遼寧
近日，醫院依托成熟的急診急救體系和快速響應機制、暢通的急診綠色通道以及多學科協作救治體系，成功為一名左下肢嚴重不完全離斷傷患者實施高難度保肢手術。通過多學科緊密聯動、精細協同救治，順利為患者保全肢體，極大降低了致殘風險，充分彰顯了醫院在急危重癥及復合創傷領域的綜合救治能力。
本次患者因嚴重外傷致左下肢不完全離斷，傷情極其危重。患者下肢血管、神經、肌肉及大面積軟組織嚴重損毀，創面復雜、出血迅猛，肢體壞死、被迫截肢及致殘風險極高，創傷修復難度大、手術風險高，對院前應急處置、急診搶救效率、術中多學科配合均提出了極高要求。在接到院前急救信息后，醫院急診科第一時間響應。急診科李純主任迅速啟動急危重癥創傷應急預案，提前完善搶救物資、器械及人員準備，做好術前各項應急準備工作，為后續救治贏得寶貴時間。患者抵達醫院后，急診綠色通道全程暢通，實現接診、檢查、搶救、術前評估、轉運手術緊密銜接，最大程度壓縮救治時間，為患者保肢治療爭取了黃金救治窗口。鑒于患者傷情復雜、涉及多組織多系統嚴重損傷，單一科室無法完成高難度保肢救治。為最大程度保全患者肢體完整性、保留肢體功能，避免高位截肢，醫務部靠前指揮、整體統籌、周密調度，快速集結骨外科、燒傷整形顯微修復外科、麻醉科多學科救治團隊，正式啟動多學科聯合診療模式；護理部即刻啟動緊急人力調配預案，火速集結備班護士長馳援，與值班護理骨干分工協作；全程嚴把患者轉運、輔助檢查各環節護理關口，筑牢圍救治全流程護理安全防線。團隊經過全面研判復雜傷情，反復論證風險難點，制定出一套科學、精細、安全的個性化保肢手術方案。手術由骨外二科陳玉樓主任主刀，與張凡副主任醫師等人通力合作，開展骨折復位固定，清理壞死組織及污染創面，逐層修復受損肌肉、軟組織及創面形態，穩步完成核心創傷修復工作。
為攻克血管、神經大面積損傷這一救治難點，燒傷整形顯微修復外科憑借精湛的顯微外科技術，精確吻合、修復受損血管與神經，成功重建患肢血運及神經傳導功能，為保肢成功提供關鍵技術支撐。手術全程，麻醉科魏之先主任帶領團隊嚴密監護患者生命體征，精確把控麻醉深度、動態調控各項生命指標，妥善處置術中各類突發狀況，為整場高難度手術筑牢生命安全屏障。本次救治全過程，從院前應急響應、急診極速搶救、綠色通道貫通，到多學科同臺協作、聯合手術，各科室各司其職、密切配合，形成了一套完整、高效的急危重癥創傷救治閉環。歷經數小時連續奮戰與精細化操作，手術圓滿成功，患者患肢得以順利保全。此次高難度保肢手術的順利完成，核心得益于沈陽醫學院附屬第二醫院成熟的多學科聯動救治體系和快速響應的急診急救能力。充分印證了醫院在復雜嚴重復合創傷救治中的團隊協作優勢、過硬的綜合診療實力以及迅捷的應急處置水平。為患者后續康復、肢體功能最大程度恢復奠定了良好基礎。醫院將持續加強急診急救能力建設，不斷完善急危重癥救治流程，以更快的響應速度、更高的救治質量，全力守護區域百姓生命健康。
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