帕金森病最折磨人的,不是“抖”,而是那種身體不聽使喚的無力感。
64歲的陳阿姨確診帕金森已經(jīng)五年。起初只是右手偶爾發(fā)抖,拿筷子夾菜會(huì)掉。后來發(fā)展到走路邁不開第一步,像被膠水粘在地上;夜里翻身要靠手臂撐,一撐就是一身汗。最讓她崩潰的是吃藥——美多巴吃下去,管用兩三個(gè)小時(shí),藥勁一過,整個(gè)人又像被定住一樣。她試過增加藥量,結(jié)果出現(xiàn)了異動(dòng)癥,嘴巴不由自主地扭動(dòng),鄰居看她的眼神都變了。
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直到去年冬天,她的女兒從一位老中醫(yī)那里聽來一個(gè)法子:伸筋草煮水泡腳,每天一次。陳阿姨起初不信:“泡個(gè)腳能治帕金森?”但女兒堅(jiān)持,她也就當(dāng)泡熱水舒服,試試看。沒想到,堅(jiān)持了不到一個(gè)月,她發(fā)現(xiàn)早晨起床時(shí)腿沒那么僵了;三個(gè)月后,右手抖動(dòng)幅度明顯減小;半年后去復(fù)診,接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看了她的步態(tài)測(cè)試,豎起大拇指:“阿姨,你這半年怎么調(diào)的?比我想的還好!”
伸筋草,憑什么管用?
很多人以為中醫(yī)治帕金森就是開一堆貴藥。其實(shí)不然。伸筋草這味藥,在《本草綱目拾遺》里寫得清楚:“祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò),治筋骨疼痛。”它的名字就說明了一切——能讓“筋”伸展開。
帕金森病在中醫(yī)看來,核心是“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng)”。老年人的肝腎逐漸虧虛,陰血不足,筋脈就像缺水的柳條,又干又硬,風(fēng)一吹就亂顫。伸筋草入肝經(jīng),能養(yǎng)肝血、熄內(nèi)風(fēng),把僵硬的筋脈慢慢“潤”開。而熱水泡腳,是通過足底的涌泉穴、太溪穴——這兩條腎經(jīng)和肝經(jīng)的關(guān)鍵通道——把藥力直接送進(jìn)體內(nèi)。溫?zé)岜旧硪材軘U(kuò)張血管,增加下肢供血,而腦部供血和基底節(jié)的營養(yǎng)供應(yīng)是息息相關(guān)的。
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現(xiàn)代研究同樣給出了解釋。伸筋草含有石松堿、伸筋草醇等生物堿,在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中顯示出抗炎和抗氧化的作用。帕金森病的本質(zhì)是多巴胺神經(jīng)元的慢性炎癥和氧化損傷,伸筋草的有效成分經(jīng)皮吸收后,雖然不能替代藥物,但能減輕神經(jīng)周圍的炎癥反應(yīng),給殘存的神經(jīng)元?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)更好的生存環(huán)境。
但必須說清楚:伸筋草泡腳不是“治好”帕金森,而是“改善癥狀、延緩進(jìn)展、減少對(duì)藥物的依賴反應(yīng)”。陳阿姨到現(xiàn)在還在吃美多巴,只是劑量比半年前少了四分之一,而且藥效維持時(shí)間更長,沒有出現(xiàn)劑末現(xiàn)象。
怎么泡?細(xì)節(jié)決定效果
陳阿姨的方法是:每天晚上睡前1小時(shí),取干品伸筋草一把(約35克),用紗布袋裝好,加水1500毫升,大火煮開轉(zhuǎn)小火煮15分鐘,倒出藥液,兌入適量涼水調(diào)到40-42℃(手摸上去溫?zé)岵粻C),水位沒過腳踝上方10厘米(到小腿肚下方),泡25分鐘,期間保持水溫,涼了再加點(diǎn)熱水。泡完后用毛巾擦干,不要再用涼水沖。
三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
不能剛吃完飯就泡,最好飯后1小時(shí)以上。泡腳會(huì)加速血液循環(huán),飯后血液集中在消化系統(tǒng),容易引起不適。
水溫寧低勿高。帕金森患者很多有末梢神經(jīng)感覺減退,水溫太高容易燙傷而不自知。40℃最安全。
堅(jiān)持比什么都重要。陳阿姨前兩周感覺不明顯,第三周開始覺得早晨僵硬時(shí)間縮短。如果泡三天停兩天,效果大打折扣。
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什么樣的帕金森患者最適合用?
