一提到吃晚飯要清淡,大家腦海里浮現(xiàn)出來的場景基本一樣:一碗雜糧粥、一碟涼拌菠菜、幾塊豆腐,最多加一個(gè)小土豆。很多家庭把這當(dāng)作“健康晚餐”的標(biāo)準(zhǔn)配置。
但是帕金森病患者經(jīng)常會遇到一個(gè)奇怪的事情:雖然晚上吃的飯菜很清淡、很“健康”,但是到了晚上卻輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠,身體好像被灌了鉛一樣沉重,第二天早上本來應(yīng)該起作用的藥物好像一點(diǎn)效果都沒有,就連從床上站起來都很困難。
哪里出了問題呢?其實(shí)就是在這些看似正常的素食中,它們正慢慢地把你的藥效“偷”走了。
菠菜、莧菜等蔬菜與藥物在腸道中爭奪空間
![]()
綠葉菜是很好的東西,但是對服用左旋多巴的人而言,菠菜、莧菜等含草酸較多的蔬菜有一個(gè)坑,很多人踩了還不知道。
左旋多巴要被人體吸收,就必須經(jīng)過小腸壁上的一個(gè)特殊的“通道”。該通道容量較小,先進(jìn)者優(yōu)先。草酸跑得很快,在藥物之前就把位置占住了,所以藥物只能排著隊(duì)等。
研究表明,草酸含量高的食物和藥物一起食用時(shí),藥物被人體吸收的比例會減少兩到三成。另外草酸還會影響胃排空速度變慢,在胃里停留時(shí)間長了之后就會被胃酸分解掉一部分。
也就是說:你晚上吃下的藥應(yīng)該能管一整晚,但是被菠菜“搶了先機(jī)”,所以藥效只有一半。凌晨四、五點(diǎn)鐘的時(shí)候就開始發(fā)硬了,并不是因?yàn)椴∏橥蝗患又亓耍且驗(yàn)樗幜μ崆笆Я恕?/p>
那該怎么辦呢?菠菜、莧菜是可以吃的,但是要和吃藥的時(shí)間間隔至少有一個(gè)半小時(shí)以上——讓藥先過一遍,然后菜再上桌。
豆腐、豆?jié){:你認(rèn)為它們可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但是實(shí)際上它們會抑制藥物的效果
![]()
豆制品可以吃嗎?這件事在病友群里面一直吵個(gè)不停。人們認(rèn)為植物蛋白沒有問題,只有動物蛋白需要忌口。其實(shí)這樣的想法是不對的。
豆腐、豆?jié){中的植物蛋白被人體攝入之后,在體內(nèi)經(jīng)過消化后就會變成很多個(gè)氨基酸進(jìn)入血液中去。這些東西不僅要在小腸里面和藥物爭奪通道,而且還要在腦門兒那里再搶一次。藥不能進(jìn)入大腦,那么大腦中的多巴胺也就無法上升了。
有臨床觀察顯示,如果晚上吃了比手掌還大的豆腐,那么對藥物比較敏感的人會感覺到藥效出現(xiàn)得很慢——吃了大約一個(gè)半小時(shí)之后,身體仍然“打不開”,走路困難,手指不聽使喚。
另外一件事情也值得重視,在做豆腐的時(shí)候使用的凝固劑里面含有鈣、鎂兩種物質(zhì),這兩種物質(zhì)會使藥物在胃里溶解的速度變慢。
吃晚飯的時(shí)候可以吃點(diǎn)豆腐,但是不能多吃,最好只嘗一口,而且要和吃藥分開一個(gè)小時(shí)以上。
土豆泥、南瓜泥等食物會使血糖忽高忽低,而多巴胺也會受到波及
![]()
土豆泥、南瓜糊等在很多家庭中都是“病號飯”里的首選——容易吞咽、不費(fèi)勁、吃起來很舒服。但是這道菜卻是藏得最深的一道坎兒。
把土豆、南瓜煮爛之后打成泥,升血糖的速度非常快,就像喝了糖水一樣。帕金森病人本身的血糖調(diào)節(jié)能力比較差,在這樣的一下子沖擊之下,血糖先是快速上升然后又迅速下降,人在睡眠之中,大腦里的多巴胺神經(jīng)元就已經(jīng)紊亂了。
被人們所忽視的一個(gè)事實(shí)是,在血糖降低到很低的程度時(shí),黑質(zhì)區(qū)內(nèi)的多巴胺神經(jīng)元放電速度會明顯減慢,這就相當(dāng)于在深夜里把大腦里的多巴胺“庫存”抽空了一部分。
同時(shí)血糖下降的時(shí)候,身體就會分泌大量的應(yīng)激激素來搶救,人就會出現(xiàn)心慌、出冷汗、肌肉緊張等癥狀——看起來像是睡眠不好,實(shí)際上是因?yàn)槎喟桶废到y(tǒng)被擊中了。
你晚上吃的是緩釋片還是睡前吃了一顆撐到天亮。凌晨2、3點(diǎn)的時(shí)候血糖崩了,正好碰上藥效最低的時(shí)候,這兩件事情一起發(fā)生,不醒的人是誰啊?
