帶量耗材新規：明確各方責任，新配送公司醫院開戶綠燈

山西關于進一步加強集中帶量采購中選產品供應保障工作的通知（晉醫保發〔2026〕13號）

各市醫療保障局、衛生健康委，省藥械集中招標采購中心、省醫療保險管理服務中心，各相關醫藥機構及生產、經營企業：

為進一步規范我省集采藥品和醫用耗材供應配送管理，強化對生產、配送企業及醫療機構集采中選產品采購供應配送購銷協議履約監管，著力提升中選產品供應保障能力，營造良好行業生態，滿足醫療臨床及群眾用藥需求，現將有關事項通知如下：

一、明確生產企業責任

（一）集采中選生產企業作為保障產品供應的責任主體，應嚴格履行協議約定，確保在采購周期內及時滿足醫療機構的采購需求。

（二）中選產品由中選企業自主委托有配送能力、信譽良好的配送企業配送或自行配送，配送范圍須覆蓋統籌區域內所有參加集采的醫療機構。

（三）生產企業在選擇授權配送企業時，嚴禁以任何形式搭售其他產品，不得以協議采購量少等原因拒絕、拖延遴選配送企業及簽訂購銷協議。對因不可抗力因素無法供貨的中選產品，生產企業應及時向省藥械采購中心書面報送有關情況，同時提供相關佐證材料。

二、明確配送企業責任

（一）配送企業作為生產企業選擇的集采產品供應配送主體，應按購銷協議約定以集采中選價供應醫療機構，及時響應醫療機構采購訂單，足量配送集采產品，確保臨床使用需求。

（二）配送企業應綜合考慮集采中選產品的供應保障、企業運營成本等因素，與生產企業合理確定集采產品配送費，原則上不高于周邊省份同類產品配送費用，維護市場公平秩序。

（三）對因生產企業原因或其他不可抗力因素造成缺貨的配送企業，應及時向省藥械采購中心書面報送有關情況，同時提供相關佐證材料。

三、明確醫療機構責任

（一）醫療機構作為集中帶量采購的主體，應暢通集采產品進院渠道，不得以費用總控、藥耗占比、配送企業未開戶等為由，影響中選產品的采購供應與合理使用。

（二）醫療機構要以臨床需求為導向，進一步優化用藥結構，優先采購使用集采中選產品，要科學制定采購計劃，有序推進集采執行，確保在采購周期內按時序進度完成協議采購量。嚴禁在采購周期臨近結束時，為突擊完成采購任務而盲目集中采購、過量囤貨，更不得在采購周期結束后無正當理由退貨。

（三）醫療機構承擔集采中選產品貨款結算主體責任，須按合同約定與配送企業及時結清貨款，促進集采產品及時配送供應。

四、強化采購平臺管理

（一）省藥械采購中心要建立健全醫療機構、生產企業及配送企業集采三方協議簽訂及中選產品采購供應配送情況的監測監管處置機制。未在規定時間內簽訂協議、未按合同約定履行供應配送責任的供貨企業，采取約談、警示等措施，情節嚴重的按規定予以醫藥價格和招采失信評級。

（二）省藥械采購中心依托省藥械采購平臺建立完善“集采產品采購供應信息交流模塊”應用管理，暢通生產、配送企業與醫療機構三方網上溝通交流渠道，方便醫藥機構及時互通信息，及時處置集采相關問題。要適時在省藥械采購平臺公布全省集采配送企業的供應保障情況，引導中選生產企業和醫療機構擇優選擇配送企業。

五、加強組織管理

（一）各統籌區醫保部門應嚴格落實集采中選產品的醫保基金預付貨款政策，并采取有效措施督促醫療機構按合同約定與供貨企業結算貨款。同時，要將醫療機構的集采執行情況、貨款結算情況等納入定點醫療機構協議管理，強化考核約束，確保集采中選產品及時、足量配送供應。

（二）各級醫保、衛健部門應密切配合，加強政策協同聯動，持續完善藥品耗材集采常態化制度化工作機制及政策措施，按照部門職責，加強對集采中選產品采購、供應、使用及貨款結算等工作的監督指導，強化政策落地執行考核評估，推動集采整體工作落地見效，不斷提升集采改革成效。

山西省醫療保障局

2026年6月1日

近日，山西醫保部門發布通知針對集采執行中的供應短板和履約亂象，構建了更嚴密的責任閉環。以下是對各方及市場的影響分析：

通知明確生產者為“供應保障第一責任主體”，禁止以采購量少等理由拖延簽約或搭售產品。這意味著生成企業不能再將供應問題簡單歸咎于配送環節，必須建立更穩健的產能預留和應急調配機制。未來在山西市場，供應記錄差或隨意棄標的企業將面臨協議警示乃至信用評級降級，市場份額會進一步向供應鏈管理能力強的頭部企業集中。

同時政策明確禁止醫療機構以“藥耗占比”、配送企業未開戶等為由理由阻礙中選產品進院，要求醫院采購部門更科學地預測臨床需求，將集采任務量分解到各月度，避免因考核壓力導致非理性行為。此外，醫院作為貨款結算主體責任方，須按合同及時付款，這有助于緩解配送企業的現金流壓力，從而提升整體供應效率。

這份通知標志著山西省集采帶量產品監管要求強化后期“履約執行”。通過明確三方責任、強化平臺監測和跨部門協同，旨在解決長期存在的“中選但不供貨”、“醫院報量但不采購”等矛盾。其他省份也存在類似問題，相信更多省份都會加強帶量執行后履約工作，確保帶量成果受惠于患者！