一次臨床疏漏、三重追責(zé)：韓杰案，為何讓整個(gè)醫(yī)療圈寒心？

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韓杰醫(yī)生事件后，多家醫(yī)院關(guān)閉、合并兒科

一個(gè)兒科醫(yī)生的有罪判決，正在改變整個(gè)行業(yè)的生態(tài)

2026年7月，江西撫州兒科醫(yī)生韓杰因醫(yī)療事故罪二審維持原判——有期徒刑一年，三年內(nèi)禁止從事醫(yī)療行業(yè)。消息傳出，整個(gè)醫(yī)療圈炸了鍋。

這不是一起普通的醫(yī)療糾紛。韓杰案引發(fā)的連鎖反應(yīng)，正在以超出所有人預(yù)期的速度蔓延：多地醫(yī)院兒科停診、合并、關(guān)閉，兒科醫(yī)生辭職潮涌現(xiàn)，甚至出現(xiàn)了"3個(gè)兒科醫(yī)生要走2個(gè)"的極端情況。

今天，我們從頭梳理這件事。

一、韓杰事件：一次漏診，一生判決

2024年2月17日凌晨3點(diǎn)，江西撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院，一名2歲男童因嘔吐、腹脹被送急診。值班醫(yī)生韓杰接診后，說服抵觸檢查的家屬做了腹部立位片，影像提示腸梗阻，遂安排住院補(bǔ)液保守治療。

但韓杰沒有對(duì)患兒進(jìn)行腹股溝區(qū)體格檢查——這是后來被認(rèn)定的核心疏漏。當(dāng)天上午8點(diǎn)，韓杰完成交接班后正常下班。下午，患兒病情急劇惡化，家屬自行駕車轉(zhuǎn)院途中，孩子心臟驟停，最終搶救無效死亡。

死因：嵌頓性腹股溝斜疝誘發(fā)腸梗阻、感染性休克、多臟器功能衰竭。司法鑒定認(rèn)定醫(yī)方漏診，過錯(cuò)參與度85%-95%。

"我認(rèn)可診療疏漏，但絕不認(rèn)可自己'嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任'。" —— 韓杰在醫(yī)學(xué)論壇公開發(fā)聲

韓杰從未否認(rèn)診療存在疏漏，但他始終無法認(rèn)同：一次臨床疏漏，是否足以構(gòu)成刑法層面的"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"？

法院的認(rèn)定邏輯有三：未完成腹股溝區(qū)基礎(chǔ)查體，違反診療規(guī)范；首診責(zé)任不因交班而免除；漏診與死亡存在因果關(guān)系。最終，民事賠償146萬 + 行政處罰停職6個(gè)月 + 刑事追責(zé)判刑，三重追責(zé)疊加。

而韓杰的辯方同樣有力：初診時(shí)患兒無疝氣史、無典型體征；凌晨無B超支持；患兒在院10小時(shí)歷經(jīng)交接班、上級(jí)醫(yī)師查房等多層環(huán)節(jié)，后續(xù)惡化與轉(zhuǎn)運(yùn)延誤并非他一人之責(zé)；最關(guān)鍵的是——未做尸檢，死因缺乏病理學(xué)鎖定。

diagnosis（診斷）的偏差，在醫(yī)學(xué)世界里每天都在發(fā)生。但韓杰案讓每一個(gè)醫(yī)生意識(shí)到：一個(gè)夜班的疏漏，可能毀掉一生的職業(yè)生涯。

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診斷，判斷

"The doctor's initial diagnosis of intestinal obstruction was correct, but the missed hernia led to fatal consequences." 醫(yī)生對(duì)腸梗阻的初步診斷是正確的，但漏診的疝氣導(dǎo)致了致命后果。

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疏忽，過失

"The court ruled that the doctor's negligence, not intentional harm, constituted criminal liability." 法院認(rèn)定醫(yī)生的疏忽而非故意傷害構(gòu)成了刑事責(zé)任。

二、連鎖反應(yīng)：多家醫(yī)院關(guān)閉、合并兒科

韓杰案判決落定后，寒蟬效應(yīng)迅速蔓延。8月3日，一位江蘇醫(yī)學(xué)博主爆料：韓杰醫(yī)生事件后，醫(yī)院僅剩的3名兒科醫(yī)生，又有2個(gè)要辭職了。

