男子猛灌冰啤后主動(dòng)脈夾層破裂，夏季千萬(wàn)別這樣降溫

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者 趙苑旨）連日來(lái)，全國(guó)多地持續(xù)高溫，河南鄭州一名36歲男子因天氣炎熱，回家后直接從冰箱拿出一瓶冰啤酒仰頭猛灌，可冰涼感沒(méi)過(guò)多久，胸口便出現(xiàn)撕裂般劇痛。家人將其緊急送醫(yī)后，他被確診為主動(dòng)脈夾層破裂，一度陷入休克，就診時(shí)血壓已低至60/40毫米汞柱。據(jù)了解，這名男子長(zhǎng)期患有高血壓，血管本身就存在病變。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟血管外科主任陸華對(duì)此提醒，迅速降溫行為會(huì)給全身血管帶來(lái)劇烈刺激，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)致命的心血管急癥。

“高溫天氣下，人體毛孔張開(kāi)、全身血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血液循環(huán)速度加快，血管壁本身就承受著不小的壓力。此時(shí)若大口猛灌冰啤酒、冰飲，低溫會(huì)刺激內(nèi)臟與體表血管急劇收縮，血壓在短時(shí)間內(nèi)快速飆升，雙重沖擊脆弱的血管壁。”陸華表示，健康人群的血管彈性充足，短暫的血壓波動(dòng)一般不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。但長(zhǎng)期高血壓人群的血管早已受損變脆，突如其來(lái)的血壓峰值極易撕裂主動(dòng)脈內(nèi)膜，誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。再加上酒精會(huì)加快心率、進(jìn)一步升高血壓，和冷刺激疊加后，危險(xiǎn)程度將成倍上升。

7月9日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟血管外科主任陸華正為患者開(kāi)展手術(shù)。受訪者供圖

主動(dòng)脈夾層是指動(dòng)脈壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液通過(guò)破口進(jìn)入動(dòng)脈壁，并進(jìn)一步剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜，產(chǎn)生了夾層，素有體內(nèi)“血管不定時(shí)炸彈”之稱(chēng)。其最典型的預(yù)警信號(hào)，就是毫無(wú)預(yù)兆的撕裂樣劇烈胸痛，痛感還會(huì)放射至后背。陸華指出，“主動(dòng)脈夾層發(fā)病后若不及時(shí)救治，死亡率每小時(shí)上升1%，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)未接受治療者死亡率超過(guò)50%。”

猛灌冰飲只是諸多危險(xiǎn)行為之一。大汗后沖冷水澡、滿(mǎn)身熱氣直接扎進(jìn)低溫空調(diào)房，都會(huì)造成血管驟縮、血壓劇烈波動(dòng)。陸華強(qiáng)調(diào)，這類(lèi)行為帶來(lái)的傷害不只是誘發(fā)主動(dòng)脈夾層，還會(huì)大幅提升心梗、腦梗的發(fā)病幾率。除此之外，高溫下人體依靠出汗散熱，驟然遇冷會(huì)讓汗腺快速閉合，體內(nèi)熱量無(wú)法正常排出，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)熱射病，損傷全身多個(gè)臟器。

同樣是貪涼降溫，為什么有人沒(méi)事，有人卻進(jìn)了搶救室？陸華表示，年輕人如果血壓正常、血管健康，通常不會(huì)因?yàn)橐淮卫浯碳ぞ驼T發(fā)夾層，但有兩類(lèi)人群要格外警惕：一類(lèi)是長(zhǎng)期高血壓且控制不佳的中老年人，另一類(lèi)是少數(shù)患有結(jié)締組織病、血管先天存在缺陷的年輕人。

那么，高溫天如何科學(xué)解暑、保護(hù)血管？陸華建議，核心原則就是循序漸進(jìn)降溫，避免冷熱劇烈交替。進(jìn)出空調(diào)房時(shí)，可以先在樓道、陰涼處緩沖片刻，空調(diào)溫度建議設(shè)置在26℃左右，避免冷風(fēng)直吹頭身。洗澡選用38℃-40℃溫水，切忌滿(mǎn)身燥熱時(shí)沖冷水。此外，日常飲水應(yīng)遵循少量多次，優(yōu)選溫水和淡鹽水，不要一次性大口猛灌冰鎮(zhèn)飲品，正午高溫時(shí)段盡量減少戶(hù)外活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。

陸華提醒，若身邊有人在急速降溫后突發(fā)劇烈胸痛、渾身大汗、面色慘白，千萬(wàn)不要拖延，第一時(shí)間撥打120等待專(zhuān)業(yè)救援，切勿自行走動(dòng)或駕車(chē)前往醫(yī)院，避免加重血管負(fù)擔(dān)，錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。