敘事護理是將敘事治療理論與臨床護理結合的實踐方法,強調通過傾聽患者的疾病故事,幫助其重構生活意義并識別護理要點。醫院公眾號將設立“敘事護理”專欄。護理人員可以分享與患者互動中的真實故事,展示護理工作中的細膩關懷與人性化服務。
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【敘事護理系列報道一】
讓敘事護理燃起希望之光
人生如長路跋涉,總會遇到溝壑坎坷,面對諸多不如意與意外。在心理科工作了很多年,遇見了很多不同的病人,今天,我想講述的是一個讓我動容的故事。
那夜,正值我的夜班巡視病房時,其他患者早已酣然入夢,只有5病房的患者張阿姨輾轉反側。出于職業敏感,我判斷:她可能是“入睡困難”。于是,我駐足于她的床旁,關切地問詢她:“張阿姨,您哪里不舒服嗎?”她滿眼焦慮地望著我:“你瞧我這么晚一直睡不著覺。我總是控制不住自己的想法,感覺有一張網把我緊緊纏住。”我輕聲詢問:“阿姨,這種感覺是從什么時候開始的呢?”阿姨陷入了回憶:“自從老伴去世后,我就開始失眠。后來弟弟也走了,我更是整夜整夜地睡不著。”
我問:“張阿姨,您這是因為焦慮而導致的失眠,是嗎?”阿姨確定道:“是啊!”我判斷,她需要心理疏導。于是,我開始運用敘事護理的技術引導她,幫助她將問題外化。“您看,這些焦慮就像是您生活中的一些訪客,它們來了,但并不意味著它們就是您。我們可以試著去理解它們,然后找到送它們離開的方法。”
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我協助她解構焦慮問題。雖然時間已晚,但我還是和張阿姨聊起了她的過去,那些和家人共度的美好時光,以及失去親人的痛苦。她的聲音里充滿了懷念與不舍:“那時候,雖然不富裕,但生活充滿了幸福。”我傾聽著,點頭表達我對她的理解和接納。
張阿姨心緒漸寧,我開始引導她重寫自己的故事:“阿姨,您看那些美好的回憶是值得珍藏的寶藏。但過去的事情已經無法改變,我們可以試著把注意力放在現在和未來。您有孝順的孩子,聽話的孫子,這些都是您生活中的美好。試著用這些美好去重寫您的故事,讓希望的光芒照進來。”阿姨開懷暢言:“小夏護士,謝謝你。你說得對,我不能讓一個小小的不開心和失眠一直禁錮我。”看到阿姨的自信與期許的狀態,我感到十分欣慰。但我深知,阿姨的焦慮與失眠問題并不是一次敘事護理就可以徹底解決的,需要不斷地強化和鞏固其的良好護理效果。我叮囑:“張阿姨,如果您以后有什么不開心的事兒,可以找我傾訴,希望我能更好地幫助您。平時您喜歡寫作,我建議您每天寫一篇生活日記,記錄您的心情和想法。如果您愿意的話,也可以與我分享交流您的日記內容。張阿姨,夜深了,我為您調整一個有助于睡眠的臥姿,幫助您平穩入睡,怎樣?”于是,我為張阿姨調好臥姿。并向其家屬宣教,可以為患者選用一些改善睡眠的物理措施:如,營造適宜的睡眠環境、選擇合適的寢具等改善方法,患者家屬應允照做。我禮貌離開,30分鐘后我再次查房,見她早已進入夢鄉。
后來,在她的日記分享交流中,我見證了她的一點一點向好的變化:字里行間,洋洋灑灑寫滿了她心智成長的每一個進步:學會面對和處理自己的情緒,理解那些負面情緒的來源,學會用積極、健康的方式去應對。與此同時,張阿姨的睡眠質量呈現顯著提高,從“內心平靜”治愈了“心理焦慮”,“安然酣睡”治愈了“夜不能寐”。
張阿姨出院時,她滿心歡喜地與我道別:“小夏護士,謝謝你在我住院期間對我的關注與關愛,特別是在我焦慮失眠時給予我的心理疏導,指導我寫日記,使我內心糾結的情緒得以表達和宣泄。我都能感受到你溫情的陪伴與安全呵護。謝謝你!”我拿出事先備好的“小禮物”一本嶄新的日記本!送給阿姨:“這本新的日記本是我為了慶祝您康復出院而準備的“小禮物”,希望您能繼續記錄您生活中健康美好的生活。”阿姨接過日記本,邊看邊說:“這個禮物真漂亮,我很喜歡它,我要用它記錄下我生活中的美好瞬間。非常感謝您為我所做的一切,你真是一位稱職的好護士!”......
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