日前,《進展期心力衰竭綜合管理中國專家共識》(以下簡稱“共識”)在《中國循環雜志》重磅發表。作為國內首部針對進展期心力衰竭領域的專家共識,該共識結合最新循證醫學證據與中國臨床實踐經驗,圍繞進展期心衰的定義、評估、治療及全程管理等方面,提出了具有重要臨床指導意義的推薦意見。其中,創新藥物芪藶強心膠囊憑借堅實的循證證據,獲得IIa類推薦、B級證據。
進展期心力衰竭是心衰病程中最兇險的階段,以癥狀進行性加重、常規治療反應不佳為核心特征,1年死亡率高達25%~75%。但實際上,進展期心衰經優化治療仍具有改善預后的潛力;臨床中可能存在“假性進展期心衰”,若能及時識別并積極干預,仍有改善空間。
共識指出,在血液動力學穩定后,推薦對所有進展期心衰患者開展指南導向的藥物(GDMT)綜合再優化治療。對于射血分數降低的心力衰竭患者,應盡力維持或小劑量重啟“新四聯”藥物(血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑/血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素II受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鹽皮質激素受體拮抗劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑),以改善長期預后。同時,共識明確指出:射血分數降低的心力衰竭患者聯合應用芪藶強心膠囊可顯著降低心血管復合終點事件風險(IIa類推薦,B級證據)。
芪藶強心膠囊是在絡病理論指導下研發的、可標本兼治慢性心衰的創新中藥,國家醫保甲類品種,國家基本藥物目錄品種。該藥既能強心、利尿、擴血管以緩解患者的癥狀而治標,又能干預神經內分泌過度激活、抑制心室重構以治本。
由南京醫科大學第一附屬醫院李新立教授牽頭開展的“芪藶強心膠囊對慢性心衰復合終點事件的評估研究(QUEST研究)”,納入了來自中國133家醫院的3110例射血分數降低的心力衰竭患者,結果顯示,與對照組相比,芪藶強心膠囊可顯著降低主要不良心血管事件(心血管死亡和心衰惡化再住院的復合終點)的發生風險22%,其中顯著降低心血管死亡風險17%,降低心衰惡化再住院風險24%。該研究論文于國際頂級醫學期刊《自然·醫學》發表,并入選“2024年度心血管領域十大國人研究”“2026年國際中醫藥與傳統醫藥高影響力研究”。
憑借確切的臨床療效與嚴謹的科研支撐,芪藶強心膠囊已獲得《中國心力衰竭診斷和治療指南 2024》《中國經皮冠狀動脈介入治療指南(2025)》等多個國家級權威指南和共識的推薦,惠及眾多心衰患者。
此次,芪藶強心膠囊獲《進展期心力衰竭綜合管理中國專家共識》推薦,為進展期心衰患者提供了中西醫結合優化治療的新路徑,具有重要的臨床轉化意義。
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