說到喝湯補身子,大家腦海里浮現出來的畫面就是:一鍋奶白色的濃湯,在小火慢燉幾個小時之后,所有的營養都溶入到了湯中。生病的時候應該多吃點水。
但是對于帕金森病人而言,有些湯喝了之后,并不是有益的,而是添了麻煩。還會使藥物失效,使僵硬、遲緩越來越嚴重。
很多家屬不理解的是:每天給病人煮湯,為什么病人反而更沒力氣了呢?藥效是不是也變短了呢?
不是因為心里面的想法,而是因為湯。
第一種是濃白魚湯
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奶白色的,看著很濃,聞起來很香,但是它并不是蛋白質而是脂肪。魚肉中的脂肪受熱后變成很多小油珠,在水中分散開來就形成了乳白色的液體。
那么問題就來了。治療帕金森病最常用的一種藥物叫左旋多巴,在小腸里被吸收進入血液中。如果同時喝了很多含有脂肪的湯的話,那么脂肪就會與藥物爭奪同一個吸收途徑。據數據表明,空腹服藥的吸收率為70%以上,如果和高脂湯一起服用,則會降低到一半左右。
藥沒有被吸入體內,所以人就會變得僵硬。
還有一種比較隱秘的情況就是長期吃高脂肪的食物會使人體一直處于一種低度的慢性炎癥之中。這樣就會使腦中的小膠質細胞被激活,并且它們會釋放出炎癥因子來攻擊黑質區里剩下的少數多巴胺神經元。
也就是說,這碗湯不僅會使今天的效果降低,還會使剩下的神經元更加難受。
如果一定要喝魚湯的話,那么所有的油脂都要去掉。吃藥前后的1個小時內,不能喝油膩的湯水。
第二種是隔夜的蔬菜湯
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綠葉菜煮的湯,一天之內喝沒有問題。過一夜之后再加熱的話,性質就會改變。
蔬菜中天然存在的硝酸鹽,在細菌的作用下可以轉化為亞硝酸鹽。這并不是什么很深奧的化學知識,只是放置時間長了之后就會發生的一種自然反應。
亞硝酸鹽進入血液之后會降低血紅蛋白攜帶氧氣的能力。帕金森病患者的大腦中,黑質區的線粒體本來就是處于“低功率”運行的狀態——有研究表明,在這里線粒體復合物I的活性要比正常人的低30%-50%。這就相當于細胞的發電廠已經處于半停工狀態了。
此時如果再減少氧氣供給的話,就相當于給快要熄滅的爐子又添了一把火。
另外,在輕度缺氧的情況下,α-突觸核蛋白就會出現異常聚集的現象。這是帕金森病病理上的主要部分。有的病人說,喝了隔夜的菜湯之后,會感到很累、身體沉重。這就是神經元在缺氧情況下所作出的反應。
記一句:綠葉菜要現做現吃,不能隔夜。如果覺得可惜的話,就不放進去煮了。
第三種:豬骨高湯
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這就是標題中所說的——每個家庭都視如珍寶的大補湯。
骨頭煮湯,人們從小喝到大。骨折的時候喝,身體虛弱的時候也喝。但是很少有人提到的一點是:骨頭是重金屬喜歡停留的地方,尤其是鎘、鉛。
熬上幾個小時之后,這些物質就會慢慢地從骨頭上跑出來,溶入到湯里面去。鎘可以穿過血腦屏障進入大腦基底節區。
長期低濃度的鎘暴露會使黑質神經元中的超氧化物歧化酶活性受到抑制。該酶為神經元清除自由基所用。工具失效之后,自由基就會失去控制而對神經元進行攻擊。
和前面兩種湯的傷害方式不同,魚湯是炎癥、菜湯是缺氧、骨頭湯是直接下毒。屬于釜底抽薪式地破壞。
有人說,那么豬肉可以吃了么?可以吃。鎘主要積聚于骨骼中,肌肉中含量很少。因此問題在于煮骨頭,并不在于吃肉。
另外一件事情要說明的是:骨頭湯里的鈣很少。為了那么一點鈣而去喝骨頭湯,喝進去的重金屬的風險遠遠大于那一點收益。想要補充鈣的話,一勺豆腐的效果要比一碗骨頭湯好得多。
第四種是海鮮雜燴湯
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花蛤、扇貝、干貝等貝類煮出來的湯很鮮。鮮的原因是嘌呤含量比較高。
