北京
近日，為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)保管理水平，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，北京北苑中醫(yī)院開展醫(yī)保業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)。各病房科室、門診科室、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、器械科等多部門骨干齊聚一堂，共同“充電”。院長出席培訓(xùn)并強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)保工作是醫(yī)療服務(wù)的重要支撐，關(guān)乎患者權(quán)益、醫(yī)院發(fā)展，更牽系民生福祉。當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管日趨精細(xì)嚴(yán)格，這既是約束，更是推動我們規(guī)范服務(wù)、提升質(zhì)量的契機(jī)。希望大家以學(xué)促行，讓醫(yī)保工作成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的‘助推器’。”
培訓(xùn)現(xiàn)場，結(jié)合豐富實(shí)踐案例，深度拆解醫(yī)保工作全流程：從參保患者咨詢答疑、政策宣傳解讀，到異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、出院審核規(guī)范；從醫(yī)保醫(yī)師管理、藥品耗材采購監(jiān)管，到DRG支付改革應(yīng)對、基金精細(xì)化管控，全方位梳理醫(yī)保工作要點(diǎn)，讓晦澀政策“落地有聲”。此外，本次培訓(xùn)還特別針對甲狀腺專病直報(bào)工作進(jìn)行了專項(xiàng)強(qiáng)化，圍繞甲狀腺疾病診療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確采集、系統(tǒng)直報(bào)流程、常見問題處理及上報(bào)時限要求等環(huán)節(jié)開展實(shí)操講解，確保專病信息“不漏報(bào)、不錯報(bào)、不遲報(bào)”，為后續(xù)專病管理和醫(yī)保稽核提供可靠數(shù)據(jù)支撐。
培訓(xùn)直擊工作痛點(diǎn)：解讀醫(yī)保基金監(jiān)管新形勢，剖析DRG支付改革對醫(yī)院成本控制、服務(wù)能力的影響，分享精細(xì)化管理模型，通過“政策+案例+實(shí)操建議”組合拳，幫助參會人員明晰：如何規(guī)范診療行為，避免醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)；怎樣優(yōu)化流程，提升醫(yī)保服務(wù)效率；DRG支付改革下，科室運(yùn)營與醫(yī)保管理如何協(xié)同。同時，結(jié)合甲狀腺專病直報(bào)要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了規(guī)范填寫診斷編碼、準(zhǔn)確上傳檢查結(jié)果及治療記錄等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，防范因直報(bào)數(shù)據(jù)錯誤引發(fā)的醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)。
培訓(xùn)尾聲，院長表示：“今天的培訓(xùn)，是醫(yī)保工作‘再出發(fā)’的起點(diǎn)。面對基金監(jiān)管新形勢，我們要把所學(xué)轉(zhuǎn)化為行動自覺——規(guī)范診療、優(yōu)化服務(wù)、協(xié)同管理，守護(hù)好醫(yī)保基金‘救命錢’，也為患者打造更有溫度、更高效的就醫(yī)環(huán)境。”
醫(yī)療保障是民生之基，服務(wù)提升是永恒課題。我院將以專業(yè)為筆、以責(zé)任為墨，書寫醫(yī)保服務(wù)“暖心事”，守護(hù)患者健康與權(quán)益！
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