并非所有帕金森患者都適合。根據(jù)陳阿姨和幾位堅(jiān)持泡腳的老病友的經(jīng)驗(yàn),下面這幾類人效果最好:
以僵硬和起步困難為主,而不是以嚴(yán)重震顫為主的。伸筋草對(duì)“僵”的效果比對(duì)“抖”更明顯。
病程在2-8年之間,還沒有出現(xiàn)嚴(yán)重平衡障礙(不需要輪椅或助行器)。
有明顯的藥效波動(dòng)——吃藥后管用,藥效過了就動(dòng)不了。泡腳能延長藥效窗口。
夜里翻身困難、下肢發(fā)涼。伸筋草配合熱水,對(duì)改善末梢循環(huán)和夜間僵直特別有幫助。
相反,如果已經(jīng)是晚期帕金森,臥床不起、吞咽困難,或者有嚴(yán)重的腿部皮膚病(潰爛、丹毒),就不適合用這個(gè)方法。
中醫(yī)中藥辨證治療帕金森病
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帕金森病如同無形的枷鎖,鎖住了老人本該安享的晚年——邁不開的步子、端不穩(wěn)的碗筷、藏不住的手抖,每一處“失控”都蠶食著尊嚴(yán)與信心。
陳阿姨在堅(jiān)持泡腳三個(gè)月后,通過病友介紹聯(lián)系上了王世龍中醫(yī)師。王醫(yī)師深耕帕金森病的中醫(yī)診療近二十年,在大量臨床實(shí)踐中總結(jié)出:帕金森病的根本病機(jī)在于“肝腎虧虛、元?dú)馑ド伲又L(fēng)、痰、瘀阻絡(luò)”。單純外治泡腳可以緩解表面癥狀,但要扭轉(zhuǎn)病勢(shì)、穩(wěn)定病情,必須從內(nèi)“培元固本、熄風(fēng)定顫”。
基于這一思路,王世龍中醫(yī)師創(chuàng)制出中藥方劑“培元定顫湯”。該方以熟地黃、山茱萸、枸杞子、肉蓯蓉滋補(bǔ)肝腎、填精益髓;以黃芪、黨參、白術(shù)大補(bǔ)元?dú)狻⒔∑B(yǎng)血;以天麻、鉤藤、伸筋草平肝熄風(fēng)、舒筋止顫;佐以全蝎、僵蠶搜風(fēng)通絡(luò),丹參、川芎活血化瘀。全方標(biāo)本兼顧,既補(bǔ)虧損之根本,又祛風(fēng)痰瘀阻之標(biāo),從多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫環(huán)境,減輕氧化應(yīng)激損傷,為殘存的多巴胺能神經(jīng)元?jiǎng)?chuàng)造修復(fù)空間。
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陳阿姨服用“培元定顫湯”后,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了她的預(yù)期。
服藥第一個(gè)月,她發(fā)現(xiàn)夜里不用再靠手臂撐著自己翻身了——腿自己能使勁了。第二個(gè)月,早晨起床后的“晨僵”時(shí)間從原來的四十多分鐘縮短到不到十分鐘,她可以自己穿上襪子,不用再喊女兒幫忙。第三個(gè)月,最讓她驚喜的事發(fā)生了:右手靜止時(shí)的抖動(dòng)基本消失了,她能穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)囟似鹨煌胫啵偷阶爝叢粸⒁坏巍?/p>
半年后復(fù)診時(shí),陳阿姨當(dāng)著神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的面,從椅子上站起來,轉(zhuǎn)身,走了十步,再轉(zhuǎn)身走回來。醫(yī)生看呆了——半年前她做這個(gè)動(dòng)作時(shí),起步猶豫了將近十秒,轉(zhuǎn)身差點(diǎn)摔倒。而現(xiàn)在,她一氣呵成。
陳阿姨自己總結(jié):“以前吃藥像坐過山車,藥勁上來能走兩步,藥勁下去就釘在原地。現(xiàn)在不一樣了——就算藥效過了,我也能自己上廁所、自己熱飯、下樓扔垃圾。我不求跟正常人一樣,只要能自己照顧自己,不拖累孩子,我就滿足了。”
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王世龍中醫(yī)師強(qiáng)調(diào):中醫(yī)治療帕金森,必須一人一方,辨證施治。有的患者偏陽虛(畏寒肢冷、夜尿頻多),需加重溫陽之品;有的偏陰虛(五心煩熱、口干便秘),需加強(qiáng)滋陰潤燥;有的痰濕壅盛(身體沉重、舌苔厚膩),需先化痰祛濕;有的血瘀明顯(面色晦暗、舌下靜脈怒張),需著重活血通絡(luò)。他通過詳細(xì)問診和遠(yuǎn)程微信視頻看診(觀察舌苔、面色、神態(tài)、動(dòng)作細(xì)節(jié)),為每一位患者制定個(gè)性化方案。
小編說:三點(diǎn)補(bǔ)充提醒
伸筋草泡腳對(duì)“僵直型”帕金森效果最好——從中醫(yī)講,“僵”屬筋脈失養(yǎng),伸筋草擅長“舒筋”;從現(xiàn)代機(jī)制看,足底溫?zé)岽碳た杉せ罴顾柽\(yùn)動(dòng)前神經(jīng)元,改善啟動(dòng)困難。但對(duì)以震顫為主的類型,效果會(huì)弱一些。
泡腳不能替代西藥——出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”突然加重、頻繁跌倒、吞咽困難時(shí),必須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整西藥方案,不要硬扛。
合理預(yù)期——帕金森目前無法根治。但通過伸筋草泡腳這類低成本養(yǎng)護(hù),配合辨證內(nèi)服中藥,完全可以實(shí)現(xiàn):癥狀輕一點(diǎn)、西藥減一點(diǎn)、生活自理時(shí)間長一點(diǎn)。
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現(xiàn)在的陳阿姨,每天上午自己去菜市場買菜,來回一千多米,中間不用歇腳。下午在小區(qū)花園里慢慢走圈,鄰居都說她“像換了個(gè)人”。她說:“以前我覺得自己這輩子就這樣了,等著癱瘓?jiān)诖病]想到中藥加泡腳,把我從泥潭里拽了出來。我現(xiàn)在能自己做飯、洗衣服、帶孫女去公園,這樣的日子,我以前想都不敢想。”
這或許就是對(duì)抗帕金森病最真實(shí)、也最值得追求的目標(biāo)。
王世龍中醫(yī)師說:“如果想采用中醫(yī)治療帕金森病,進(jìn)行辨證分型至關(guān)重要。因?yàn)橹委煻际且罁?jù)患者的具體情況,進(jìn)行一人一方的針對(duì)性調(diào)理治療。具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察,設(shè)定相應(yīng)的治療方案。目前可以采用的方法一般有來北京進(jìn)行面診和遠(yuǎn)程微信視頻看診兩種方式。”
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