青島：2027年起參保居民報銷比例統(tǒng)一調整至80%

17日上午，青島市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹青島出臺《關于進一步完善長期護理保險制度的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）相關情況。

青島作為國家首批試點城市和轉型示范城市，十余年來堅持先行先試，培育了800多家定點長護服務機構，累計支付資金67億元，惠及16.7萬名重度失能失智人員。近日，根據國家、省最新出臺的關于建立完善長期護理保險制度有關實施意見，結合青島實際，市醫(yī)保局會同市財政、人社和民政等部門研究起草了《實施意見》），并以市政府辦公廳名義印發(fā)。

據悉，《實施意見》在保持現(xiàn)行制度框架基本穩(wěn)定的基礎上，重點從“確立基本制度、完善籌資政策、優(yōu)化待遇保障、規(guī)范服務管理”四個方面做了調整完善。《實施意見》指出，長期護理保險實行市級統(tǒng)籌，基金統(tǒng)一建賬，資金統(tǒng)籌使用。在完善籌資政策方面，青島建立健全“互助共濟、責任共擔”的獨立籌資機制，進一步完善職工、居民等分類籌資政策，同步健全單位、個人、政府多方分擔機制，推動形成“來源穩(wěn)定、結構合理、保障有力”的可持續(xù)籌資格局。

在優(yōu)化待遇保障方面，青島現(xiàn)階段明確將重度失能和重度失智人員作為我市長期護理保險的保障對象，經評估達到失能三、四、五級和重度失智的參保人可按規(guī)定享受長期護理保險待遇。職工、居民長期護理保險仍不設起付線，參保職工報銷比例保持在90%。自2027年起，參保居民不再區(qū)分檔次，報銷比例統(tǒng)一調整至80%。

青島將全面落實國家統(tǒng)一的《長護服務項目目錄》，包括協(xié)助進食、沐浴、口腔清潔等20項維持基本生活所必需的生活照護類項目，以及吸痰、換藥、氣管切開護理等16項基礎性的醫(yī)療護理類項目。

近年來，青島持續(xù)優(yōu)化服務供給。目前，青島已培育了覆蓋城鄉(xiāng)的照護服務資源，下一步，將積極探索社區(qū)護理服務模式，滿足多樣化服務需求。同時，青島積極引導優(yōu)質服務資源向基層下沉、向農村等偏遠地區(qū)拓展延伸，探索將優(yōu)質的醫(yī)療機構或醫(yī)養(yǎng)結合機構納入長護險定點管理試點。

《實施意見》指出，青島要大力開展長期照護師培養(yǎng)培訓和職業(yè)技能等級認定，全面推進護理服務人員持證上崗。青島將完善智能監(jiān)管信息平臺，通過GPS定位、電子圍欄等技術應用，推進服務全過程留痕，服務內容和時長可追溯，并加強部門協(xié)同，嚴厲打擊虛假評估、虛假服務、虛報冒領等違法違規(guī)行為。