四川
“你父親前列腺穿刺活檢病理檢查結果已經出來了，是前列腺癌，已是晚期，廣泛轉移了，無法手術，保守治療效果也不好?！?月23日，當雅安仁康醫院外科李醫生告訴張大爺兒子這一消息時，他驚得說不出話。他想不明白為何看起來身體還不錯的父親，本來只是就醫治療膀胱結石，為何突然查出癌癥，而且還是晚期。
排尿困難十余年 長期未規范診治
家住雅安市雨城區的張家華（化名），今年82歲。70歲左右時，張家華發現自己夜尿增多，每晚3次左右，排尿時有尿等待、排不干凈、排尿費力等癥狀。開始他以為是人老了的正?，F象，加上對生活影響不大，并未重視，也未到醫院檢查治療。后來，張家華的癥狀逐漸加重，他到某醫院看了一下，做了彩超，醫生告訴他有前列腺增生，給他開了治療前列腺增生的藥物，他服用后癥狀明顯減輕，但停藥后又反復。
此后張家華一直斷斷續續服用治療前列腺增生的藥物，雖然總體上排尿困難癥狀逐年在加重，但通過服藥控制基本能忍受，對生活影響不大，張家華一直未進一步檢查治療。
因膀胱結石入院 意外發現癌癥晚期
最近一年，張家華感覺癥狀明顯加重，每晚夜尿多達4-5次，排尿困難也日漸明顯。今年5月底，張家華的病情進一步加重，并開始出現血尿、尿痛等癥狀，自行服藥后癥狀緩解不明顯。家人得知后將其帶到雅安仁康醫院就診。
醫院門診檢查發現，除前列腺增生外，張家華膀胱內有多顆結石，最大的結石直徑達到3厘米。醫生考慮張家華最近血尿，尿頻加重、尿痛的原因多為膀胱結石合并感染所致，于是將張家華收住外科準備手術治療。
入院后通過進一步檢查，醫生發現張家華前列腺不僅明顯長大，內部還有異?；芈暯Y節，骨骼、肺部、腹腔淋巴結等也發現病灶，結合前列腺特異抗原（PSA）顯著增高，高度懷疑為晚期前列腺癌廣泛轉移。
腫瘤的診斷金標準是病理診斷。為了進一步明確診斷，雅安仁康醫院很快為張家華做了前列腺穿刺活檢，通過活檢組織的病理檢查最終張家華確診為前列腺癌晚期。由于腫瘤已廣泛轉移，張家華已不能進行根治性手術，只能保守治療。
雅安仁康醫院院長崔建強表示，保守治療遠不如早期根治性手術切除的效果好。面對這一令人痛惜的結果，張家華的家人雖然很難過，但只能無奈接受。
前列腺癌預防難 但早期治療效果好
崔建強表示，張家華所患的前列腺癌，是男性很常見的惡性腫瘤。從全球流行病學看，前列腺癌發病率居男性惡性腫瘤第2位（僅次于肺癌），死亡率居第5位，是男性腫瘤死亡的重要原因之一。
前列腺癌雖然是惡性腫瘤，但進展比較緩慢，且早期發現治療效果良好。崔建強表示，根治性前列腺切除術是治療前列腺癌最有效的方法之一。有報道顯示，早期發現、早期做根治性手術的局限性中/低危患者，根治性手術后23年的生存率高達80%。但是，如果發現較晚，腫瘤已轉移，失去根治性手術機會的話，生存率將大為降低。
前列腺癌發病原因尚不完全清楚，也無有效的預防措施。目前應對前列腺癌最有效的措施是早期發現、早期手術。但由于前列腺癌早期缺乏特異性的癥狀，容易和前列腺增生混淆，加上大家對前列腺普遍缺乏認識，所以有記錄顯示我國前列腺癌的早期診斷率普遍不高，發現時已是中晚期的居多。
崔建強提醒，中老年男性應提高對前列腺癌的認識，一旦有排尿困難癥狀及時到醫院找專業醫師診斷，通過前列腺彩超、磁共振以及前列腺特異抗原（PSA）等檢查明確或排除是否有前列腺癌，這是防治前列腺癌最有效的方式。另外，由于前列腺增生與前列腺癌早期在癥狀上不易鑒別，容易導致前列腺癌的漏診或誤診，因此，對于已有前列腺增生的中老年患者來說，定期復查PSA、前列腺磁共振或彩超是早期發現前列腺癌的必要措施。
雅安市融媒體中心記者：彭艷霞
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