血脂高了吃什么藥能降血脂

一般來講，總膽固醇（TC）最好不要超過 5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）最好不要超過 4.1mmol/L，甘油三酯（TG）最好不要超過 1.7mmol/L。

如果是健康人，血脂超過上述數值，就要注意控制飲食、增加運動、減輕體重、限制飲酒了，必要時在醫生指導下進行藥物治療。

如果已經發生冠心病、腦血管病等疾病，即便是化驗單上沒有出現↑，哪怕是↓，都應該用藥物治療，努力把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在 1.8mmol/L，甚至 1.4mmol/L以下[1]。

血脂高了吃什么藥能降血脂

口服降脂藥是目前臨床上治療高血脂的普遍方法，常見的有他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物、抗氧化劑、膽酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑、新型降脂藥物PCSK9抑制劑和中成藥等[2]。

他汀類藥物：阿托伐他汀（Lipitor）、氟伐他汀（Lescol XL）、洛伐他汀、匹伐他汀（Livalo）、普伐他汀等，降低 LDL 膽固醇和甘油三酯，略微升高HDL（高密度脂蛋）膽固醇[2]；

貝特類藥物：非諾貝特（Antara、Lipofen 等）、吉非羅齊（Lopid），降低甘油三酯，適度降低 LDL 膽固醇，升高 HDL 膽固醇[2]；

煙酸類：煙酸處方藥（Niacor），降低 LDL 膽固醇和甘油三酯，升高 HDL 膽固醇[2]；

膽固醇吸收抑制劑：包括海博麥布和依折麥布。這類藥會在腸道抑制膽固醇吸收，不影響脂肪與營養吸收，與他汀作用互補。膽固醇吸收抑制劑主要用于輔助治療使用他汀類藥物1~3個月后LDL-C仍未達標的患者，也可用于他汀類藥物不能耐受的患者（可作為替代或起始聯合治療方案）。其中，海博麥布片（賽斯美）是一種由我國自主研發并擁有自主知識產權的新型選擇性膽固醇吸收抑制劑，其作用機制、用法和降脂療效等與依折麥布相似。混合型高脂血癥患者在他汀基礎上聯用海博麥布片（賽斯美），可提升達標率且安全性和耐受性良好[3]；

PCSK9 抑制劑：阿利西尤單抗（Praluent）、依洛尤單抗（Repatha）、英克司蘭（Leqvio），降低 LDL 膽固醇；主要用于因基因改變導致 LDL 膽固醇水平極高的人群，或無法服用他汀類或其他降膽固醇藥物的心臟病患者[2]；

膽酸螯合劑：能阻斷小腸內膽酸的重吸收，從而上調肝臟LDL受體來吸收血液中的膽固醇用于膽汁的合成。已證實此類藥物能降低心血管病的死亡率。膽汁酸螯合劑通常與他汀類藥物或與他汀類藥物一起使用煙酸促進LDL-C降低。它們是懷孕或計劃懷孕的女性的首選藥物[4]。

血脂異常需要長期治療嗎

堅持非藥物治療是糾正高脂血癥的重要措施。即使開始用藥治療后仍應繼續進行飲食控制和積極運動，不能因為藥物治療就放松對生活方式的干預。

多數高脂血癥者，特別是已經發生動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）和（或）糖尿病者均需要長期用藥。

敲黑板！

不能因為一段時間治療后膽固醇降到了目標值以下就自行停藥或減少用藥劑量，需在醫生指導下調整，否則會明顯增加心血管疾病意外事件風險[1]。

心血管疾病已成為中國居民的“頭號殺手”，而血脂的升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高正是背后的重要推手。把它控制在理想范圍，能大大降低心梗、腦中風的風險[5]。

參考資料：

[1] 科普中國微信公眾號,《你的血脂在這個范圍內才正常》,2023-06-08

http://ynswsjkw.yn.gov.cn/html/2023/xuanchuankejiao_0608/17296.html

[2] 北京青年報,《教你挑選最配的降脂藥》,2025-05-19

https://jiankang.cctv.com/2025/05/19/ARTI7nciQnSsVxN0EBLgHrBA250519.shtml

[3] 中國醫藥信息查詢平臺,混合型高脂血癥應該吃哪些藥來緩解

[4] 默沙東診療手冊,血脂異常的治療

https://www.msdmanuals.cn/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/dyslipidemia#%E6%B2%BB%E7%96%97_v990175_zh

[5] 上觀新聞,《心血管疾病成“頭號殺手”，降脂藥你用對了嗎？》,2026-06-03

https://www.jfdaily.com/staticsg/res/html/web/newsDetail.html?id=1122723