廣東
入夏之后，門診里因為減肥來咨詢的女性又多了起來。很多人困惑同一件事：
明明吃得不多，冰飲喝得克制，晚飯也省了，可小腹還是鼓著，大腿和胳膊的肉捏起來軟塌塌，早上起床臉和眼皮還發(fā)脹。
更糟的是，節(jié)食餓幾天瘦一點，一恢復(fù)飲食就彈回去，人還越減越累。
這種情況在中醫(yī)里不算脂肪胖，而是脾虛導(dǎo)致的水胖——體內(nèi)該排出去的水液滯留了，人才顯得臃腫。夏天暑濕重，又貪涼吹空調(diào)、愛喝冷飲，最容易傷脾助濕，把虛胖養(yǎng)得更明顯。
今天，邀請到周鳳華主任，給大家分享一個經(jīng)典方。
01、先自查：你是不是脾虛水胖
可以對號入座看幾個表現(xiàn)：
- 晨起臉腫、眼皮脹，要到中午才消
- 全身肉松，尤其小腹和大腿，一捏就凹陷回彈慢
- 吃得少但肚子脹鼓，像沒排空
- 白天易困，動幾下就累，身上發(fā)沉
- 大便偏軟不成形，容易粘馬桶
- 舌體偏胖，邊緣有齒痕
中三條以上，基本就屬于脾虛濕盛的水胖，這時候光靠少吃、有氧，效果有限，得先把脾胃和水濕的問題解決掉。
02、為什么女性容易養(yǎng)出"水胖
脾主管水濕運化，吃下去的東西靠它轉(zhuǎn)成氣血，廢渣和水液靠它排走。脾虛之后，運化跟不上，水液停在體表和臟腑之間，就成了摸得到的軟肉和消不掉的浮腫。
女性本身氣血消耗大，再加上夏天吹空調(diào)、喝冰咖冰飲、三餐不規(guī)律，脾更容易虛。這時候如果還一味節(jié)食加長跑，正氣越耗越虛，月經(jīng)、氣色跟著亂，反倒越減越黃。
03、防己黃芪湯的思路：健脾兼利水
針對脾虛水胖，臨床常用到防己黃芪湯，組方簡單：防己、黃芪、白術(shù)、甘草，后世用法常配生姜、大棗同煎。
幾味藥分工明確：
- 黃芪補氣固表，把脾肺之氣提上來，順便托著水液往外排
- 防己走肌表，把卡在皮膚腠理里的濕利出去
- 白術(shù)專門健脾燥濕，讓脾胃重新轉(zhuǎn)得動，少生新濕
- 甘草、生姜、大棗護住脾胃，緩和整體藥性，不容易傷身
整個方子是補氣+利水的思路，不走猛瀉，適合那種"吃得少也胖、肉軟、易累、汗多"的脾虛型人群。很多女性夏天肚子和大腿松軟發(fā)沉，用這個思路調(diào)，比硬餓硬練更對癥。
需要提醒的是，防己黃芪湯針對的是氣虛濕盛型虛胖，實熱、便秘、陰虛火旺的人不適合，孕婦、哺乳期、腎功能不全者也禁用。
中醫(yī)強調(diào)辨證論治，一人一方，方劑使用前一定要咨詢專業(yè)中醫(yī)師，經(jīng)過詳細辨證后再決定是否使用，切勿自行抓藥服用。
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