北京
（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 趙苑旨）“幸好我們選擇來(lái)了中國(guó)，選擇來(lái)杭州！真心感謝浙大兒院的醫(yī)生，給了我孩子生的希望！”近日，看著術(shù)后逐漸康復(fù)的女兒果果（化名），這位來(lái)自孟加拉國(guó)的父親給浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“浙大兒院”）的醫(yī)生發(fā)來(lái)感謝信，字里行間都難掩著激動(dòng)。
去年12月底，果果剛出生就被確診為先天性食道閉鎖，還合并有新生兒敗血癥、黃疸與先天性心臟病多重病癥。這種消化道畸形會(huì)讓食管中間斷裂形成盲端，奶水和口水無(wú)法輸送到胃部，極易反流嗆入氣管，引起反復(fù)嗆咳、呼吸困難、吸入性肺炎乃至嚴(yán)重感染。7月9日，浙大兒院胸外科主任醫(yī)師譚征在接受人民日?qǐng)?bào)健康就客戶端記者采訪時(shí)表示，“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是連接嘴巴和胃的通道斷了，孩子沒(méi)辦法正常進(jìn)食，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。”
7月5日，孟加拉夫婦抱著患兒與譚征醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影留念。受訪者供圖。
果果在孟加拉當(dāng)?shù)貎H接受了一期姑息手術(shù)，受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件限制，根治所需的食管吻合手術(shù)無(wú)法開展，生存希望十分渺茫。術(shù)后果果的身體每況愈下，出生時(shí)6斤的她體重一度跌至4斤，即便依靠體外營(yíng)養(yǎng)維持，4個(gè)月大時(shí)體重也僅有8.6斤。看著孩子越來(lái)越瘦，長(zhǎng)期在浙江紹興工作的父親十分心急。十分信任中國(guó)醫(yī)療水平的他，抱著最后一線希望，做出了一個(gè)決定：把女兒帶到中國(guó)試一試。
“這種病在我們這里并不少見，可以根治。”今年4月，果果父親抱著5個(gè)月大的女兒來(lái)到了浙大兒院胸外科譚征的門診，仔細(xì)研讀病史后，譚征的一句話讓幾近絕望的一家人瞬間看到了希望。“只是孩子現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)匱乏、極度消瘦，還合并有感染，不能立即開展手術(shù)，當(dāng)務(wù)之急就是先把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)進(jìn)去，只有體重達(dá)標(biāo)，才能扛住高強(qiáng)度的胸腔手術(shù)。”譚征說(shuō)。隨即醫(yī)院立刻聯(lián)動(dòng)臨床營(yíng)養(yǎng)科，為果果定制專屬營(yíng)養(yǎng)支持方案，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的細(xì)致調(diào)理，果果的體重順利從4.2公斤增長(zhǎng)至6公斤，終于達(dá)到了手術(shù)要求。
5月12日，二期根治手術(shù)正式開展，但這場(chǎng)手術(shù)難度遠(yuǎn)超于常規(guī)病例。“患兒之前做過(guò)一次手術(shù)，胸腔粘連非常嚴(yán)重，而且食管上下兩段盲端相隔3厘米，直接拉攏縫合會(huì)產(chǎn)生巨大的張力，稍有不慎吻合口就會(huì)撕裂。”譚征說(shuō)。手術(shù)臺(tái)上，譚征帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以極致精細(xì)的操作逐層剝離粘連組織，依靠專業(yè)組織松解技術(shù)縮短食管間距，逐步消除縫合張力，最終成功將斷開的食管兩端完美吻合，重新接通了孩子的生命通道。術(shù)后果果恢復(fù)十分平穩(wěn)。
譚征介紹，浙大兒院胸外科一年接收30-40例食道閉鎖患兒，對(duì)1.1至1.4公斤的低體重小年齡患兒有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于食管兩端距離超過(guò)3公分的高難度病例，也能通過(guò)分期吻合手術(shù)實(shí)現(xiàn)良好效果。除開胸手術(shù)外，病情較輕的患兒還可通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成。
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