嘌呤在體內被代謝后會變成尿酸。對于一般的人而言,尿酸在一定的濃度下具有抗氧化的作用,并不是完全有害的東西。
但是對于帕金森病人來說,一旦尿酸突然升高到血液不能溶解的程度,就會形成尿酸鹽結晶。除了堵塞關節、引發痛風之外,在血管里面還會到處制造麻煩,引起炎癥反應。
一旦全身血管發炎,血腦屏障就會出現漏洞。本來不能進入大腦的神經毒素,在這個空隙里鉆了進去。
有的病人喝過新鮮的貝類湯之后,情緒就變得不穩定起來,顫抖也變大了。這并不是偶然發生的。是尿酸把大腦里的環境弄亂了,多巴胺還存在,但是神經遞質的平衡被打破了。
海鮮雜燴湯中的“鮮”對于帕金森病人來說,代價可能會比較大。
第五種:生滾草藥湯
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要特別說明的是,并不是說中醫開的藥方子,而是指民間自己挖、自己煮的“野生涼茶”、“老樹根湯”。
有人按照老的習慣,在山上挖一些樹根、草根帶回來煮一鍋,說是可以“排毒祛濕”。但是這些里面有可能含有天然植物堿,對神經系統有損害作用。
有的植物堿的結構和多巴胺很相似,可以“騙”過多巴胺轉運體進入神經元中。但是進去之后它不干活,還占著位置,真的多巴胺也進不來。
從藥理學的角度來說就是受體拮抗,也就是一種隱性的干擾。
有的病人喝之后開始感覺有點精神了,但是很快又沒勁了,關期也變長了。如果同時服用帕金森病的西藥再接觸這些東西的話,藥物之間的相互作用就無法確定了。好不容易穩定下來的方案一下就亂了。
再次說明:正規中醫開出的藥方和自己上山采來的草藥煮成的湯藥是不一樣的。
五碗湯說完。但是還有一個問題要繼續說下去:為什么家屬總是想要給病人喝湯呢?因為看到親人瘦了、沒力氣了,所以很心疼。湯很好喝,而且營養也很豐富。
但是很多情況下,人喝了之后身體不能很好地吸收利用。
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王世龍醫生在門診里常看到一種情況:病人僵硬得厲害,舌頭伸出來一看,舌苔又厚又膩,邊上一圈牙印。問家屬平時吃什么,回答經常是“天天燉湯”。問題就在這——濕濁已經把筋脈困住了。
中醫看僵和走路的問題,并不是只看腦部。還要看脾胃、筋脈。脾管肌、肝管筋。因為脾臟被濃稠的湯水所傷,所以濕氣就留在了體內。濕氣到四肢的時候就會停留在關節和肌肉上,輕一點的話會走路時拖沓,重一點的話起步就像被粘住一樣。
這不是多巴胺少到不行了,是筋脈被濕裹著,信號傳不下去。
此時中藥的想法并不是補多巴胺,而要疏通道路、修復運輸系統。一邊把堵在經絡里的痰濕清除掉,使肌肉得到放松;一邊把脾胃提起來,不要再產生新的濕濁。但身體對藥的響應變好了。
臨床上有患者調整飲食、配合中藥兩到三周,早上的僵硬時間變短了,從椅子上站起來的第一步不那么猶豫了。藥還是那個藥,但身體對藥的響應變好了。
還有凍結步態,起步的時候腳抬不起來,好像被釘住了。中醫稱之為“濕阻清陽”,即濕氣堵塞了,陽氣不能上升,大腦無法控制下肢。有經驗的醫生會通過觀察大便和舌苔的變化來調節用藥的方向:當舌苔逐漸變薄、大便開始成型的時候,就要加大升提通陽的分量。有些病人說,在這樣調整之后,起步時猶豫不決的情況減少了,轉圈的時候突然卡住的感覺也變輕了。
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這并不是說中藥代替了西藥。西藥保證多巴胺的基本水平,而中藥則要使人體內部環境收拾干凈,并且使肌肉恢復到有彈性的狀態。兩種方式,各自為政。配合好之后,走路就可以由原來的“勉強可以走”變為現在的“走得穩當了”。
本文只作健康科普之用,并不構成任何醫療建議。文中的中醫調養方法要經過執業中醫師辨證之后才可以參照使用。
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