5天視力就下降到0！不想給孩子添麻煩的阿婆差點(diǎn)失明

“這里我看得見(jiàn)?！?/p>

“那里我也看得見(jiàn)?！薄?/p>

復(fù)診回家的路上，74歲的李阿婆（化名）一路反復(fù)說(shuō)著。對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，看清一條路，是再普通不過(guò)的事；可對(duì)她來(lái)說(shuō)，這是失而復(fù)得的光明。

右眼脹痛

李阿婆是四川人，如今和家人住在上海青浦。發(fā)病前，她剛因反復(fù)鼻出血輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，身體已經(jīng)被折騰得十分虛弱。誰(shuí)知道5天內(nèi)，她又突然出現(xiàn)右眼脹痛、右側(cè)頭痛，眼睛越來(lái)越睜不開(kāi)，視力也越來(lái)越差，還伴有惡心、嘔吐。

一開(kāi)始，她還是忍著。老人總是這樣，疼了先忍，難受了先扛，不想給孩子添麻煩。直到右眼幾乎看不見(jiàn)，她才告訴家人。家屬回憶，當(dāng)時(shí)老人眼睛看不見(jiàn)，非常害怕，甚至把家里的事情都一件件交代清楚，像是在安排后事。家人不敢再耽擱，趕緊把她送到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)眼科。那一天，她遇到了郭慧主任醫(yī)師。

檢查結(jié)果令人揪心：李阿婆右眼眼壓高達(dá)59mmHg（正常值10-21mmHg），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常范圍；右眼視力僅剩光感，幾乎接近失明；原本沒(méi)有明顯不適的左眼，眼壓也已經(jīng)升高（29mmHg）。

這不是普通的眼痛，而是眼科急癥——急性閉角型青光眼。

眼壓突然升高，就像眼睛里的“排水口”被堵住，壓力不斷增加，持續(xù)壓迫視神經(jīng)。視神經(jīng)一旦嚴(yán)重受損，很多時(shí)候無(wú)法逆轉(zhuǎn)。耽誤的每一天，都可能讓光明少一分。

緊急治療

郭慧主任醫(yī)師立即為老人安排檢查、辦理住院，并啟動(dòng)急性青光眼緊急處置流程。家屬說(shuō)，郭主任不僅處理得快，而且特別耐心，病情怎么回事、為什么要馬上處理、下一步怎么治療，都一遍遍解釋清楚。當(dāng)天，郭主任先為李阿婆進(jìn)行了激光周邊虹膜成型治療，盡快緩解高眼壓帶來(lái)的危險(xiǎn)。4小時(shí)后，阿婆雙眼眼壓分別降至19mmHg和15mmHg，眼痛、頭痛明顯緩解。

眼壓降下來(lái)后，患者像是終于緩過(guò)了一口氣，臉上有了血色，眼神也亮了起來(lái)。她伸出手，緊緊握住郭主任的手，用不太熟練的普通話一遍遍說(shuō)：“遇到好人了，好人一生平安！”這句話很輕，卻讓在場(chǎng)的人都動(dòng)容。

不過(guò)，眼壓降下來(lái)只是第一步。青光眼損傷的是視神經(jīng)，急性發(fā)作控制住后，還要防止復(fù)發(fā)，盡可能保護(hù)剩下的視功能。第二天，郭慧主任醫(yī)師為李阿婆實(shí)施微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后，老人眼壓控制良好，視力逐步恢復(fù)。隨后，為了保護(hù)左眼視功能，李阿婆又接受了左眼微創(chuàng)手術(shù)，雙眼眼壓都得到了穩(wěn)定控制。

家屬說(shuō)，老人回家后一直念叨：“真的是碰到好人了?！彼€說(shuō)，郭主任給她做手術(shù)“一點(diǎn)都沒(méi)感覺(jué)”，醫(yī)生耐心，技術(shù)也好。

再次復(fù)診時(shí)，李阿婆已經(jīng)和初診時(shí)判若兩人。她不再是那個(gè)被眼痛、頭痛折磨得睜不開(kāi)眼的老人，而是能笑著和醫(yī)生打招呼，能看清家人，也能重新安心生活的阿婆。復(fù)查顯示，老人雙眼視力恢復(fù)良好?；丶衣飞?，她一路都很高興，走到哪里都說(shuō)：“這里我看得見(jiàn)?！薄澳抢镂乙部吹靡?jiàn)。”……

后來(lái)，家屬專(zhuān)程送來(lái)錦旗，表達(dá)對(duì)瑞金眼科團(tuán)隊(duì)的感謝。

與此同時(shí)，瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)眼科還為多位復(fù)雜青光眼患者帶來(lái)新的治療選擇。聶先生患原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多年，早期不痛不癢，卻在不知不覺(jué)中損傷視神經(jīng)，雙眼已進(jìn)展至重度損傷。經(jīng)全面評(píng)估后，郭慧主任醫(yī)師為其實(shí)施房角鏡下360°小梁切開(kāi)術(shù)，術(shù)后眼壓降至10mmHg，目前已無(wú)需使用降眼壓藥物。73歲的鄔先生患晚期慢性閉角型青光眼10余年，因害怕手術(shù)長(zhǎng)期依賴藥物，眼壓始終控制不佳。郭主任為其制定微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)方案，手術(shù)約15分鐘完成，術(shù)后第一天眼壓降至14mmHg，順利出院。

郭慧醫(yī)生提醒，青光眼不能拖。突然出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力明顯下降，要盡快到眼科就診；已經(jīng)確診青光眼的患者，也要規(guī)范隨訪、規(guī)律治療，不能因?yàn)楹ε率中g(shù)而一拖再拖。如今，青光眼治療已進(jìn)入精準(zhǔn)微創(chuàng)時(shí)代。瑞金醫(yī)院眼科將繼續(xù)根據(jù)患者的不同病情，制定個(gè)體化治療方案，用更小的創(chuàng)傷、更精準(zhǔn)的治療，幫助更多患者守住光明。

編輯：張子晴