天津
拿到體檢報告，看到“頸動脈斑塊”或者“冠狀動脈斑塊”幾個字，很多人第一反應是：堵了多少？嚴不嚴重？
其實，比“堵了多少”更值得關注的，是“斑塊穩不穩定”。
我國約1/3的成人存在頸動脈斑塊，60歲以上人群斑塊檢出率接近100%。但很多心梗的患者，發病前血管狹窄并不嚴重，真正的“元兇”是易損斑塊，破裂堵塞了冠狀動脈。
易損斑塊就像“皮薄餡大”的餃子
如果把血管比作一根水管，斑塊就是水管內壁上的“水垢”。不過斑塊并非完全相同，分為穩定斑塊和易損斑塊兩種。
穩定斑塊：像“皮厚餡少”的餃子，纖維帽厚而堅固，不容易破。
易損斑塊：也叫軟斑塊。它的脂質核心很大（“餡多”），表面的纖維帽卻很薄很脆弱（“皮薄”），就像一只薄皮大餡的餃子。在血流沖擊和血壓波動的沖擊下，這類“餃子”隨時可能破裂。一旦破裂，里面的脂質等內容物暴露出來，會立刻觸發凝血機制形成血栓，瞬間堵死血管，堵在心臟就是心梗，堵在大腦就是腦梗。
更可怕的是，部分冠心病患者，首發癥狀就是心梗或猝死，沒有任何預警。
如何讓“薄皮”變“厚皮”？創新中藥給出新解法
好消息是，易損斑塊可以提前干預、讓它變得更加穩定。目前西藥治療多聚焦于降脂抗凝，他汀類藥物主打降低膽固醇，貝特類藥物側重降低甘油三酯，雖能在一定程度上減少斑塊脂質沉積，但在修復血管內皮、穩定易損斑塊方面效果有限，難以實現全面防控。
日前，國際權威期刊《信號轉導與靶向治療》（影響因子52.7）發表的“通心絡膠囊干預急性冠脈綜合征冠狀動脈粥樣硬化斑塊的隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究”證實，在他汀等現代標準治療基礎上聯合通心絡治療12個月，可顯著增加急性冠狀動脈綜合征患者冠狀動脈易損斑塊纖維帽厚度，減小斑塊脂質弧度，這意味著加用通心絡能讓"薄皮大餡"的易損斑塊，變得更加穩定，更不容易破裂。并且研究還發現，聯用通心絡能改善心絞痛癥狀，且安全性良好。
據了解，該研究首次采用國際評價易損斑塊的“金標準”——光學相干斷層成像技術（OCT），可精準評估斑塊變化，為臨床穩定斑塊提供了高質量影像學證據和有效的治療手段。
除了藥物治療，生活方式干預同樣關鍵
管住嘴：遵循“低鹽、低脂、低糖”原則，少吃紅肉、動物內臟、油炸食品，多吃蔬菜、全谷物和深海魚。
邁開腿：每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、慢跑、游泳），或每周至少75分鐘高強度有氧運動。
戒煙限酒：吸煙直接損傷血管內皮，是斑塊進展的“加速器”。
控好三高：在專業人士指導下嚴格控制增高的血壓、血糖、血脂，這是穩定斑塊、延緩其進展的基石。
定期體檢：40歲以上人群，尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等危險因素者，應定期做頸動脈超聲、冠脈相關篩查。
早發現、早干預，堅持科學養護，才能遠離心梗、腦梗的致命威脅。
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