上海
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一起學習。
李女士是辦公室白領，一向健康的她卻在職工體檢過程中查出了高血壓，而且是很嚴重的那種。
帶著難以置信的心情，她再次走進了醫院。這一次，她一定要搞清楚自己為什么得了高血壓。她奇怪的是，自己父母都那么大歲數了血壓都好好的，而自己才30多歲呀。
經過一番檢查，她的疑惑解開了：她的腎臟上長了一個瘤子！根據醫生的診斷，這個瘤子是有功能的，可以釋放升高血壓的物質。在醫學上，稱之為“嗜鉻細胞瘤”。
在醫生追根溯源的提醒下，她回憶種種過往，確實有的時候莫名頭暈心慌，而自己還以為沒有休息好呢，誰會想到自己是高血壓啊，而且是這么嚴重的病情。
不敢耽擱，李女士很快辦理了住院。
本想著住院就能手術，可是醫生卻要她先系統調整血壓。由于醫生之前和她介紹過這種病情術中的風險，因此盡管不愿意也只好乖乖照做。
手術前，最主要的操作是調整血壓，更主要的是擴容。對于擴容，大家可能并不了解。擴容，其意義就是擴增血容量。嗜鉻細胞瘤這種病，動脈緊張的同時，也導致了血管內血容量相對少。一旦手術中切除了這個腫瘤，腫瘤不再釋放提升血壓的物質，血壓就會迅速下降。因此，通過提前增加血容量可以降低這種風險。
手術前一晚，一向女強人的她也睡不著了。盡管她在自己的領域叱咤風云，可到了醫院，只能把自己交給醫生了。發現她睡不著，醫生趕緊給她打了一針助睡眠的藥。
有麻醉科術前就早早介入了，因此麻醉過程并沒有什么大風浪?？墒?，切腫瘤的時候血壓還是往上躥。
為了按住血壓，麻醉科三人各自負責一塊兒，終于把血壓按住了?？墒?，切掉腫瘤的一剎那，血壓還是以肉眼可見的速度下降。
幾乎以非常規的操作用藥后，血壓這匹烈馬終于服了?？粗獕猴j升在回歸正常之后仍然火熱的心率，大家心里充滿了成就感。臺上的手術醫生，瞄了一眼監護儀繼續手術了。他們知道，有這些麻醉醫生在后面頂著，沒有什么風險能夠阻擋他們。
手術后，當得知自己的腫瘤順利切除后，李女士也非常激動。但她不知道的是，這份“順利”是有多么不容易。
話說，以前的嗜鉻細胞瘤手術為什么很少醫院能開展，就是因為風險太大了。盡管就像李女士的手術這樣也并非一帆風順，但是醫生最終還是控制住了局面。如果沒有術前科學的調整血壓，恐怕結果未必這么理想。
本文來源：麻醉MedicalGroup
責 任編輯： 江波
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