這不是孤例。山東一位醫(yī)生表示："我們醫(yī)院唯一經(jīng)規(guī)培的兒科醫(yī)生去了康復(fù)科，兒科門診不得不關(guān)停了。"福建醫(yī)生補(bǔ)充："醫(yī)院兒科好不容易招來的新人，寧可辭職也要離開。"

兒科輸液室，承載著巨大壓力的日常 | 圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

更令人震驚的是，多地醫(yī)院陸續(xù)發(fā)布官方停診公告：

7月14日

山西陽(yáng)煤總醫(yī)院本部?jī)嚎崎T診停診，所有業(yè)務(wù)調(diào)整至桃西病區(qū)

6月18日

廣州市第十二人民醫(yī)院天河院區(qū)兒科門診暫停，整體遷至黃埔院區(qū)

3月31日

商都縣人民醫(yī)院僅剩2名兒科醫(yī)生，暫停夜間急診及住院服務(wù)

還有一位廣東醫(yī)生發(fā)帖："幾千張床的大醫(yī)院，兒科一周后永久停診。整個(gè)科室只有一名兒科主任，她退休了，科室就沒了。"偌大一個(gè)醫(yī)院，兒科竟只有一名醫(yī)生——這絕非正常配置，而是兒科人才極端短缺下的特殊狀態(tài)。

除了停診，越來越多的醫(yī)院開始把兒科、產(chǎn)科等冷門科室進(jìn)行合并管理。5月16日，江西九江某區(qū)總醫(yī)院將三家院區(qū)的婦科、產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，統(tǒng)一歸口管理。

shortage（短缺）這個(gè)詞，在兒科領(lǐng)域已經(jīng)不是一個(gè)抽象概念，而是每天發(fā)生在眼前的現(xiàn)實(shí)。

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短缺，不足

"The severe shortage of pediatricians has forced many hospitals to shut down their pediatric departments." 兒科醫(yī)生的嚴(yán)重短缺迫使許多醫(yī)院關(guān)閉了兒科。

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惡化，變壞

"The patient's condition deteriorated rapidly during the transfer to another hospital." 患者在轉(zhuǎn)院途中病情迅速惡化。

三、網(wǎng)絡(luò)言論：醫(yī)生們都在說些什么

韓杰案在社交媒體上引發(fā)了前所未有的討論，尤其是在醫(yī)生群體中。以下是幾個(gè)代表性的聲音：

"如果漏診就要判刑，未來估計(jì)要大換血。" —— 某三甲醫(yī)院醫(yī)生

"拿著賣白菜的錢，擔(dān)著賣白粉的風(fēng)險(xiǎn)。" —— 基層醫(yī)生群體熱議

"救人失敗不等于殺人成功，此判例后患無窮。" —— 網(wǎng)友評(píng)論，獲贊上萬

知名胸外科醫(yī)生譚強(qiáng)直言："法律意義上的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，特指主觀的懈怠、漠視生命。而臨床中，因病情重疊、體征隱匿、夜間急診條件限制所導(dǎo)致的漏診，應(yīng)屬于醫(yī)學(xué)允許的診療偏差。"

張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng)也公開表示，認(rèn)定醫(yī)療事故罪必須證明醫(yī)生的行為達(dá)到了"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"的程度，且疏漏與死亡之間存在刑法要求的因果關(guān)系。如果這些問題沒有充分回答，對(duì)醫(yī)生判處刑罰，就可能把醫(yī)療專業(yè)責(zé)任與刑事責(zé)任混為一談。

兒科候診區(qū)，家長(zhǎng)帶著孩子等待就診 | 圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

但也有另一種聲音。部分網(wǎng)友和患兒家屬認(rèn)為："醫(yī)療行業(yè)本就沒有什么容錯(cuò)空間，錯(cuò)了就是錯(cuò)了。"患兒家屬一度向檢察院提出從重追責(zé)訴求，稱定醫(yī)療事故罪"還輕了"。

這場(chǎng)爭(zhēng)論的核心，其實(shí)是一個(gè)更深層的問題——conviction（定罪）的邊界在哪里？

conviction/k?n?v?k?n/n.

定罪，判刑；堅(jiān)定的信念

"The conviction of the doctor sent shockwaves through the entire medical community." 對(duì)這名醫(yī)生的定罪在整個(gè)醫(yī)療界引起了震動(dòng)。

vulnerable/?v?ln?r?bl/adj.

