北京
（人民日報健康客戶端記者 田雨汀）很多女性看到體檢報告提示“宮頸癌前病變”時，會大為恐慌，將其與宮頸癌劃上等號。但其實，宮頸癌前病變是宮頸上皮細胞的異常增生，即宮頸高級別鱗狀上皮內瘤變（CIN2/3），處于癌前階段，進展緩慢且有一定自然逆轉率，有充分的干預窗口。
近年來，隨著對疾病本質認識的加深和醫療技術的突破，無創、保護生育的治療手段應運而生。北京大學第一醫院婦產科團隊將“無創優生、保護生育”落實為標準化診療流程，讓“治愈疾病”與“保留做母親的權利”不再是艱難的選擇。
北京大學第一醫院婦產科主任醫師畢蕙介紹，臨床上，宮頸治療分為多種方式，傳統錐切手術（LEEP/冷刀）通過切除宮頸組織來移除病灶，有時需住院、有創口，可能影響宮頸機能和未來生育。過去面對CIN2患者，醫生主要在“被動觀察”和“有創手術”之間做選擇，現在光動力治療填補了中間的空白地帶，成為患者無創、無痛的新選擇。
北京大學第一醫院婦產科主任醫師畢蕙談無創光動力治療技術。受訪者供圖
對于組織學確診CIN3級癌前病變，由于有較高的進展為浸潤癌的風險，一般會盡快進行手術治療；對于CIN2的患者，由多學科團隊共同評估，在滿足適應證、確保療效的前提下，優先推薦無創或微創治療方案，避免“一刀切”式的過度治療。根據2026年最新發布的《子宮頸鱗狀上皮內病變光動力治療專家共識》，如果同時具備以下條件：年輕、有明確的生育需求，擔心手術影響生育功能、并且通過陰道鏡評估確認宮頸鱗柱交接部和病變上界完全可見、排除浸潤癌和腺上皮異常，光動力治療是《共識》推薦的可選方案。
畢蕙表示，光動力治療為有生育需求的女性提供了第三種選擇。治療在門診即可進行，放置藥械裝置約10分鐘，患者回家后完成治療，24小時內自行取出，不損傷宮頸正常結構和功能，完整保留生育功能。同時，便攜式設計大大降低了患者往返醫院的時間和成本，即放即走，對生活和工作幾乎沒有影響。
北京大學第一醫院婦產生殖醫學中心副主任肖冰冰介紹科室建設。受訪者供圖
這種“治病灶保生育”的理念，恰與國家推進生育友好型醫院建設的方向不謀而合。2026年作為“十五五”開局之年，婦幼健康被賦予更高要求，北大醫院婦產科在學科積淀基礎上，將生育力保護從技術突破上升為制度化的診療共識。北京大學第一醫院婦產生殖醫學中心副主任、主任醫師肖冰冰表示，依托80年學科積淀和國家宮頸疾病專科建設單位平臺，已構建HPV“篩查—診治—康復”全流程，并率先開設男女共防聯合門診。在傳統錐切術式之外，現已建立包括激光、光動力在內的保守治療方案，由多學科團隊分層制定個體化策略，將“生育友好”理念融入臨床決策。
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