康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任武亮領(lǐng)銜《中國(guó)卒中雜志》專題：神經(jīng)重癥呼吸康復(fù)，如何邁向精準(zhǔn)化？

近日，2026年第2期《中國(guó)卒中雜志》正式出版，本期聚焦“神經(jīng)重癥呼吸功能重建”，由北京大學(xué)首鋼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任武亮擔(dān)任執(zhí)行主編。武亮主任以通訊作者身份一次性發(fā)表五篇重磅文章，引領(lǐng)神經(jīng)重癥康復(fù)邁向精準(zhǔn)化、個(gè)體化的新階段。該專題系統(tǒng)呈現(xiàn)了神經(jīng)重癥呼吸康復(fù)從理念革新到臨床實(shí)踐的前沿進(jìn)展。

從被動(dòng)支持到主動(dòng)重建：理念革新引領(lǐng)方向

呼吸功能障礙是神經(jīng)重癥患者面臨的重大挑戰(zhàn)，直接關(guān)系到患者的生存率和遠(yuǎn)期康復(fù)質(zhì)量。傳統(tǒng)以維持生命體征為核心的被動(dòng)呼吸支持模式，已難以應(yīng)對(duì)由中樞驅(qū)動(dòng)紊亂、呼吸肌無力等多重因素引發(fā)的復(fù)雜狀況。推動(dòng)呼吸管理從被動(dòng)支持轉(zhuǎn)向主動(dòng)功能重建，已成為當(dāng)前神經(jīng)重癥康復(fù)的核心任務(wù)。

本期刊發(fā)的開篇述評(píng)——由武亮主任團(tuán)隊(duì)撰寫的《重癥卒中呼吸康復(fù)：理念革新、技術(shù)突破與未來方向》明確指出，重癥卒中呼吸功能障礙具有獨(dú)特且復(fù)雜的中樞—外周病理生理機(jī)制，常規(guī)評(píng)估與康復(fù)策略面臨諸多局限。文章系統(tǒng)闡述了如何利用腦肌超聲、食管內(nèi)壓力測(cè)定等精準(zhǔn)評(píng)估技術(shù)，并結(jié)合超早期神經(jīng)重癥集束化管理、神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣等智能模式，推動(dòng)治療模式從維持生命向功能重建的根本性轉(zhuǎn)變。

文章還展望了未來發(fā)展方向，包括精準(zhǔn)醫(yī)療與個(gè)體化康復(fù)的結(jié)合、無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的應(yīng)用、人工智能與大數(shù)據(jù)賦能的臨床決策支持系統(tǒng)，以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式的持續(xù)深化。

多維度技術(shù)突破：構(gòu)建精準(zhǔn)康復(fù)新范式

本期“專題論壇”收錄了5篇高質(zhì)量論著與綜述，從不同技術(shù)路徑展示了神經(jīng)重癥呼吸康復(fù)的最新探索與實(shí)證成果。武亮主任均為這五篇核心文章的通訊作者，充分體現(xiàn)了北京大學(xué)首鋼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域的整體學(xué)術(shù)實(shí)力與引領(lǐng)作用。

其中，一項(xiàng)研究對(duì)比了呼吸訓(xùn)練、體外膈肌起搏與重復(fù)外周磁刺激對(duì)腦梗死患者膈肌功能的影響，結(jié)果證實(shí)重復(fù)外周磁刺激在促進(jìn)膈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)方面更具優(yōu)勢(shì)。另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，在人工輔助咳嗽技術(shù)中，舌根刺激在誘發(fā)腦干卒中患者咳嗽反射、改善排痰效果方面表現(xiàn)更優(yōu)。

此外，專題還構(gòu)建了一套以精準(zhǔn)評(píng)估驅(qū)動(dòng)、多學(xué)科協(xié)作的整合性呼吸康復(fù)框架體系，系統(tǒng)梳理了中樞與外周神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在呼吸功能重建中的應(yīng)用機(jī)制與臨床證據(jù)，并通過典型病例，為卒中相關(guān)性肺炎合并多種功能障礙的患者早期康復(fù)方案提供了臨床參考。這五篇研究共同勾勒出一個(gè)以精準(zhǔn)評(píng)估為基礎(chǔ)、融合多種前沿干預(yù)技術(shù)的個(gè)體化康復(fù)新范式。

武亮主任：推動(dòng)整合性框架，改善患者預(yù)后

作為本期專題的主持者與國(guó)內(nèi)神經(jīng)重癥康復(fù)領(lǐng)域的領(lǐng)軍學(xué)者，武亮主任長(zhǎng)期深耕神經(jīng)康復(fù)、重癥康復(fù)及肺康復(fù)領(lǐng)域，具有深厚的學(xué)術(shù)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他表示：“重癥卒中呼吸康復(fù)的成功實(shí)施，有賴于一個(gè)由精準(zhǔn)評(píng)估、科學(xué)時(shí)機(jī)抉擇和高效多學(xué)科診療構(gòu)成的整合性呼吸康復(fù)框架。我們期望通過本期專題，推動(dòng)神經(jīng)重癥呼吸康復(fù)邁向精準(zhǔn)化與個(gè)體化的新階段，最終達(dá)到改善患者預(yù)后、提升生命質(zhì)量的目的。”

此次專題的推出，不僅為臨床工作者提供了前沿實(shí)用的理論與技術(shù)指導(dǎo)，也彰顯了北京大學(xué)首鋼醫(yī)院在神經(jīng)重癥康復(fù)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力與臨床引領(lǐng)作用。值得關(guān)注的是，鑒于本期“神經(jīng)重癥呼吸功能重建”專題在學(xué)界和臨床實(shí)踐中的廣泛影響與良好反響，《中國(guó)卒中雜志》已與武亮主任團(tuán)隊(duì)達(dá)成合作意向，計(jì)劃于2026年第四季度再次推出該系列專題的第二期。未來，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作，探索人工智能、神經(jīng)調(diào)控等前沿技術(shù)的臨床應(yīng)用，為患者提供更精準(zhǔn)高效的康復(fù)服務(wù)，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

文：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 付艷鑫

編輯：黨委辦公室