土豆、南瓜是可以吃的,但是不能打成泥,不能空腹吃,不能作為主要食物來吃,可以放一些青菜進(jìn)去,加一點(diǎn)油進(jìn)去,這樣血糖才會慢慢升高再慢慢降低,大腦中的多巴胺才能安穩(wěn)地度過一晚。
腌蘿卜、醬黃瓜:血壓一波動,腦子里的藥就不穩(wěn)了
![]()
晚飯時(shí)喝粥,再配上幾根醬黃瓜或者腌蘿卜,這樣的搭配很普遍。不是因?yàn)殡缰频氖卟吮旧碛袉栴},而是由于帕金森病人的身體情況比較特殊。
該疾病會干擾到調(diào)節(jié)血壓的神經(jīng)系統(tǒng),有很多病人是躺著的時(shí)候血壓高、站起來之后血壓又下降,反反復(fù)復(fù)。晚上吃了含鹽量比較高的醬黃瓜后,五到六片就可以使血管內(nèi)血液量增加,血壓也會隨之升高。腦血流量不穩(wěn)定的時(shí)候,進(jìn)入大腦中的藥物濃度就會忽高忽低。
有的患者說,吃了咸的食物之后,晚上不僅會頻繁地起夜,而且還會出現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)異常的情況——這正是藥物在腦中時(shí)有時(shí)無的表現(xiàn)。
另外,在腌制蔬菜的過程中會產(chǎn)生一些酪胺,對于正在服用MAO-B抑制劑的人群而言,這會存在使血壓驟然上升的風(fēng)險(xiǎn)。
記住一個(gè)數(shù)字:晚飯時(shí)吃的咸菜不要超過一筷子,腌菜湯不能喝,吃藥前后一個(gè)小時(shí)半內(nèi)不要碰。
晚上睡不著覺、大便不通暢、心里煩躁——這些都是西醫(yī)不能解決的問題,在中醫(yī)里卻另有他法
王世龍醫(yī)生看病時(shí)喜歡問病人兩個(gè)問題:晚上醒來多少次?醒來之后哪里不舒服他說這兩個(gè)問題比白天測出來的運(yùn)動評分更能反映一個(gè)人的真實(shí)情況。
![]()
便秘、失眠、血壓忽高忽低,在晚上最易發(fā)作,但是西藥卻有它的不足之處。左旋多巴只能給大腦補(bǔ)充多巴胺,不能解決腸道蠕動的問題,也管不了讓人睡不睡得著。
很多病人把晚飯和藥都調(diào)得很好了,運(yùn)動癥狀也穩(wěn)定下來了,但是晚上還是會被肚子脹、便意或者說是說不清楚的煩躁給吵醒——這并不是藥物的問題,而是身體本身出現(xiàn)了問題。
王世龍醫(yī)生見過很多類似的情況,他所采用的方法是通過調(diào)理脾胃、腎臟功能來實(shí)現(xiàn)的。臨床觀察發(fā)現(xiàn),調(diào)理好脾胃之后,有的患者的排便由原來的四五天才一次逐漸恢復(fù)到一天兩三次;而腎陽被溫養(yǎng)之后,夜間起床次數(shù)也減少了。
腸子排空之后,肚子就不脹了,血液供應(yīng)到大腦上就更加通暢;晚上起床次數(shù)少一些,睡眠不會被打斷成碎片,神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復(fù)就有時(shí)間了。
他花費(fèi)最多的心思就是弄明白每一個(gè)病人晚上睡不著的原因是什么——有的是因?yàn)榇蟊悴煌ǎ械氖且驗(yàn)槟I陽虛經(jīng)常起夜,有的是因?yàn)樾睦餆┰瓴荒苋胨6冀小八缓谩保钦{(diào)理的方法卻不同。
![]()
他最常跟病人打比方:把這些基礎(chǔ)功能理順了,就像把土先養(yǎng)好,同樣是那片藥,在好土里勁兒就是更穩(wěn)、管得更久。有些老病號告訴他,配合中藥調(diào)理以后,夜里發(fā)僵抽筋輕了,白天“開期”也長了——原因很簡單,他們終于睡了個(gè)整覺。
本文只作健康科普之用,并不構(gòu)成任何醫(yī)療建議。文中的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法要經(jīng)過執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證之后才可以參照使用。
如果想要了解有關(guān)于帕金森病的辨證調(diào)治的方法的話,請關(guān)注本公眾號。我們臨床團(tuán)隊(duì)會一直發(fā)布科學(xué)實(shí)用的內(nèi)容,和你一起穩(wěn)步前行。
覺得有用的話可以點(diǎn)擊一下“在看”,也可以把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)到家里有老人的人群中去。一些信息早點(diǎn)讀出來,就會多一份穩(wěn)定下來的機(jī)會。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.