北京
近日，有關“紅霉素軟膏是萬能皮膚藥”的說法引發討論，不少人用它治療蚊蟲叮咬、唇炎、痤瘡、孩子尿布疹，甚至用來緩解黑眼圈。作為傳統老藥，紅霉素軟膏幾乎家家常備，但它真的能隨便用嗎？
01
紅霉素軟膏常見的濫用場景
■ 寶寶的“紅屁屁”（尿布疹）
“紅屁屁”是尿布皮炎的俗稱，也被稱為尿布疹。這是一種常見的嬰兒皮膚病，主要表現為 尿布覆蓋區域的皮膚發紅、炎癥，可能伴有皮疹、糜爛或脫皮 。絕大 部分情況不建議單用紅霉素軟膏治療“紅屁屁”。
對于尿布疹的治療，最核心的原則就是 保濕、減少刺激及抗炎 。 要點如下：
加強涂抹保濕乳/霜；
減少尿布佩戴時間；
及時清理糞便與尿液；
以及根據炎癥輕重涂抹對應的藥膏抗炎。
具體的措施是 更換尿布，用濕巾/濕毛巾輕柔擦拭干凈皮膚，并及時補涂保濕乳； 另外可根據炎癥的嚴重程度選擇 氧化鋅軟膏、地奈德乳膏 等對癥外用藥。
此外，“紅屁屁”有一定概率出現繼發的細菌、真菌感染，如果出現繼發感染，需要抗感染治療。
注意皮膚炎癥≠感染，抗感染治療≠抗炎治療。
皮膚炎癥是一種皮膚的免疫反應，可能是對于某些刺激物或損傷（如紫外線）的反應，也可能是自身的免疫異常。
皮膚感染則是由微生物（如細菌、病毒、真菌或寄生蟲）侵入皮膚引起的疾病。
■ 蚊蟲叮咬
蚊蟲叮咬可以理解為蟲咬引起的過敏反應。如出現嚴重的蚊蟲叮咬，醫生會讓患者口服抗過敏藥，也可能根據情況涂抹 外用糖皮質激素軟膏 抗炎、促皮疹消退止癢，大部分叮咬即使不處理也會自行消退。
紅霉素軟膏既不能止癢也不能抗炎，僅起到減少叮咬口感染風險的作用。
■ 濕疹
濕疹是最常見的慢性、復發性的炎癥性皮膚病，其病理核心是皮膚出現非感染性的炎癥，治療核心是 保濕、抗炎 。
紅霉素軟膏在濕疹中的作用約等于凡士林。
■ 痘痘（痤瘡）
痘痘，學名痤瘡，同樣是最常見的慢性、復發性的炎癥性皮膚病，其發病機理涵蓋了皮脂腺功能異常、皮脂腺導管的堵塞、痤瘡丙酸桿菌等微生物異常增殖及炎癥反應。
痤瘡皮疹又根據其表現嚴重程度不同分為 白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿皰疹、結節及囊腫等 ，每 種類型對應的外用措施不同，更不會一概而論僅用一種抗生素藥膏。
■ 腳氣
腳氣，其實是足部皮膚的真菌感染，需要抗真菌治療，而紅霉素無明顯抗真菌作用。
02
濫用現象背后的原因是什么？
紅霉素軟膏的主要成分包括： 1%～2%紅霉素、 凡士林、 羊毛脂、 液體石蠟。
紅霉素 通過抑制細菌蛋白質合成，對抗革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌。簡而言之就是 抗菌 。 凡士林、羊毛脂、液體石蠟通過配成延展性和附著力適中的油膏，達到保濕的效果。
總體來說，紅霉素軟膏的功效為： 有抗感染作用的保濕霜。 所以適用的場合往往是存在明確輕度感染（如膿皰瘡）及治療小面積燒傷/創傷。
不否認紅霉素軟膏具有以下優點：
價格低廉（網購平臺售價大多不足3元）；
是非處方藥（OTC），無需醫生處方即可在藥店或線上平臺購買；
具有良好的封閉性，可創造濕性愈合 環境。
但 紅霉素軟膏并非“ 萬能藥”。
03
紅霉素軟膏的適用場景有哪些？
什么時候才是紅霉素軟膏的最佳適用場景呢？
答案是治療小面積燒傷/創傷。
輕微的磕傷碰傷、傷口不深，使用碘伏消毒、生理鹽水清潔后，可以涂抹紅霉素軟膏。
不嚴重的燙傷，即刻用冷水充分降溫后，也可涂抹紅霉素軟膏預防感染。
不建議自行連續使用超1周。
對于其他場景，尤其是不清楚病因的皮疹，還是要明確診斷后精準用藥。
來源：央視新聞微信公眾號
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