲半的患兒因嘔吐、腹脹被帶到撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院急診。

值班兒科醫(yī)生韓杰接診后安排了腹部立位片檢查，提示腸梗阻，隨后把孩子收住院，采取禁食、抗感染、補(bǔ)液等保守治療。

問題出在哪兒？事后鑒定發(fā)現(xiàn)，韓杰首診時沒給孩子做腹股溝區(qū)體格檢查，病歷里一個字都沒提。

當(dāng)天上午8點交班查房后他正常下班。下午1點孩子病情突然惡化，家屬自己開車往江西省兒童醫(yī)院送，結(jié)果途中孩子心臟驟停，下午5點51分搶救無效死亡。

死因是嵌頓性腹股溝斜疝誘發(fā)腸梗阻、感染性休克。

撫州市醫(yī)學(xué)會鑒定為一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。2025年3月，法院判醫(yī)院承擔(dān)85%的過錯責(zé)任，賠償家屬146萬余元。

臨川區(qū)衛(wèi)健委對韓杰和當(dāng)班上級醫(yī)師作出警告、暫停執(zhí)業(yè)6個月的行政處罰。

民事賠了、行政罰了，按理說該結(jié)束了。但家屬不這么想，他們報了警。2025年6月10日，警方以涉嫌醫(yī)療事故罪立案偵查，第二天韓杰被刑拘。

此后他被羈押了近一年，直到2026年6月11日才結(jié)束羈押。7月一審認(rèn)定醫(yī)療事故罪，韓杰上訴，二審維持原判。

我認(rèn)為，這個案子最核心的爭議在于：民事賠償、行政處罰之后，還要不要刑事追責(zé)？

法院認(rèn)定韓杰構(gòu)成醫(yī)療事故罪的三條依據(jù)是：沒落實首診負(fù)責(zé)制——漏診發(fā)生在當(dāng)班期間，交班抵消不了已形成的過錯；

嚴(yán)重違反診療規(guī)范——嬰幼兒不明原因嘔吐腹脹，腹股溝查體和外科急會診是基礎(chǔ)操作，沒做就是違規(guī)；漏診和患兒死亡之間存在刑法意義上的因果關(guān)系。

韓杰自己的說法是：我認(rèn)可診療疏漏，但不承認(rèn)"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"。

他說凌晨3點家屬一開始抗拒拍片，凌晨B超沒值班人員，上午8點上級查房后沒改治療方案，病情惡化發(fā)生在交班后他根本沒收到通知。

他覺得一次"不完美的臨床判斷失誤"，不該等同于刑事層面的"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"。

我覺得有個細(xì)節(jié)特別扎心——這個孩子從頭到尾沒做過尸檢。

江西省兒童醫(yī)院的五項最終死亡診斷里，"嵌頓疝"和"腸梗阻"是兩個獨立問題，不是合并的同一種病癥。

但撫州的醫(yī)學(xué)鑒定和后來的司法鑒定，都是靠有限的病歷資料事后倒推得出的結(jié)論。在沒有尸檢的情況下，用一個事后回溯的鑒定結(jié)論去判定凌晨值班醫(yī)生的刑事責(zé)任，這個邏輯本身就值得商榷。

"如果是我呢"——整個醫(yī)療圈都在問同一句話

韓杰案二審宣判后，醫(yī)療圈傳得最廣的一句話是："如果是我呢。"

據(jù)我了解，很多醫(yī)生私下都在問同一個問題：今天判的是韓杰，明天會不會是我？

有浙江醫(yī)生公開表示："以后工作必須完美無瑕，不能有半點疏漏，即使一天看100多個病人，也不允許出一點錯，病歷得寫得完美。"

這話聽起來夸張，但我覺得恰恰反映了真實心態(tài)——恐懼。

也有上海醫(yī)生表達(dá)了相反看法："涉事醫(yī)生壓根沒按規(guī)范化診療去做，連體格檢查都沒做。這個事是給廣大醫(yī)生敲警鐘，必須按指南規(guī)范化診療。"

我認(rèn)為這兩種聲音其實不矛盾。認(rèn)可規(guī)范化診療的重要性，和恐懼"一個疏漏就要坐牢"的刑事風(fēng)險，完全可以同時存在。

關(guān)鍵在于：醫(yī)療過失的刑事邊界到底在哪？

醫(yī)療事故罪在《刑法》第三百三十五條的定義是："醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。"

最高檢和公安部對此有專門解釋，包括擅離職守、嚴(yán)重違反查對制度、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品醫(yī)療器械、違反明確規(guī)定的診療規(guī)范等情形。

我認(rèn)為，韓杰的行為——凌晨值班、做了檢查、收入院、安排治療、完成交班——離"擅離職守"和"拒絕救治"差得遠(yuǎn)。

他確實有一個疏漏：沒查腹股溝。但這個疏漏夠不夠得上"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"？這恰恰是爭議核心。

醫(yī)療領(lǐng)域律師盧意光指出，"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"是醫(yī)療事故罪區(qū)別于普通醫(yī)療過失的關(guān)鍵。張強(qiáng)醫(yī)生則認(rèn)為，韓杰被要求承擔(dān)刑事責(zé)任"責(zé)任過大"，是在"承擔(dān)無限責(zé)任"。

