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VOL 3888
“我最近的思緒總是非常紛飛,我懷疑自己是ADHD,所以第一次去了精神科。”
脫口秀演員林簡七在臺上眉飛色舞地還原了那天的場景:窗口讓他報手機號,他張口就跳轉到了報手機號的不同格式上;演說稿的行文跳躍,想一出是一出,每次話題轉換后臺下都笑成一片。
節目播出后,這段視頻在社交媒體上獲得了大量轉發,評論區出現了不少類似的聲音:
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一個脫口秀段子讓ADHD再次成為公共討論的熱點,在這個話題被廣泛傳播的同時,有幾個問題值得被梳理清楚:
注意力不集中、經常走神就等于ADHD嗎?網上的“自測”是否可靠?當越來越多人將ADHD作為一種標簽使用時,對真正符合診斷標準的群體意味著什么?
整理 | 李梓佳
編輯 | Jarvis
圖 | 網絡
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脫口秀里的ADHD,和真正的ADHD
林簡七的段子思維飛躍,截然不同的話題之間可以無縫銜接。
“大夫說,你應該是ADHD,你平時還有什么癥狀?我說我從小就會進行一些莫名其妙的聯想,小時候我媽送我學架子鼓,我就總覺得我將來的職業是剁餃子餡。”
“我長大也沒好,我第一次看見有人敷黑色面膜的時候,我非常納悶,就是你從露出的部位看,為什么沒有人敷面膜搶銀行呢?”
臺下的人笑到拍大腿,屏幕外的人被幽默到直接坐過站,因為這種注意力分散是每個人多少都有過的經歷。
但對于真正的ADHD,這不是段子,是生活失序的日常。
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林簡七在段子里描述的表現包括:思緒亂飛、走神、信息錯亂。這些行為確實和ADHD的一部分表現有重合。
但這里需要區分一件事:有這些表現不等于就是ADHD。關鍵要看這些表現的嚴重程度,持續了多久,以及有沒有真正影響到正常生活。
美國精神醫學學會發布的《精神疾病診斷與統計手冊(第五版)》(簡稱DSM-5),是現如今精神醫學領域公認的診斷標準,這本手冊匯集了全球數百位精神醫學專家的共識,被業內廣泛視為診斷標準的重要參考。
手冊中明確了ADHD的診斷標準:
A. 癥狀標準:存在持續的注意缺陷和/或多動-沖動的行為模式,干擾了功能或發育,表現為A1(注意障礙)和/或A2(多動與沖動)。癥狀持續至少6個月,程度與發育水平不相符,并直接負面影響社交、學業/職業活動。且癥狀不僅僅是違抗行為、敵對行為或無法理解任務和指令的表現。
B. 起病年齡:若干注意缺陷或多動-沖動的癥狀在12歲以前就已存在。
C. 跨場合表現:若干注意缺陷或多動-沖動的癥狀存在于兩個或以上場合(例如,在家里、學校或工作中;與朋友或親屬的活動中)。
D. 功能損害:有明確證據表明,這些癥狀干擾或降低了社交、學業或職業功能的質量。
E. 排除標準:這些癥狀不僅僅出現在精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中,也不能更好地用其他精神障礙來解釋(例如,心境障礙、焦慮障礙、分離性障礙、人格障礙、物質中毒或戒斷)。
偶爾走神是大多數人都有的經歷,而真正符合ADHD診斷標準的人,遇到的不僅僅是注意力問題,還有生活中大量“該記住的記不住、該做的做不完”的持續困擾。
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為什么那么多人覺得自己“中了”?
林簡七的視頻火了之后,社交媒體上又掀起了一波ADHD討論熱。搜索一下關鍵詞,滿屏都是“一分鐘自測”“一個方法判斷你是不是ADHD”,評論區里有不少“每條都中”的留言。 “人人皆ADHD”,為何都能從中找到自己的影子?大米和小米的高級督導顧韡認為:第一,巴納姆效應下的對號入座。 心理學中的 “巴納姆效應”,指人們很容易相信一段模糊、籠統的描述,并認為它精準契合了自身狀態。 網上流傳的多數 ADHD 自測內容,選取的往往是 “容易分心”“對枯燥的事提不起勁”“經常忘帶東西” 這類感受,它們本質上是非特異性的普遍體驗,幾乎所有人在疲勞、壓力大、興趣不足時,都會出現類似狀態。
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當這些日常感受被貼上 “ADHD癥狀” 的標簽,很多人便會下意識對號入座。
但必須明確的是,有對應表現絕不等于患有 ADHD。作為一種神經發育障礙,ADHD 的診斷有著嚴格的醫學標準,核心不在于 “有沒有分心、拖延”,而在于癥狀的嚴重程度、持續時長、跨場景一致性,以及是否對生活、學習或工作造成了明確的功能損害,診斷需要嚴格的醫學評估,遠非幾道自測題就能下定論。
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第二,數字環境加劇注意力波動,易與 ADHD 的表現混淆。
短視頻快速切換、社交信息實時推送、手機通知高頻彈出是我們當前所處的信息環境的常態,這種環境正在不斷切割我們的注意力,讓很多人出現 “坐不住、靜不下、容易走神” 的狀態。
這種情境性的注意力下降,很容易和 ADHD 的表現混淆,但二者有本質區別。
環境導致的注意力分散,是外界刺激誘發的暫時性狀態,通常只在特定場景下出現。調整環境、減少干擾、保證休息后就能明顯改善。
而 ADHD 是神經發育性的缺陷,核心病理基礎與大腦前額葉皮層發育成熟延遲、多巴胺等神經遞質功能異常密切相關,遺傳度高達 75%~80%,具有明確的生物學基礎。
它的癥狀是跨場景、長期存在的,無論在家、學校還是工作場合,無論面對感興趣還是枯燥的任務,注意調控、沖動控制的困難都會持續顯現,且癥狀通常在 12 歲前就已出現,并長期對社會功能造成負面影響。
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第三,標簽的社會化功能。
有關ADHD的討論泛化后,給自我貼上標簽的行為便成為一種“身份認同”。當一個人長期受困于拖延、效率低下等問題時,如果得到一個“大腦天生如此”,且“大家都是這樣”的解釋,確實能減輕心理壓力。
