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聚焦健康中國 醫(yī)療治理(第一健康報(bào)道北京 記者青云)
針對(duì)國家中醫(yī)藥管理局等十部門專項(xiàng)治理中醫(yī)醫(yī)療違法違規(guī)行為,第一健康報(bào)道專訪資深中醫(yī)藥管理者、政策研究與民間中醫(yī)中藥研究開發(fā)專家,結(jié)合目前行業(yè)現(xiàn)狀、政策導(dǎo)向與其多年行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),深度解讀本次治理的時(shí)代意義、邊界尺度與長遠(yuǎn)治理邏輯,為中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展厘清思路。
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在受訪專家看來,本次十部門聯(lián)動(dòng)開展的專項(xiàng)治理,非常必要、恰逢其時(shí)。該專家表示,中醫(yī)藥事業(yè)想要實(shí)現(xiàn)長期、穩(wěn)定、健康發(fā)展,離不開清朗的市場(chǎng)環(huán)境、正向的社會(huì)環(huán)境和輿論環(huán)境,行業(yè)發(fā)展的核心邏輯就是扶正驅(qū)邪,不驅(qū)邪則正不立。
“李鬼們”肆意泛濫 透支中醫(yī)藥千年口碑
當(dāng)前,中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健領(lǐng)域存在的各類違法違規(guī)亂象,已經(jīng)成為阻礙中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的突出障礙。部分機(jī)構(gòu)和個(gè)人假借中醫(yī)藥的金字招牌,無證行醫(yī)、虛假宣傳、違規(guī)牟利,各類假劣偽冒行為混淆大眾視聽、擾亂行業(yè)秩序。“這些混跡行業(yè)的‘李鬼’肆意泛濫,不僅損害群眾健康權(quán)益、透支中醫(yī)藥千年口碑,更是讓深耕正道、堅(jiān)守初心的‘李逵’們備受沖擊,被打得鼻青臉腫。”該專家強(qiáng)調(diào),開展為期一年的專項(xiàng)整治,集中治理打擊行業(yè)違法違規(guī)行為,徹底肅清亂象、凈化生態(tài),是樹立行業(yè)正氣、守護(hù)正宗中醫(yī)藥發(fā)展根基的必然舉措。
談及專項(xiàng)治理的核心邊界與行業(yè)發(fā)展定位,該專家表示,本次整治是精準(zhǔn)糾偏、從嚴(yán)治亂,絕非一刀切式打壓,必須嚴(yán)格區(qū)分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)與中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù),守住監(jiān)管紅線、保護(hù)行業(yè)特色。他表示,中醫(yī)藥擁有數(shù)千年積淀的成熟技術(shù)體系和臨床養(yǎng)生優(yōu)勢(shì),是健康中國建設(shè)的核心特色資源。
相關(guān)政策明確界定,中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于健康服務(wù)主體,并非醫(yī)療機(jī)構(gòu),有著清晰的執(zhí)業(yè)邊界:必須嚴(yán)格按照核定范圍合規(guī)經(jīng)營,嚴(yán)守行業(yè)紅線,嚴(yán)禁對(duì)外宣稱提供醫(yī)療服務(wù)、治療功效,嚴(yán)禁開展開藥、針灸等介入性醫(yī)療診療行為。
治理亂象絕對(duì)不能因噎廢食 不能倒臟水連孩子一起倒掉
“治理亂象絕對(duì)不能因噎廢食,不能倒臟水連孩子一起倒掉。”該專家重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),廣大合規(guī)經(jīng)營的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),依托推拿、艾灸、拔罐、體質(zhì)調(diào)理、康復(fù)養(yǎng)生等中醫(yī)非藥物特色療法,為群眾提供普惠、便捷的健康養(yǎng)護(hù)服務(wù),是極具中國特色的民族健康服務(wù)模式,實(shí)用性強(qiáng)、受眾廣泛、深受百姓認(rèn)可。這類合規(guī)業(yè)態(tài)是中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的延伸,應(yīng)當(dāng)被充分支持、保護(hù)和規(guī)范發(fā)展,絕不能因個(gè)別亂象全盤否定整個(gè)行業(yè)。
