慢病吃藥別大意，做好這幾點，少走彎路少受罪

慢病用藥

健康科普

避開用藥誤區，細節守住藥效

高血壓、糖尿病等慢病需長期服藥

不少人吃藥卻控不好指標

藥效好壞，關鍵在服藥細節

下面分享規范用藥知識

幫大家安全控慢病

Q1

認清4大高發用藥誤區，很多人每天都在犯

慢病久治不穩，大多源于長期忽視的錯誤用藥習慣，四類誤區風險最高：

憑自我感覺隨意停藥、減藥、換藥

不少患者看到血壓、血糖暫時正常，就自行停服降壓、降糖藥；癥狀稍有緩解就擅自減量。慢病藥物是長期平穩控制指標，并非臨時止痛，私自停藥極易造成指標驟升，誘發腦出血、心肌梗死、酮癥酸中毒等致命急癥。切勿模仿他人用藥方案，調整藥量必須經醫師、藥師評估。

不分劑型亂服用，破壞藥物結構

緩釋片、控釋片、腸溶片被掰開、嚼碎；泡騰片直接口服；不區分二甲雙胍普通片、腸溶片服用時間，都會大幅降低藥效，加重副作用。

多病共存重復用藥，保健品替代藥品

老年人多科就診，同時服用十幾種藥物，再加偏方、保健補品，極易發生藥物相互作用，加重肝腎代謝負擔；輕信“根治神藥”，停用正規慢病藥，會導致病情持續進展。

只吃藥不監測、不復查

長期服藥卻不監測血壓、血糖，不定期檢查肝腎功能、血脂，無法及時發現藥物不良反應與指標異常，錯過調整用藥的最佳時機。

Q2

科學用藥四大核心要點，逐條對照執行

分清藥物劑型
規范服用方式

不同劑型工藝不同，服用方法嚴格區分，不可一概而論：

1.普通片劑、膠囊：無特殊醫囑，整片 /粒溫水送服；

2.緩釋片、控釋片、腸溶片：嚴禁掰開、嚼碎，破壞結構會導致藥物瞬間大量釋放，引發血壓、血糖劇烈波動，存在嚴重安全風險；確需減量，必須由醫生更換規格；

3.分散片：加水攪勻后服用，適合吞咽困難老人；

4.泡騰片：完全溶于溫水后飲用，禁止干吃，防止嗆咳窒息；

5.同藥不同劑型時間有差異：二甲雙胍普通片、緩釋片餐中吃，腸溶片餐前空腹服用。

找準服藥時機
最大化治療效果

餐前、餐中、晨起、睡前服藥效果天差地別，常見慢病藥物服用時間記牢：

1.利尿降壓藥（氫氯噻嗪、吲達帕胺）：清晨服用，避免夜間頻繁起夜打亂睡眠、波動血壓；

2.胃黏膜保護劑：硫糖鋁、膠體果膠鉍餐前吃，在胃壁形成保護膜；吉法酯、替普瑞酮餐后服用，修復受損胃黏膜；

3.他汀類降脂藥（辛伐他汀、匹伐他汀）：晚間服用，匹配人體夜間膽固醇合成高峰，降脂效果更佳；

4.阿卡波糖：隨第一口飯咀嚼服用，才能發揮降糖作用。

規范儲存藥品
定期清理家庭藥箱

藥品變質、失效多因存放不當，居家儲藥做好三點：

1.存放環境：避光、防潮、常溫，遠離窗臺、廚房等高溫、陽光直射區域；

2.特殊藥品：胰島素等生物制劑冷藏保存，嚴禁冷凍，避免劇烈搖晃；

3.定期清理：每3~6個月整理一次藥箱，單獨存放近效期藥品，優先使用；過期、變色、開裂藥品全部停用，規范丟棄，切勿繼續服用。

做好用藥全流程管理
規避漏服、錯服風險

1.嚴格遵醫囑，不自行增減藥量；漏服不可下次加倍補服，及時咨詢藥師；

2.做好用藥記錄，手機設置定時提醒，避免錯服、漏服；就診攜帶完整用藥清單，告知醫生所有西藥、中成藥、保健品；

3.嚴格遵守飲食禁忌：降壓全程低鹽；服用他汀類藥物禁止吃西柚、飲酒，避免加重肝腎損傷；

4.居家常備血壓計、血糖儀，每日記錄指標，按醫囑定期復查肝腎功能、血脂；出現頭暈、皮疹、肌肉酸痛、異常乏力等不適，第一時間就醫咨詢。

Q3

老年多重用藥專屬建議，降低用藥風險

50歲以上慢病共病人群多重用藥風險更高，牢記三條實用原則：

用藥前三問：這是什么藥、該怎么吃、哪些食物/藥物不能同服，存疑及時咨詢藥師；

拒絕偏方、保健品替代正規藥物，不盲目疊加各類滋補品；

主動請基層藥師、醫生審核全部用藥，剔除重復、無效藥物，減少服藥種類，降低藥物相互作用。

基層藥師是慢病用藥安全的 “守門人”，日常可到社區藥房咨詢用藥優化方案，參與社區合理用藥科普，長期規范管理慢病。

慢病管理是一場長期持久戰，藥物療效藏在每一處不起眼的細節里。認清劑型、選對服藥時間、妥善儲存藥品、做好日常用藥監測，四大原則缺一不可。

慢病患者無需追求 “快速根治”，堅持科學、規律、安全用藥，配合低鹽低脂飲食、適度運動、定期指標監測，才能穩定控制各項指標，減少并發癥，守護心腦腎健康。用藥期間任何不確定的問題，切勿憑經驗自行處理，及時咨詢醫師或執業藥師，才能真正把家庭藥箱變成守護健康的安全防線。

綜合：中國藥聞、健康天津、河北省藥學會

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