飯前服藥清單 | 藥師精心整理，建議收藏

吃完藥胃還是隱隱難受？血糖忽高忽低、藥效總像打了折扣？

很多人的問(wèn)題，可能不只是藥不對(duì)癥，而是——把藥吃錯(cuò)了時(shí)間。

同樣的藥，飯前吃和飯后吃，效果可能截然不同。

今天藥師就帶大家盤一盤，哪些藥必須「飯前服」。

口服給藥是藥物治療最常見(jiàn)的給藥途徑，它具有安全、方便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。

藥物口服吸收時(shí)，與同時(shí)所進(jìn)的飲食可能發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，飲食可干擾藥物的吸收、代謝和利用，從而或降低、或增強(qiáng)藥物的治療效果。

因此，正確選擇藥物的服用時(shí)間，合理用藥，可提高療效，減少不良反應(yīng)。

我們對(duì)常見(jiàn)飯前服用的藥物做個(gè)總結(jié)。

飯前服藥：指飯前15~60分鐘服用。

適合（餐）飯前服用的藥物

消化系統(tǒng)用藥

胃黏膜保護(hù)劑

（常用于胃潰瘍、糜爛性胃炎等，飯前服可在胃壁形成保護(hù)膜）

復(fù)方氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀片、 L- 谷氨酰胺呱侖酸鈉等，在餐前30分鐘服用；

硫糖鋁片和膠體果膠鉍膠囊餐前1小時(shí)及睡前服用。

飯前服用這些藥物可使藥物充分附著在胃壁上，形成一層保護(hù)膜，有效發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用。

助消化藥

（幫助分解食物中的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)）

乳酶生、多酶片、復(fù)方胰酶片等。

需飯前片刻服用，使藥物便于與食物充分混合，有利于食物中糖類、脂肪和蛋白質(zhì)的分解與吸收。

胃動(dòng)力藥

（用于腹脹、噯氣、胃排空慢，餐前服使進(jìn)餐時(shí)正好起效）

多潘立酮片、甲氧氯普胺、莫沙必利片、伊托必利片等。

宜餐前 15 ～ 30分鐘服藥，待進(jìn)餐時(shí)，藥物在體內(nèi)的血藥濃度正好達(dá)到高峰，可促使胃腸道蠕動(dòng)，從而幫助消化。

質(zhì)子泵抑制劑

（強(qiáng)力抑酸藥，用于反流性食管炎、胃潰瘍等）

奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，每天1次早餐前半小時(shí)服用；每天2次，第二次于晚餐前半小時(shí)服用。

這類藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾，所以餐前服用利于藥物特異性作用于胃壁細(xì)胞，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

止瀉藥

（用于急性腹瀉，可吸附腸道內(nèi)的毒素和氣體）

藥用碳、蒙脫石散，宜飯前服用，便于發(fā)揮吸附胃腸道內(nèi)有害物質(zhì)和氣體的作用，從而止瀉。

利膽藥

（促進(jìn)膽汁分泌，幫助消化脂肪）

托尼萘酸等，宜飯前30分鐘服用，有利用促進(jìn)膽汁分泌，幫助消化和吸收。

降糖藥

磺酰脲類藥

（常用于 2 型糖尿病）

格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這些藥物需餐前30分鐘服用，至作用最強(qiáng)時(shí)間與進(jìn)食后血糖升高水平時(shí)間相一致，從而起到有效的降糖作用。

格列美脲片，因藥物起效快，因此推薦在早餐前10分鐘服用。

非磺酰脲類

（也是降糖藥，起效快、隨餐服用）

瑞格列奈片和那格列奈片，需餐前0-30分鐘內(nèi)服用，不進(jìn)餐不服藥；餐時(shí)服用利于促進(jìn)胰島素分泌、及時(shí)地降低餐后因食物酶解而升高的血糖。

雙胍類

（二甲雙胍，2型糖尿病一線用藥）

二甲雙胍腸溶片，宜餐前半小時(shí)服用，能減少胃腸道的刺激。

醛糖還原酶抑制劑

（依帕司他，用于糖尿病周圍神經(jīng)病變）

依帕司他片，推薦于飯前口服，此藥物餐前服用可以避免食物的干擾，從而使藥物的治療效果更好。

降壓藥

（卡托普利、培哚普利屬ACEI類降壓藥）

比如卡托普利和培哚普利，宜早餐前服用。

這兩藥物，因?yàn)槭澄锟蓽p少藥物的吸收，所以建議餐前服用。

抗骨質(zhì)疏松藥

（雙膦酸鹽類，用于骨質(zhì)疏松）

如：阿侖膦酸鈉片和利塞膦酸等。

若每周用藥一次時(shí)，在每周固定一天的早餐前30分鐘空腹保持上身直立服用。

此類藥物飯前服用，可避免藥物對(duì)食管和胃的刺激，利于藥物吸收。

甲狀腺激素類藥物

（左甲狀腺素用于甲狀腺功能減退，即甲減）

如：左甲狀腺素片等。

宜在早餐前半小時(shí)用藥，有利于藥物的吸收。

祛痰藥

（稀釋痰液、促進(jìn)排痰）

如：標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊、桉檸蒎腸溶膠囊等，此類藥物需餐前半小時(shí)涼開(kāi)水送服，餐前用藥確保了藥物的最佳療效和減少胃部不適的風(fēng)險(xiǎn)。

抗凝血藥

（改善微循環(huán)、抗血栓）

如：雙嘧達(dá)莫片、蚓激酶腸溶膠囊等、宜餐前 30 分鐘服用，餐前服用主要是為了提高藥物的吸收效率，確保藥效的發(fā)揮，并減少胃部不適。

鐵劑

（用于缺鐵性貧血）

如：蛋白琥珀酸鐵口服溶液，宜在餐前服用，因?yàn)榈鞍诅晁徼F對(duì)胃腸道的刺激性小，餐前服用可促進(jìn)鐵的吸收，提高療效。

抗病毒藥

（伐昔洛韋用于皰疹病毒感染）

如：伐昔洛韋，宜飯前空腹服用，空腹服用吸收更穩(wěn)定，使其更好地發(fā)揮抗病毒的作用。

藥品的服用時(shí)間除了根據(jù)不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點(diǎn)外，還要因人而異，不能一概而論，因此服藥前建議仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書或遵醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)安全用藥。

作者：安寧市第一人民醫(yī)院 主管藥師 徐生瓊