我覺得"無限責(zé)任"這個說法特別到位。一個醫(yī)生值夜班，做了能做的檢查，安排了住院治療，完成交班正常下班。

結(jié)果因為一個體格檢查的疏漏——是一個檢查沒做，不是拒絕救治——就要坐牢、留案底、一輩子抬不起頭。

這個代價和過錯的匹配度，真的合理嗎？更要命的是刑事案底的影響。

獲刑一年留有終身案底，韓杰不僅自己無法再從事醫(yī)療行業(yè)，還會影響子女政審。一個夜班的疏漏，毀掉的是一個家庭的前途。

譚秦東的公開信：醫(yī)師協(xié)會不能沉默

就在韓杰案持續(xù)發(fā)酵時，一個熟悉的名字出現(xiàn)了——譚秦東。就是當(dāng)年"鴻茅藥酒事件"的那個人。

他自己也是一名臨床醫(yī)師，后來經(jīng)歷了尿毒癥、糖尿病、高血壓、急性心肌梗死，每天需要透析近10個小時，正在排隊等換腎。

2018年他身陷囹圄時，曾得到中國醫(yī)師協(xié)會的鼎力相助。

2026年8月，譚秦東寫了一封致中國醫(yī)師協(xié)會的公開信。他結(jié)合多份帶案號、可核驗的生效司法判例，呼吁行業(yè)協(xié)會介入研判韓杰案，推動建立分層分級的醫(yī)療過失追責(zé)體系。

譚秦東說得直白：痛惜患兒逝去的悲劇，絕不否認(rèn)診療過錯應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé)。

但醫(yī)院承擔(dān)85%的事故責(zé)任，首診醫(yī)生完成規(guī)范交接班離崗，卻被單獨追究刑事責(zé)任——這樣的處理尺度，讓全國廣大醫(yī)護(hù)群體普遍感到焦慮。

我認(rèn)為，譚秦東這封信之所以引發(fā)廣泛關(guān)注，不僅因為他是"鴻茅藥酒事件"當(dāng)事人自帶流量，更因為他講出了無數(shù)醫(yī)生想說不敢說的話。

他在信里整理了四份全國公開生效的司法判例做對比。

比如福州李建雪案——同樣是婦產(chǎn)科醫(yī)師夜班、一級甲等醫(yī)療事故、醫(yī)方主責(zé)，但終審法院認(rèn)為死亡屬于多重診療疊加、醫(yī)院管理混合過錯，醫(yī)師僅屬于夜班業(yè)務(wù)認(rèn)知不足的普通疏漏，達(dá)不到"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"的入罪標(biāo)準(zhǔn)，改判無罪。

再比如湖北李興旺案——同樣是醫(yī)院足額賠付、多方混合過錯，二審認(rèn)定屬于一般業(yè)務(wù)過失，構(gòu)成犯罪但免予刑事處罰，沒有犯罪案底。

對比下來，韓杰案的裁判尺度確實格外嚴(yán)厲。

我覺得這里有個根本問題：醫(yī)療事故罪的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，在全國缺乏統(tǒng)一的裁判尺度。同樣性質(zhì)的過失，在不同法院、不同法官手里，可能得出完全不同的結(jié)論。

對一線醫(yī)生意味著什么？意味著你的命運很大程度上取決于你在哪個地方、遇上哪個法官。

我認(rèn)為，中國醫(yī)師協(xié)會在這個時候不能沉默。協(xié)會的職責(zé)之一就是維護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益。

韓杰案已經(jīng)不只是一個醫(yī)生的事，它關(guān)系到全國數(shù)百萬一線臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)安全感和職業(yè)尊嚴(yán)。

如果"漏診即犯罪"成為普遍執(zhí)法邏輯，醫(yī)療行業(yè)面臨的將不是個別醫(yī)生的恐慌，而是整個體系的信任危機(jī)。

說實話，我覺得很多醫(yī)生現(xiàn)在最擔(dān)心的不是醫(yī)療糾紛本身，而是"民事賠了、行政罰了、還要坐牢"這種三層追責(zé)的疊加效應(yīng)。

民事賠償由醫(yī)院承擔(dān)，行政處罰也執(zhí)行了，但刑事責(zé)任——判刑、留案底——這個后果完全由韓杰個人承擔(dān)。

醫(yī)療行為從來不是一個人的事，涉及接診、檢查、診斷、治療、交班、查房、護(hù)理等多個環(huán)節(jié)，但刑事責(zé)任的板子最后只打在了一個人身上。

譚秦東呼吁"建立分層分級的醫(yī)療過失追責(zé)體系"——我覺得這個提法很有道理。

不是所有醫(yī)療過失都該追究刑事責(zé)任，什么樣的過失該民事賠、什么樣的該行政罰、什么樣的才夠得上刑事，這個標(biāo)準(zhǔn)需要厘清，而且需要全國統(tǒng)一。

這封公開信發(fā)出后，中國醫(yī)師協(xié)會至今沒有公開回應(yīng)。我認(rèn)為協(xié)會的態(tài)度至關(guān)重要。

如果連行業(yè)協(xié)會都不替醫(yī)生說話，那"醫(yī)師協(xié)會"四個字就真的名存實亡了。千萬醫(yī)護(hù)在等一個答案——等協(xié)會站出來，等制度給出明確說法。

韓杰案結(jié)束了，但醫(yī)療圈的恐慌才剛剛開始。"如果是我呢"——這句話會在每一個夜班醫(yī)生的心里回響，直到制度給出令人安心的答案。

信息來源：

澎湃新聞：江西一急診醫(yī)生“漏診”致2歲患兒死亡，獲刑1年，當(dāng)事醫(yī)生韓杰發(fā)聲：僅僅漏查患兒的腹股溝區(qū)域，不存在所謂漏診

鳳凰網(wǎng)：江西一級甲等醫(yī)療事故：當(dāng)事醫(yī)生刑拘 1 年后，首次發(fā)聲