針對(duì)行業(yè)治理的長效邏輯,該專家提出,中醫(yī)藥市場(chǎng)治理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、長期性工作,絕非一年專項(xiàng)整治便可一勞永逸。
依托AI智能分析 大數(shù)據(jù)篩查 全鏈條監(jiān)管醫(yī)保體系
“短期專項(xiàng)治理可以集中攻堅(jiān)、快速清除突出亂象、化解行業(yè)積弊,但中醫(yī)藥的規(guī)范化發(fā)展、品質(zhì)提升、生態(tài)優(yōu)化,需要久久為功、持續(xù)發(fā)力。”他表示,行業(yè)治理必須堅(jiān)持打擊與扶持并舉、規(guī)范與發(fā)展并行,二者不可偏廢。一方面要持續(xù)保持監(jiān)管高壓,常態(tài)化打擊非法行醫(yī)、虛假宣傳、違規(guī)經(jīng)營等亂象,嚴(yán)防問題反彈回潮;另一方面要加大對(duì)正規(guī)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、合規(guī)從業(yè)者、特色養(yǎng)生服務(wù)業(yè)態(tài)的扶持力度,鼓勵(lì)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、提質(zhì)增效,讓中醫(yī)藥在規(guī)范的軌道上持續(xù)煥發(fā)活力。
對(duì)于本次專項(xiàng)治理中重點(diǎn)提及的醫(yī)保基金監(jiān)管問題,該專家給出了專業(yè)建議。他坦言,醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域具備極強(qiáng)的專業(yè)性,無需過多泛化解讀。目前國家醫(yī)保局已搭建起完善、科學(xué)、智能化的全鏈條監(jiān)管體系,監(jiān)管能力和處罰力度都十分到位。全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院病歷均與醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)、全程留痕,依托AI智能分析、大數(shù)據(jù)篩查模型,能夠精準(zhǔn)捕捉、識(shí)別、研判每一份異常病歷數(shù)據(jù),對(duì)虛構(gòu)診療、掛床住院、空刷醫(yī)保卡等欺詐騙保行為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位、從嚴(yán)查處,監(jiān)管覆蓋全面、技術(shù)成熟、處罰剛性有力。
重塑中醫(yī)藥公信力 讓千年中醫(yī)藥國粹正本清源行穩(wěn)致遠(yuǎn)
本次十部門聯(lián)合專項(xiàng)治理,是中醫(yī)藥行業(yè)一次深度的自我凈化、自我革新。短期整治肅清亂象、規(guī)范秩序,長效治理固本培元、賦能發(fā)展。未來,唯有堅(jiān)守守正創(chuàng)新初心、嚴(yán)守行業(yè)監(jiān)管底線、堅(jiān)持懲惡揚(yáng)善、做到規(guī)范與扶持并重,才能徹底扭轉(zhuǎn)行業(yè)亂象,重塑中醫(yī)藥公信力,讓千年中醫(yī)藥國粹正本清源、行穩(wěn)致遠(yuǎn),持續(xù)為健康中國建設(shè)賦能助力。
本次專項(xiàng)治理靶向明確、重點(diǎn)突出,集中整治三大類行業(yè)亂象:一是打著中醫(yī)養(yǎng)生保健“幌子”從事非法行醫(yī),堅(jiān)決取締無證行醫(yī)網(wǎng)點(diǎn);二是借中醫(yī)藥名義進(jìn)行虛假宣傳、直播帶貨欺詐;三是違法違規(guī)使用醫(yī)保基金,嚴(yán)查虛構(gòu)診療、掛床住院、空刷醫(yī)保卡等欺詐騙保行為。同時(shí),多部門將加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理,完善行風(fēng)治理長效機(jī)制,著力營造風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境。
(責(zé)編 薄荷)
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