但我們需要看清邊界,這種心理層面的慰藉,不能替代醫學診斷。
泛化的標簽一方面可能掩蓋真實的問題,諸如睡眠不足、慢性壓力、焦慮障礙、學習障礙等情況都可能表現出類似 ADHD 的癥狀,盲目對號入座反而會延誤真正的干預;
另一方面,也容易稀釋臨床確診群體的真實困境,讓真正需要專業支持的人被淹沒在 “全員 ADHD” 的泛化討論中。
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當ADHD成為話題,我們該如何理解與討論
隨著ADHD話題熱度上升,網上的自測內容也隨之流行。很多人看到幾條描述就產生“我全中”的錯覺,甚至直接給自己下結論。但網上的自測表,終究無法替代醫院的專業診斷。
這種誤讀并非無害,睡眠不足、營養不均衡、學業或工作壓力過大、人際關系緊張,甚至視力或聽力障礙、焦慮癥、孤獨譜系障礙等其他問題,都可能表現出類似ADHD的行為特征。
如果僅憑表面現象自行對號入座,很可能掩蓋了真正需要干預的根源,延誤最佳幫助時機。
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《中國成人注意缺陷多動障礙診斷和治療專家共識(2023版)》,是我國成人ADHD領域最權威的指導文件之一。
Mayo Clinic在其中明確指出,目前尚無針對ADHD的特定檢查。做出診斷需要結合醫學檢查以排除其他病因,詳細收集個人與家庭病史、學校或工作記錄,并通過面談及標準化評定量表進行綜合評估。
無論是兒童還是成人,這一嚴謹的流程都不可或缺。診斷的意義,是幫助我們找到科學改善的方向,而不是簡化成一個標簽。
與此同時,公眾人物和脫口秀演員公開談論ADHD,也具有不可忽視的積極價值。長期以來,許多沒有明顯多動表現的ADHD患者容易被忽視,小時候常被評價為“粗心”“態度不端正”,成年后在持續疊加的生活壓力中才逐漸意識到,這些困難并非性格缺陷。
輕松的分享讓ADHD從一個陌生術語變成可被討論的話題,減少了不少人的病恥感,也讓更多人理解:執行功能障礙、分心或過度專注等問題,確實可以通過醫學方式得到有效緩解——前提是本人感到需要幫助,并愿意尋求支持。
但熱度之外,公開討論仍需把握邊界。偶爾的走神和拖延屬于普遍體驗,若將所有共有感受都歸為病癥,反而可能讓真正需要幫助的人淹沒在泛泛的共鳴中。
不過,即便確診了ADHD,也不意味著生活中所有困難都可以由此解釋。診斷的價值在于尋找科學有效的改善途徑,而不是讓人停止追問其他可能的成因。
聽到他人的經歷感到“我也有過”是正常的共鳴,但更深層的理解在于:部分人的困擾在頻率和嚴重程度上遠超日常波動,他們需要的不僅是共情,更是“可以去哪里獲得專業幫助”的清晰指引。
以社會討論推動更多人科學地認識ADHD,減少誤解,讓有需要的人知道去哪里尋求幫助,對于長期受困于注意力缺陷的人,是一條通向專業評估和有效支持的清晰路徑。
段子可以博人一笑,但在娛樂的喧囂之外,更重要的是每個人都能在科學的框架下被準確理解,并獲得應有的支持。
參考閱讀
1. Waseem, R. (2026, May 11). This high schooler developed an A.I. tool to diagnose autism and ADHD using the retina. Smithsonian Magazine.
https://www.smithsonianmag.com/innovation/this-high-schooler-developed-an-ai-tool-to-diagnose-autism-and-adhd-using-the-retina-180988694/
2. Society for Science. (2026). Edward Kang: Regeneron Science Talent Search 2026 finalist.
https://www.societyforscience.org/regeneron-sts/2026-student-finalists/edward-kang/
3. Reuters. (2021, March 15). HK scientist develops retinal scan technology to identify early childhood autism.
https://www.reuters.com/business/healthcare pharmaceuticals/hk-scientist-develops-retinal-scan-technology-identify-early-childhood-autism-2021-03-15/
4.MedlinePlus. (n.d.). ABCA4 gene. National Library of Medicine.
https://medlineplus.gov/genetics/gene/abca4/
5.Hosseinzadeh N, et al. Ophthalmic Research. 2025. PMID: 41194571. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41194571/
1.喜劇之王單口季第三季
2.精神障礙診斷與統計手冊(第5版)(DSM-5) (豆瓣)
3.核查 | “賽博確診”?關于ADHD你需要知道這些
4.“人均ADHD”,ADHD到底是個什么病?
5.依心醫意|停止賽博確診,擁抱真實自我 刷了幾個視頻,我就“確診”ADHD了?
6.中國成人注意缺陷多動障礙診斷和治療專家共識(2023版)
7.Thapar, A. (2018). Discoveries on the genetics of ADHD in the 21st century: new findings and their implications. Am.J.Psychiatry175(10),943–950.doi:10.1176/appi.ajp.2018.18040383]
10https://med.hunnu.edu.cn/info/1066/16099.htm?_refluxos=a10
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