因為你們，方有奇跡！640克超早早產(chǎn)兒的生命突圍！

體重僅640克，胎齡28+1周，出生時1分鐘Apgar評分僅1分，這個早早降臨的小生命，從來到世界的那一刻起，便站在了生命的懸崖邊。面對這株極度脆弱的“生命微芽”，南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院新生兒科和產(chǎn)科醫(yī)護團隊開啟了一場跨越116天的生命守護，用精湛醫(yī)術(shù)與無私大愛，助力寶寶闖過重重生死關卡，最終順利出院，創(chuàng)造了超早產(chǎn)兒救治的生命奇跡。

保胎過程如履薄冰

時間回到生寶寶之前，當時寶媽來到南醫(yī)大二附院產(chǎn)科產(chǎn)檢，孕18周超聲檢查提示胎兒生長受限（FGR），緊接著羊水穿刺確診遺傳性易栓癥，這對母嬰來說都是巨大的考驗。易栓癥意味著胎兒宮內(nèi)血栓風險極高，隨時可能危及生命，再加上媽媽后續(xù)發(fā)展的重度子癇前期，媽媽的血壓波動、全身水腫，讓整個保胎過程如履薄冰。

產(chǎn)科鄭江麗主任團隊立刻啟動多學科協(xié)作，制定個體化治療方案：全程精準使用抗凝藥物預防血栓，聯(lián)合解痙降壓藥物穩(wěn)定媽媽的病情，密切監(jiān)測胎兒生長指標和凝血功能，每一次超聲檢查都牽動著所有人的心。從孕18周到28周，整整10周的艱難守護，產(chǎn)科醫(yī)護人員和寶媽一起渡過保胎的日日夜夜，只為給這個珍貴的小生命爭取更多發(fā)育時間。

早產(chǎn)APGAR評分僅1分

然而命運的考驗并未停止。孕28周那天，寶寶突發(fā)胎心下降，胎心監(jiān)護提示危急，胎兒窘迫，鄭江麗主任當機立斷啟動急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。當這個僅640克的小不點呱呱墜地時，所有人都揪緊了心——1分鐘Apgar評分僅1分，呼吸微弱、體重不及一瓶礦泉水，屬于極超低出生體重兒，生命體征極不穩(wěn)定。

新生兒科鄔薇主任帶領團隊第一時間搶救，氣管插管、氣道正壓通氣、胸外按壓，爭分奪秒與死神賽跑。從1分鐘1分到5分鐘4分，再到10分鐘6分，每一個數(shù)字的提升，都是醫(yī)護人員對生命的執(zhí)著托舉，這個小小的生命，終于艱難邁出了生的第一步。

NICU的“闖關之旅”

轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）后，真正的“闖關之戰(zhàn)”正式打響。肺發(fā)育不成熟引發(fā)的呼吸窘迫成為首個致命難題，醫(yī)護團隊當機立斷應用肺表面活性物質(zhì)，為寶寶撐起第一道“生命屏障”。后續(xù)治療中，肺炎、肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥接踵而至，團隊24小時動態(tài)監(jiān)測呼吸指標，精細調(diào)整呼吸機參數(shù)，耐心開展氣道管理。在長達95天的呼吸支持中，寶寶先后接受有創(chuàng)呼吸機治療48天、無創(chuàng)呼吸機治療36天、箱式氧療11天，醫(yī)護人員時刻守護、精準調(diào)節(jié)，直至其成功脫離氧療，自主呼吸愈發(fā)平穩(wěn)，闖過了最兇險的呼吸關。

呼吸關剛過，感染與血液系統(tǒng)危機又至。嚴重感染引發(fā)的毛細血管滲漏綜合征、反復的血小板減少與貧血，持續(xù)考驗著醫(yī)護團隊的救治能力。團隊制定精準抗感染治療方案，開展精密液體調(diào)控，及時給予輸血支持，每一項治療措施都經(jīng)過反復評估與優(yōu)化。在科學、專業(yè)的應對下，寶寶逐一渡過感染關、血液系統(tǒng)關，生命體征逐步趨于穩(wěn)定。

營養(yǎng)補給是超早產(chǎn)兒康復的關鍵，這對寶寶而言同樣是一場艱難挑戰(zhàn)。醫(yī)護團隊從1ml微量腸內(nèi)喂養(yǎng)起步，面對寶寶反復出現(xiàn)的嘔吐、腹脹等問題，嚴格把控喂養(yǎng)節(jié)奏，通過臍靜脈置管、PICC置管為寶寶輸送腸外營養(yǎng)液，同時配合腹部按摩、體位調(diào)整等精細化護理手段。歷經(jīng)38天的耐心調(diào)理，寶寶終于實現(xiàn)全腸內(nèi)營養(yǎng)，為體重增長打下了堅實基礎。

親情的力量

在這場漫長的生命守護中，親情的力量成為寶寶康復路上的重要支撐，醫(yī)護團隊也格外注重家屬的心理疏導與參與感。病程中寶寶曾出現(xiàn)以再次感染為主的病情變化，媽媽陷入極度焦慮，醫(yī)護人員第一時間與家屬充分溝通病情，詳細解釋病情變化原因、當前治療方案及后續(xù)診療計劃，同時借助日常記錄的寶寶照片、小視頻，讓家屬直觀了解寶寶的治療與恢復情況，緩解其焦慮情緒。

糾正胎齡40周起，寶寶迎來了第一次與媽媽的“袋鼠式護理”，溫暖的體溫、熟悉的心跳，成為寶寶最安心的港灣；糾正胎齡42周后，家庭參與式照護模式開啟，家長深度參與寶寶的喂養(yǎng)與護理，親情與醫(yī)護關愛交織，成為寶寶戰(zhàn)勝困難的強大動力。

寶寶出生后100天，醫(yī)護人員與家人一同在NICU家庭病房為其舉辦特殊的百日慶典，見證這個小生命的頑強成長。

116天日夜堅守，116天生死與共。從640克到2510克，從瀕死邊緣到各項生命體征平穩(wěn)、喂養(yǎng)良好，這個超早產(chǎn)兒的每一次跨越，都凝聚著新生兒科醫(yī)護團隊的專業(yè)與堅守。如今，寶寶順利達到出院標準，爸爸媽媽抱著健康的寶寶開心地走出了新生兒重癥監(jiān)護室的大門。