脆弱的，易受傷的

"Children are the most vulnerable patients, and pediatricians bear an enormous responsibility." 兒童是最脆弱的患者群體，兒科醫(yī)生承擔(dān)著巨大的責(zé)任。

四、啟示與反思：誰來守住兒科的生命線

兒科困境并非一日之寒。韓杰案只是壓垮駱駝的最后一根稻草。

The straw that broke the camel's back.

壓垮駱駝的最后一根稻草。

多項(xiàng)數(shù)據(jù)揭示了兒科面臨的結(jié)構(gòu)性困境：

收入低：2025年《醫(yī)療行業(yè)薪酬報(bào)告》顯示，67.2%的兒科醫(yī)生月薪在6000～15000元之間，中西部基層醫(yī)院超三成醫(yī)生月收入僅3000～4500元，遠(yuǎn)低于全國(guó)城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員年平均工資（124110元）。

工作量大：2023年全國(guó)兒童醫(yī)院診療人次達(dá)7453萬，醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)診療數(shù)12.1人次，接近綜合醫(yī)院醫(yī)生（6.8人次）的兩倍。

風(fēng)險(xiǎn)高：兒科被稱為"啞科"，孩子無法清晰表述病情，診療全靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷。加上家長(zhǎng)焦慮、溝通成本極高，兒科是醫(yī)療糾紛重災(zāi)區(qū)。

全國(guó)人大代表、大同市第四人民醫(yī)院院長(zhǎng)王雅麗一針見血："兒科醫(yī)療服務(wù)的'高公益屬性'與市場(chǎng)化的醫(yī)院'經(jīng)濟(jì)運(yùn)行邏輯'之間存在沖突。"兒科創(chuàng)收能力弱，在醫(yī)院績(jī)效考核中天然處于劣勢(shì)，形成"越忙越虧、越干越窮"的惡性循環(huán)。

It's a lose-lose situation.

這是雙輸?shù)木置妗ａt(yī)生輸了，患者也輸了。

defensive（防御性的）——這個(gè)詞正在成為醫(yī)療行業(yè)最悲哀的形容詞。當(dāng)醫(yī)生開始害怕病人，當(dāng)每一個(gè)腹痛患兒都被迫接受全套CT加外科會(huì)診——不是因?yàn)獒t(yī)學(xué)需要，而是為了"留痕"，為了在法庭上證明"我什么都做了"——最終吃虧的是每一個(gè)普通患者。

defensive/d??fens?v/adj.

防御的，自衛(wèi)的

"Defensive medicine — ordering unnecessary tests to avoid lawsuits — has become widespread after the Han Jie case." 防御性醫(yī)療——做不必要的檢查以避免訴訟——在韓杰案后變得普遍。

crisis/?kra?s?s/n.

危機(jī)，難關(guān)

"The pediatric healthcare crisis reflects a systemic failure that cannot be solved by individual doctors alone." 兒科醫(yī)療危機(jī)反映了系統(tǒng)性的失敗，不可能僅靠醫(yī)生個(gè)人來解決。

那么，出路在哪里？

第一，建立合理的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)療本身充滿不確定性，需要制度化的緩沖，讓兒科醫(yī)生擁有職業(yè)安全感。

第二，明確醫(yī)療事故罪的入罪標(biāo)準(zhǔn)。厘清"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"的概念，讓醫(yī)生清楚職業(yè)紅線在哪里，患者也明白權(quán)利的邊界。

第三，改善基層兒科的系統(tǒng)性支持。夜間急診的人力配置、多學(xué)科會(huì)診的可及性、轉(zhuǎn)診通道的暢通，都需要系統(tǒng)性投入。

2025年底，國(guó)家衛(wèi)健委將"全國(guó)二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院均提供兒科服務(wù)"列為重點(diǎn)任務(wù)。2026年，"新增1000家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供兒科診療服務(wù)"被寫入全系統(tǒng)為民服務(wù)十件實(shí)事。政策端正在做加法，但落地需要時(shí)間。

No one is above the law, but the law must also be reasonable.

法律面前人人平等，但法律也必須合理。

consequence（后果）——韓杰案的后果，遠(yuǎn)比個(gè)案本身深遠(yuǎn)。如果因?yàn)檫^度追責(zé)，導(dǎo)致沒人敢當(dāng)醫(yī)生、沒人愿學(xué)醫(yī)，最終承受代價(jià)的，是每一個(gè)需要看病的人。

來源：南宮慶一 Abandon終結(jié)者