沈陽醫學院附屬第二醫院成功救治高齡手掌大面積撕脫傷患者

近日，沈陽醫學院附屬第二醫院燒傷整形顯微修復外科團隊成功為一名手掌大面積皮膚撕脫傷的73歲高齡患者實施急診精細修復手術。深夜十點，患者突發嚴重手外傷緊急入院，傷情復雜、創面污染重、組織損傷嚴重。在科室負責人付志強醫生的統籌指導下，由李馨琪醫生緊急開展急診救治，通過徹底清創、血管神經肌腱探查吻合、反取皮植皮等精細操作，成功修復破損手掌。術后患者皮片完全成活，切口愈合良好，手部功能順利恢復，患者對救治效果十分滿意，為醫院深夜高效、精準、暖心的急診救治服務點贊?；颊?026年5月20日晚間，不慎摔倒被石頭劃傷左手掌，受傷后自行簡單包扎，因傷口創面大、出血較多、手部活動受限，于當晚緊急前往沈陽醫學院附屬第二醫院就診。查體過程中發現，患者傷情較重：患者左手掌自腕橫紋至掌中可見一處約4×6cm不規則皮膚逆行撕脫創面，創面中間僅剩余1.0cm皮膚相連，皮緣顏色暗沉，創面出血情況嚴重。因石頭劃傷導致創面污染嚴重，可見明顯砂石異物殘留。受外傷影響，患者左手腕、手指活動明顯受限，同時伴隨指端麻木，若不及時精細清創修復，極易出現創面感染、皮膚壞死、手部感覺及運動功能永久受損等嚴重后果。深夜接診后，時間緊、任務重，患者高齡、創面損傷重、污染程度高，對手術精細度、清創徹底性要求極高?？剖邑撠熑烁吨緩娽t生第一時間統籌評估患者傷情，制定急診個性化手術方案，指導李馨琪醫生開展緊急救治工作，爭分奪秒為患者修復損傷組織，最大程度保留手部外觀與功能，規避術后并發癥風險。團隊充分評估傷情后，即刻完善術前準備，于當晚急診為患者實施局麻下左手外傷清創術+血管神經肌腱探查吻合術+皮膚反取皮移植術。術中，醫護團隊徹底清除創面砂石異物、壞死皮緣及污染組織，嚴格把控清創層次，杜絕殘留感染隱患；在精細探查受損血管、神經、肌腱組織后，逐一精準吻合修復受損結構，最大程度恢復手部感覺與運動功能。針對大面積皮膚撕脫缺損問題，團隊采用皮膚反取皮移植技術精準修復創面，精準調整皮片貼合度，確保無張力縫合，最后給予創面加壓包扎，保障皮片穩定成活。術后，科室醫護團隊密切監測患者生命體征，每日觀察創面愈合、皮片血運及手部感覺、活動恢復情況，嚴格落實抗感染、對癥換藥、制動護理等治療措施，及時規避感染、皮片壞死、血管危象等術后風險。經過十天的精心治療與細致護理，患者移植皮膚完全成活，切口愈合平整良好，無紅腫、滲液、感染、壞死等并發癥?；颊咦笫致槟景Y狀消失，手腕及手指活動功能逐步恢復，手部外觀得到良好修復，徹底擺脫了外傷帶來的病痛困擾。此次高齡重度手外傷的成功救治，充分體現了沈陽醫學院附屬第二醫院燒傷整形顯微修復外科專業的急診救治能力和扎實的顯微外科功底。手部外傷結構精細、功能復雜，尤其是大面積撕脫傷，對清創、組織吻合、創面修復技術要求極高?？剖以谪撠熑烁吨緩娽t生的帶領下，始終堅持“精準清創、精細修復、功能優先、美觀兼顧”的救治理念，熟練開展各類復雜手外傷急診修復、血管神經肌腱吻合、皮膚移植等手術，擅長應對深夜急診、高齡外傷、重度污染創面等各類復雜突發傷情。相關鏈接：手部外傷緊急處理與術后養護指南日常預防：1. 日常勞作、戶外活動時做好手部防護，佩戴防護手套，避免磕碰、劃傷、碾壓等外傷，老年人行動放緩，需注意地面防滑，杜絕摔倒致傷。2. 避免手部直接接觸尖銳、堅硬物品，從事體力活動時減少手部負重，降低皮膚撕脫、肌腱損傷風險。緊急應對：1. 發生手部劃傷、撕脫外傷后，切勿隨意撕扯創面、沖洗深部傷口，可用干凈紗布簡單加壓包扎止血，避免異物殘留加重感染。2. 出現皮膚大面積撕脫、出血活躍、手指麻木、活動受限等情況，需第一時間前往正規醫院?？凭驮\，把握黃金救治時間，避免延誤治療導致組織壞死、功能受損。診療配合：1. 就診時清晰告知受傷時間、受傷原因，配合醫生完成創面評估，積極配合急診手術治療，徹底清除污染異物。2. 術后嚴格遵醫囑制動休養，避免手部用力、牽拉創面，按時換藥復查，預防感染，為皮片成活、組織修復提供良好條件。