病理價格變革第17省份：湖北病理價格項目！

湖北官宣價格，

血液、體液也能算病理樣本了？

2026年2月2日，

湖北醫保局公示病理類項目整合結果，

擬新增28項，擬廢止69項，

公示期三天，

2月2日到2月4日。

但這次公示，

只有項目，沒有價格。

湖北成了全國首個公布病理項目，

但未公布價格的省份。

這操作，

像極了考試先交卷，

但故意不寫分數的學霸。

項目整合先落地，

價格嘛，

咱們慢慢談。

直到2026年6月26日，

湖北醫保局聯合省衛健委正式發布

病理價格項目整合和價格調整通知，

新增28項，廢止67項，

并公布了省級價格上限。

*官方可以重新編輯下內容排版

至此，全國大陸31個省份，

已有17個省份有了明確價格參考。

5個（將）正式執行，12個征求意見。

01

價格體系：武漢天花板，各地階梯價

湖北的價格體系，

玩的是“雙軌制”。

武漢部省屬三級公立醫療機構

和軍隊醫療機構，

嚴格按省級上限價格執行。

一字一句，不打折扣。

這是湖北病理高地的“天花板價”，

也是全省的“錨點”。

武漢之外的地市，

則按經濟分價區、

按醫院等級（一二三級）設置階梯差價。

簡單說：

經濟好的地區、

等級高的醫院，

價格可以接近上限；

經濟弱一些的地區、

等級低的醫院，

價格相應下探。

但有一條紅線，

不得超過省級公布的最高指導價。

各地需在7月20日前完成定價工作。

這個deadline卡得很死，

確保價格政策按時落地。

值得注意的是，

此次并未公布病理項目的醫保支付政策。

醫保怎么報、報多少，將另行通知。

具體執行時間，

還得等另一只靴子落地。

02

價格排名：湖北進步幅度暫列第二！

湖北來了，

排名——飆升了！

原價格水平排名（16省份，不含浙江）：

廣東＞貴州＞上海＞新疆＞天津＞內蒙>

安徽＞山東＞青海＞四川＞江蘇＞河南＞

湖北＞廣西＞江西＞重慶。

湖北原排名第13，

中下游。

最新價格指南公布后排名（不含浙江）：

內蒙＞廣東＞山東＞安徽＞湖北＞重慶＞

天津＞上海＞江西＞江蘇＞河南＞新疆＞

四川＞青海＞廣西＞貴州。

從第13到第5，

升了8位。

這個漲幅，

僅次于重慶的10位。

*浙江因價格項目不完整，暫未納入統計分析

當前排名僅針對16省份，

后續更多省份發布后還會變化。

03

五大維度，17省份價格比對

下面，

我們按照指南的五大維度，

簡單對比17省市價格差異。

1）活檢取材：獲取病變組織或細胞

活檢取材是病理診斷的第一步。

*上海2380元收費限骨腫瘤切開活檢術，其他切開活檢取材按照15%計收。*江蘇骨腫瘤切開活檢術按1500元收取。*山東骨腫瘤切開活檢術按1260元/次計價；開腹肝活檢術按1200元/次計價。*浙江骨腫瘤切開活檢術、開腹肝活檢術按1550元/次計價；活檢取材費 （經皮介入）1650元指經皮心內膜心肌活檢術。*廣東骨病灶活檢術1521元；#經各類自然腔道內鏡活檢取材按100元計收。

湖北情況：

整體處于17省中低水平，

走的是“夠用就行”路線。

但湖北在這個環節，

做了跟四川一樣的事，

公布了可另外收費的醫用耗材清單，

耗材透明化。

2）標本處理：脫水、透明、包埋、切片等

這是病理科最繁瑣、

最耗時的“幕后工作”。

湖北情況：

標本處理價格全國中等水平。

限時處理加收143元，

17省最高區間。

細胞病理標本處理132元，

17省最高區間。

3）染色檢查：化學染色、免疫組化

染色是病理診斷的核心工具。

從常規HE染色，

到免疫組化/增強，

再到多重染色。

湖北情況：

走的是“標準答案”路線。

IHC常規163元，

在17省中處于中等水平，

比之前的全自動免疫組化價格，

還便宜了4元。

多重染色加收200元，

加收比例為123%，

合計收費363元。

IHC增強1000元，

對精準醫療的重視，

基本已形成了共識。

4）分子檢測：核酸雜交、PCR、測序

分子檢測是精準醫療的“眼睛”，

也是未來的發展趨勢。

湖北情況：

RT-qPCR封頂價6600元，17省最高，

起步多少，加收就多少，

330元起步，加收也是330元，

意味著20個位點可收到封頂價格。

湖北這次最特別的一點是，

在RT-qPCR項目的計價說明里，

首次對“病理樣本”給出了新的定義。

明確說了：

除了組織標本和細胞標本外，

血液、體液及骨髓標本，

都可以算病理樣本。

這意味著——

病理科可以用“病理樣本”的名義，

對血液、體液、骨髓標本開展RT-qPCR檢測，

并按病理類項目收費。

大多數省份的“病理樣本”定義

只包括組織標本和細胞標本。

血液、體液、骨髓樣本，

通常歸檢驗科管。

血液等體液樣本劃入病理樣本范疇，

對病理科而言：

拓寬了業務范圍，

帶來了新的增量空間。

給病理科開展相關項目，

提供了明確的政策依據，

減少了跨科室開展項目的界定爭議，

（當檢驗立項指南出來，爭議...）

能有效調動病理科開展分子檢測的積極性。

也為國內其他省份后續調整相關項目規則，

提供了值得參考的思路。

當然，

其他分子檢測項目的病理樣本定義，

并沒有給到這么寬泛。

足以見得——

湖北對熒光定量PCR項目，

是真的偏愛。

NGS起步價1980元，

每面板加收1200元，

封頂10380元，

意味著8面板封頂。

同樣，湖北對于面板沒有定義。

面板定義現狀：

江蘇：

1個基因=1個面板；

青海、新疆、河南：

3個基因/15個位點=1個面板；

廣東：

DNA≤15位點，16-30位點，>30位點

以及RNA（不限基因/位點）=1個面板。

重慶、安徽、天津、貴州、上海、

江西、廣西、山東、浙江、內蒙、

四川、湖北：

未定義面板規則。

5）單設病理診斷費

充分認可病理醫生的技術勞務價值。

湖北情況：

病理診斷費105元，

中位水平。

術中冷凍病理診斷加收52.3元，

中等偏低。

04

結語

湖北，

不是來得最早的，

但可能是來得最“有想法”的。

分子檢測是“必爭之地”，

湖北擴容“病理樣本”定義，

把血液、體液、骨髓納入病理樣本范疇。

這一套組合拳，

“價格+范圍”雙管齊下，

不僅給了病理科更高的收費空間，

還給了更寬的業務范圍。

全國病理價格變革進度條：17/31。

下一站，會是誰？

讓我們拭目以待。

附：湖北病理價格項目