癌癥之王治療，獲得重大突破

距離人類徹底攻破癌癥，真的不遠(yuǎn)了。

5月31日，在美國芝加哥召開的全球腫瘤學(xué)界最高盛會ASCO年會上，達(dá)拉松拉西布的三期臨床數(shù)據(jù)正式公布。

這款新藥，把晚期胰腺癌患者的中位生存期從原來的6.7個月，直接提升到了13.2個月，幾乎翻了一倍。

沒錯，就是那個被稱為"癌中之王"的胰腺癌。

更讓人振奮的是，這款藥的潛力遠(yuǎn)不止于此，它還可能惠及非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤等多種癌癥患者。

結(jié)果公布后，主會場數(shù)千位全球頂尖腫瘤專家集體起立，掌聲持續(xù)整整40多秒。

這款藥如何發(fā)揮作用？

胰腺癌被稱為"癌中之王"，絕對不是夸張。

胰腺長在我們肚子最里面，被胃、肝臟、腸子這些器官包得嚴(yán)嚴(yán)實實。

早期的時候幾乎沒有任何不舒服，頂多就是有點消化不良、肚子隱隱作痛，大家都會當(dāng)成胃病去治。

等真正查出來是胰腺癌的時候，80%到85%的人都已經(jīng)是晚期了，連手術(shù)的機(jī)會都沒有。

而且，胰腺周圍全是血管和淋巴管，癌細(xì)胞稍微長一點就會跑到全身各處，最常見的就是轉(zhuǎn)移到肝臟。

它外面還裹著一層厚厚的 "硬殼"，就像給癌細(xì)胞建了一座銅墻鐵壁的堡壘，化療藥和免疫細(xì)胞根本打不進(jìn)去。

90%的胰腺癌都是由一個叫RAS的基因突變引起的。

這個基因就像是細(xì)胞生長的 "總開關(guān)"，一旦壞了就會一直開著，讓細(xì)胞瘋狂增殖變成癌細(xì)胞。

但這個RAS蛋白長得特別光滑，像個乒乓球一樣，傳統(tǒng)藥物根本找不到地方 "抓" 住它。

整整30年，全世界的科學(xué)家都拿它沒辦法。

這款藥如何發(fā)揮作用？

既然直接抓不住這個光滑的 "乒乓球"，那就找個幫手一起抓。

達(dá)拉松拉西布沒有直接找RAS，而是先和細(xì)胞里一種叫"親環(huán)蛋白A"的物質(zhì)結(jié)合，形成一個"藥物-蛋白"的組合體。

這個組合體就像一把量身定做的鑰匙，能夠精準(zhǔn)地識別并鎖住處于活躍狀態(tài)的RAS蛋白。

從根源上切斷癌細(xì)胞的增殖信號，讓癌細(xì)胞無法繼續(xù)分裂和生長。

這種被稱為"三元復(fù)合物"的機(jī)制，最大的優(yōu)勢就是廣譜性。

它能覆蓋KRAS、NRAS、HRAS三大亞型里的G12、G13、Q61等絕大多數(shù)致癌突變。

而之前的第一代KRAS抑制劑，只能針對單一的G12C突變，這種突變在胰腺癌里只占1%-2%，幾乎幫不上什么忙。

不止胰腺癌

一款藥瞄準(zhǔn)全球30%的癌癥

達(dá)拉松拉西布的意義，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于攻克胰腺癌。

它是全球第一款真正的"泛RAS抑制劑"，而RAS基因突變驅(qū)動著全球大約30%的實體瘤。

這意味著，這款藥未來可能惠及數(shù)千萬癌癥患者。

目前，除了已經(jīng)公布最終數(shù)據(jù)的晚期胰腺癌二線治療外，它還在同時開展多項臨床試驗：

• 非小細(xì)胞肺癌：這是進(jìn)展最快的第二大適應(yīng)癥，三期臨床試驗已經(jīng)完成首例患者給藥，早期數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率達(dá)到了38%

• 結(jié)直腸癌：大約49%的結(jié)直腸癌患者攜帶KRAS突變，目前正在研究達(dá)拉松拉西布與西妥昔單抗的聯(lián)合治療方案

• 黑色素瘤：對傳統(tǒng)治療無效的NRAS突變黑色素瘤，已經(jīng)顯示出了初步的療效

此外，研究人員還在卵巢癌、胃癌、膽道系統(tǒng)腫瘤等多種癌癥中，探索達(dá)拉松拉西布的治療潛力。

曙光已現(xiàn)，但仍然有局限

當(dāng)然，達(dá)拉松拉西布并不是完美的，它目前還有不少局限性：

截至2026年6月，它僅通過美國FDA的擴(kuò)大準(zhǔn)入項目，用于經(jīng)一線化療失敗的晚期胰腺癌患者，正式上市預(yù)計要到2026年第三季度。

其他適應(yīng)癥的臨床試驗結(jié)果，最早也要到2027年才能公布；作為一款全新機(jī)制的創(chuàng)新藥，它的初期價格可能會非常昂貴。

和所有靶向藥一樣，耐藥問題遲早會出現(xiàn)，未來還需要探索更有效的聯(lián)合治療方案。

但無論如何，達(dá)拉松拉西布的出現(xiàn)都是一個里程碑式的事件。

正如ASCO首席醫(yī)學(xué)官JulieGralow所說："這不僅僅是一款新藥，更是我們攻克癌癥的新起點。"

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圖片來源：小紅書

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